中醫定向透藥輔助治療小兒支氣管肺炎的護理體會

劉愛英

（遼寧鐵煤集團總醫院兒科，遼寧 調兵山 112700）

小兒支氣管肺炎是兒科常見疾病，以春季和冬季多發，臨床表現為咳嗽、發熱、痰多、呼吸困難[1]。患兒由于其免疫系統未發育完全，很難通過呼吸道自行排出痰液，以致細菌感染，病死率較高[2]。治療以抗感染、止咳化痰等對癥支持治療為原則。但因多數患兒口服湯藥困難，我院采用中醫定向透藥輔助治療小兒支氣管肺炎，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年4月—2017年4月在我院就診的500例小兒支氣管肺炎患兒，隨機分為觀察組（常規治療+中醫定向透藥）和對照組（常規治療）各250例。其中觀察組男145例，女105例；年齡最小4個月，最大5歲，平均年齡（1.85±0.82） 歲。對照組男148例，女102例；年齡最小5個月，最大6歲，平均年齡（1.91±0.84）歲。2組一般資料具有可比性。

1.2 納入標準 1）符合支氣管肺炎診斷標準；2）年齡1～6歲；3） 患兒家屬知情同意。

1.3 排除標準 1） 合并呼吸系統其他器質性疾病；2）肺結核及發生呼吸困難的其他疾病。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組 給予支氣管肺炎常規治療方案。

1.4.2 觀察組 在常規治療基礎上加用BE-5000型中醫定向透藥治療儀治療。將醫用中低頻治療設備專用小兒肺炎電極貼片，置于患兒肺俞穴，接通電源，調節治療參數后開始治療，1次/d，連續5 d為1個療程。

1.5 療效判定標準 治療3 d后體溫恢復正常，5 d后咳嗽消失，10 d后肺部陰影以及肺部干濕啰音全部消失判定為痊愈；治療3 d后體溫恢復正常，7 d后咳嗽顯著改善，10 d后肺部陰影以及肺部干濕啰音大幅度減少判定為顯效；7 d后體溫恢復正常，10 d后咳嗽改善，肺部陰影以及肺部干濕啰音改善判定為有效；癥狀、體征未改善判定為無效[3]。

1.6 統計學方法 數據分析采用SPSS 18.0統計學軟件，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 痊愈：觀察組171例（68.40%），對照組104例（41.60%）；顯效：觀察組58例（23.20%），對照組71例（28.40%）；有效：觀察組21例（8.40%），對照組75例（30.00%）。觀察組總有效率91.60%，與對照組總有效率70.00%比較，顯著升高（P＜0.05）。

表1 2組臨床療效比較 [例(%)]

2.2 2組臨床癥狀改善時間比較 觀察組咳嗽消失時間、熱退時間、肺部啰音消失時間和住院時間均顯著短于對照組 （P＜0.05）。

表2 2組臨床癥狀改善時間比較

表2 2組臨床癥狀改善時間比較

組別 例數 咳嗽消失時間 熱退時間觀察組 250 4.72±1.23 3.50±1.74對照組 250 5.86±2.52 4.08±1.46肺部啰音消失時間4.90±1.65 6.14±2.32住院時間5.74±0.84 7.05±1.23

2.3 2組不良反應比較 觀察組出現輕度皮疹12例，局部微紅16例，局部瘙癢4例。對照組出現輕度皮疹20例，局部瘙癢8例。觀察組不良反應發生率12.80%，與對照組不良反應發生率11.20%比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

中醫認為小兒支氣管炎是由于飲食過甜、過咸或過油膩，導致幼兒外感風寒、內熱過剩、表邪不解，表現出風熱閉肺狀況[4]。臨床治療應以清熱解毒、清痰消炎為主，給予平喘利氣、活血化瘀治療[5]。中醫定向透藥治療儀融合現代離子滲析電化學療法與藥劑學及生物學方法，使藥物通過完整的皮膚經毛細血管進入血液循環，刺激相應穴位，從而達到清熱宣肺、化痰定喘的目的[6-7]。本研究中觀察組總有效率91.60%，與對照組總有效率70.00%比較，顯著升高（P＜0.05）。表明中醫定向透藥輔助治療小兒支氣管肺炎效果優于常規治療。觀察組咳嗽消失時間、熱退時間、肺部啰音消失時間和住院時間均顯著短于對照組（P＜0.05）。提示中醫定向透藥對小兒支氣管肺炎的癥狀改善具有積極作用。觀察組不良反應發生率12.80%，與對照組不良反應發生率11.20%比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。說明中醫定向透藥輔助治療小兒支氣管肺炎安全性良好。綜上所述，中醫定向透藥輔助治療小兒支氣管肺炎的療效顯著，值得臨床推廣。

[1]孫建華，張林，施培華.中醫定向透藥療法輔助治療小兒支氣管肺炎60例臨床觀察[J].中醫兒科雜志，2017，13(5):56-58.

[2]王曉燕.中西醫結合治療小兒支氣管肺炎的臨床研究[J].臨床醫學，2014，34(3):123-124.

[3]段捷華，覃敏.國內小兒支氣管肺炎輔助治療的臨床進展[J].醫學綜述，2012，18(23):3997-4000.

[4]戴偉霞.小兒慢性支氣管肺炎中醫治療臨床分析[J].中醫臨床研究，2012，4(10):69.

[5]袁媛.小兒支氣管肺炎采用中醫綜合方案治療臨床體會[J].航空航天醫學雜志，2014，25(9):1298-1299.

[6]王林群，段云雁，劉漢玉.中醫定向透藥療法治療兒童支氣管肺炎臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，26(2):334-336.

[7]馬洪濱.中醫綜合療法在小兒肺炎臨床治療中的應用及效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15(74):232-233.