糖尿病健康教育對患者護理依從性以及生活質量的改善作用分析

易琳馨 高愛萍 楊燕青 李溶萍 林淑玲

[摘要] 目的 分析糖尿病健康教育對患者護理依從性以及生活質量的改善作用。方法 選取2016年5月—2018年6月期間該院收治的90例糖尿病患者，按照隨機分組原則，將其分為對照組和觀察組，每組45例，對照組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎上給予健康教育，觀察兩組患者護理依從性及生活質量。結果 觀察組患者護理依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理前，兩組患者生活質量評分無顯著差異，護理后，觀察組生活質量各項評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在糖尿病患者中實施健康教育，能有效提升患者護理滿意度，改善患者生活質量，其臨床應用效果理想。

[關鍵詞] 糖尿??；健康教育；護理依從性；生活質量；應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）11（b）-0138-02

糖尿病是常見內分科疾病，其主要因患者胰島素分泌及作用出現障礙，造成代謝性紊亂，引起高血糖[1]。該疾病屬于終身性疾病，一旦發病終身難以治愈，需長期用藥，但由于許多患者對糖尿病知識了解甚少，隨著病程延長，用藥依從性逐漸下降[2]，給患者生活質量造成重大影響，因此，加強糖尿病患者健康教育尤為重要。該研究旨在分析糖尿病健康教育對患者護理依從性以及生活質量的改善作用，特收集該院2016年5月—2018年6月收治的90例糖尿病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的90例糖尿病患者，所有患者均符合WHO糖尿病診斷標準，排除器質性疾病及非內分泌因素所引起的糖尿病患者，90例患者及其家屬均對該研究知情同意，并簽署知情同意書。按照隨機分組原則，將其分為對照組和觀察組，每組45例；對照組男25例，女20例，年齡43～76歲，平均年齡（59.5±6.3）歲，糖尿病類型：23例為I型糖尿病，22例為2型糖尿??；觀察組男24例，女21例，年齡41～76歲，平均年齡（58.5±6.1）歲，糖尿病類型：21例為I型糖尿病，24例為2型糖尿??；兩組患者性別、年齡、糖尿病類型差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，給予患者服藥、飲食、血糖檢查等常規健康教育。觀察組采取糖尿病健康教育，其具體措施如下：①建立健康教育小組。挑選資歷較高，且受過專業訓練的主管護師組成糖尿病健康教育小組，小組成員必須熟練掌握糖尿病相關健康知識，熟悉各種防止辦法；詳細了解每一例患者疾病情況、文化程度、健康知識知曉情況及知識水平，有針對性的制定健康教育計劃，每周一次[3]，科學、合理的進行健康知識宣教。②糖尿病基礎知識教育。詳細向患者及其家屬講解糖尿病發病機制、病因、影響等，告知糖尿病血糖控制辦法，提高患者及其家屬糖尿病知識知曉率，最終提升患者用藥、就診依從性。③飲食指導。日常飲食控制是糖尿病患者防止主要方面，通過嚴格的飲食控制能可有效控制患者血糖、減少并發癥。因此，護理過程中，護理人員應詳細告知患者飲食控制的重要性，并對患者飲食習慣進行正確指導，幫助患者養成良好的飲食習慣，定時定量、切忌暴飲暴食，選擇多樣性食物，減少甜品、高熱量食物攝入，即注重飲食結構，同時保證營養攝入量。④運動指導。合理的運動能有效改善患者血糖代謝情況，是身體內胰島素得到充分利用，同時提升胰島素受體敏感性，讓體內血糖得到快速消耗。另外，運動還能燃燒體內脂肪，改善脂肪堆積和脂肪代謝。因此，患者可根據自身身體情況及運動愛好，每天清晨選擇慢跑、散步、廣場舞等運動，養成良好的運動習慣。運動時應注意循序漸進，根據自身承受能力，定時定量進行，每次運動時間盡量不要超過40 min，每周運動3～4次最佳[4-5]。如運動過程中出現四肢酸軟、渾身乏力、冷汗變多的情況，并立即停止運動。⑤用藥指導。護理人員應囑咐患者按時服藥，詳細告知患者用藥時間、藥物名稱、藥物作用及可能出現的副作用，提高患者用藥意識，特別是胰島素，應注重用藥量和用藥時間，切勿重復用藥，以免產生藥物依賴。⑥心理健康教育。糖尿病屬于終身性慢性疾病，對患者生活和工作均有較大影響，患者因疾病易出現焦慮、抑郁等不良情緒，對患者疾病恢復極為不利，還可能引起其他并發癥。因此，護理時，護理人員應多和患者交流、溝通，及時對患者心理不良情緒進行疏導，幫助患者建立積極治療信心。如抑郁情況過于嚴重，可適當給予抗抑郁藥物進行治療。

