耳穴埋豆結合情志護理對眩暈患者的臨床分析

呂 鑫

（沈陽市第七人民醫院神經內科，遼寧 沈陽 110003）

頸性眩暈病又稱椎動脈型頸椎病，屬于退行性病變，是隨著年齡增長而影響人體組織及器官功能退化的不可控生理現象[1]。頸性眩暈患者常見臨床癥狀為頭暈、耳鳴、視物不清、惡心、嘔吐等，體位性眩暈 (即當體位改變或扭轉頭部時眩暈加重)為其最突出的臨床特點，嚴重者會出現猝倒。本院通過對頸性眩暈病患者采用耳穴埋豆結合情志護理取得了滿意的效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年9月—2016年9月接診的138例頸性眩暈病患者的臨床資料進行回顧性分析，全部患者經診斷，結果均與《中醫病證診斷療效標準》相符合[2]。排除標準：（1）心血管疾病而引起的眩暈；（2）內分泌疾病而引起的眩暈；（3）腦動脈硬化及小腦出血而引起的眩暈；（4）頸椎骨折、脫位及腫瘤而引起的眩暈。入選患者均在知情并同意的情況下簽署知情同意書。將全部138例患者按常規治療護理與耳穴埋豆結合情志護理方法進行分組，采用常規治療護理的為對照組，在常規護理治療基礎上進行耳穴埋豆結合情志護理的為觀察組。2組各69例。對照組中，男36例，女33例；年齡46～84歲，平均年齡 （54.3.±9.7）歲；住院時間 21 d。觀察組中，男37例，女32例；年齡48～85歲，平均年齡 （55.8±8.9） 歲；住院時間21 d。2組患者的年齡、性別，住院時間，病情等基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規治療與護理，具體方法為：患者入院后由主治醫師對患者病情進行評估，根據評估結果及臨床癥狀進行對癥止暈治療，并進行持續低流量吸氧。觀察組患者在對照組常規護理基礎上進行耳穴埋豆及情志護理：具體方法為：（1）耳穴埋豆：對患者頸穴、頸椎穴、肝、腎、枕、神門及交感等穴位進行貼壓刺激，以達到疏通患部動脈，活血通絡，改善錐基底動脈充血不足，消除腦部缺血情況的目的。（2）情志護理：由于急性期患者會出現比較嚴重的臨床癥狀，生活自理能力下降，極易出現焦慮、易怒及悲觀等負性情緒。護理人員應以和藹的態度，主動耐心地與患者進行溝通，對患者的焦慮情緒進行疏導，對患者所擔心的問題進行詳細解答，并對患者進行相關方面的宣傳講解，使患者樹立治療的信心，擺脫不良情緒的影響，積極配合治療護理工作的順利進行。

1.3 觀察指標 根據《頸性眩暈癥狀與功能評估量表》對2組患者治療前后的癥狀、體征進行評分，共計30分，健康程度越好，分值越高[3]。2組患者生活質量比較應用SF-36量表，以軀體疼痛、生理職能、社會功能及健康狀況4個方面進行比較，分值越高，生活質量越高[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件進行數據分析。計量資料以表示，采用t檢驗；以率（%）表示計數資料，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后癥狀、體征總評分比較 觀察組治療前癥狀、體征總評分為（21.23±2.04） 分 ，治療后（27.27±1.05）分。對照組治療前癥狀、體征總評分為 （20.97±2.25） 分 ，治療后 （21.6±1.86） 分，觀察組治療后分值明顯高于對照組，2組比較差異具有統計學意義 （P＜0.05）。

2.2 2組生活質量比較 觀察組患者在生活質量方面，各項評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2組患者治療后生活質量比較 （x±s，分）

3 討論

頸性眩暈病主要是由頸椎病變引起的，病灶部位影響椎動脈供血，致使錐基底動脈充血不足而引起眩暈，臨床常見癥狀為頭暈、眩暈并伴有頸部疼痛，嚴重者會給患者的生活及工作帶來嚴重影響。有研究表明，耳穴埋豆不僅可以擴張血管，有利于患者的腦部血液循環，而且還具有止暈定眩，開竅醒神的作用。本院通過對患者采用耳穴埋豆結合情志護理治療，充分證實了以上觀點。經比較，采用耳穴埋豆結合情志護理觀察組患者治療后癥狀、體征總評分（27.27±1.05）分，高于對照組的（21.6±1.86）分。同時，觀察組患者在生活質量方面上，各項評分均優于對照組，耳穴埋豆結合情志護理不僅可以改善患者的臨床癥狀及體征，而且還會使患者的生活質量得到改善。這主要是由于其病理特征所致，中醫理論中頸性眩暈病屬于“眩暈”范疇，主要由于機體肝腎虧虛，而使寒凝氣滯、筋失所養，使骨骼無法得到約束，影響關節穩定，所以，應以通經活絡、補益肝腎為治療之本。耳是人體臟腑經脈的聚集地，對耳穴進行貼壓，可使局部血管得到擴張，提高血流速度，增加血流量，使營養成分增加，代謝產物易于清除及吸收，頸部神經的炎性反應解除，進而使患者經絡通暢、氣血不虧，改善患者的臨床癥狀，提高生活質量[5]。同時，結合情志護理，從點滴細微處做起，幫助患者樹立治療信心，改善焦慮、抑郁等負性情緒，積極配合醫護人員的治療與護理，提高治療依從性，改善生活質量。

綜上所述，耳穴埋豆結合情志護理不但可以使患者的頸性眩暈癥狀及生活質量得到改善，更具有取穴少，操作簡便，減少患者痛苦的優點，應廣泛應用于臨床。

[1]靳萍，胡敏，張晨，等.耳穴埋豆聯合按摩足三里穴治療痰濕中阻型眩暈的療效分析[J].中醫藥臨床雜志，2014，26（10）：1068-1069.

[2]李美冰，鐘慧紅，李賀.耳穴埋豆結合情志護理對頸性眩暈病患者的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（23）：32-33.

[3]鐘敏瑩，吳思平.透刺法合耳穴壓豆治療老年髖部骨折術后疼痛的臨床觀察[J].廣州中醫藥大學學報，2013，30（4）：504-506.

[4]李艷，李杰.中醫辨證論治結合耳穴埋豆治療老年失眠療效觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2012，18（10）：1126-1127.

[5]廖寶珊，李麗花，洪芬妹，等.耳穴壓豆法在剖宮產圍手術期鎮痛的應用及療效觀察[J].中國中醫基礎醫學雜志，2013，19（9）：834-836.