1.3 觀察指標

護理3個月后，由醫院自行設計問卷調查表，對患者飲食控制、運動鍛煉、規律用藥、定時血糖檢測、足部護理、定期復診等依從性進行調查；采取EQ-5D 生活質量量表對患者護理前后行動能力、自理能力、日常生活能力、疼痛或不適、焦慮或抑郁等生活質量進行評分，該評分量表每項為100分，分數越高則患者生活質量越好。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對該次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，進行t檢驗；以[n（%）]表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理依從性對比

對照組飲食控制45例（100.00%）、運動鍛煉42例（93.33%）、規律用藥43例（95.56%）、定時血糖檢測42例（93.33%）、足部護理40例（88.89%）、定期復診44例（97.78%）；觀察組飲食控制38例（84.44%）、運動鍛煉32例（71.11%）、規律用藥28例（62.22%）、定時血糖檢測30例（66.67%）、足部護理25例（55.56%）、定期復診26例（57.78%）；觀察組患者護理依從性明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后生活質量對比

對照組護理前行動能力（65.90±7.41）分、自理能力（70.62±5.41）分、日常生活能力（66.72±5.52）分、疼痛或不適（74.25±6.36）分、焦慮或抑郁（79.36±5.41）分；護理后行動能力（73.12±5.49）分、自理能力（75.78±6.02）分、日常生活能力（77.27±5.19）分、疼痛或不適（82.34±6.25）分、焦慮或抑郁（85.36±8.66）分；觀察組護理前行動能力（67.48±8.12）分、自理能力（71.29±7.56）分、日常生活能力（65.10±4.27）分、疼痛或不適（75.36±7.63）分、焦慮或抑郁（77.50±6.51）分；護理后行動能力（88.24±6.55）分、自理能力（91.08±5.23）分、日常生活能力（88.97±6.38）分、疼痛或不適（92.10±8.27）分、焦慮或抑郁（91.65±7.42）分；護理前，兩組患者生活質量評分無顯著差異，護理后，觀察組生活質量各項評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著社會經濟發展，人們生活水平得到顯著提升，糖尿病發病率也隨之上升。由于糖尿病屬于終身性疾病[6]，患者需長期服用藥物控制血糖，但由于許多患者對糖尿病知識缺乏了解，治療依從性差，因此，必須加強糖尿病患者健康知識教育。本研究對我院收治的90例糖尿病患者采取不同護理方式發現，實施糖尿病健康教育后，患者治療依從性和生活質量明顯優于常規健康護理，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者治療中，臨床醫生應加強患者健康教育，告知患者治療依從性對治療的影響，并對患者飲食、用藥、血糖監測等多方面進行指導，幫助患者養成正確的治療習慣，才能改善患者生活，提高治療效果[7-8]。

[參考文獻]

[1] 周玉珍，張曉艷，楊亞楠，等.實施健康教育路徑對糖尿病病人治療護理依從性的影響[J].國際護理學雜志，2017，28（9）：1252-1255.

[2] 王薇.探討糖尿病健康教育對患者護理依從性及生活質量的改善作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：36，41.

[3] 洪珍珍，吳捷娣，劉海輝，等.糖尿病健康教育對患者護理依從性及生活質量的改善作用[J].中國現代醫生，2016，54（17）：146-149.

[4] 陶琳，李煥楠，周源，等.糖尿病護理家園在糖尿病患者健康教育中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（4）：211-212.

[5] 譚玉玲.家屬參與對2型糖尿病患者治療護理依從性的影響[J].中國實用醫藥，2017，4（20）：220-221.

[6] 李迅.糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討[J].護士進修雜志，2016，26（24）：2274-2275.

[7] 苗苗.健康教育對糖尿病患者治療依從性的改善作用分析[J].智慧健康，2017，3（18）：114-115，118.

[8] 劉桂榮.健康教育對糖尿病患者治療依從性的改善作用[J].健康大視野，2018（3）：91-92.

（收稿日期：2018-08-20）