甘草瀉心湯治療腫瘤化療后消化道反應的臨床觀察

于 慧

（昌圖縣中心醫院腫瘤二科，遼寧 昌圖 112599）

化療是臨床中一種治療手段，主要應用在腫瘤患者的治療過程中，在化療期間，由于頻繁地應用化療藥物，患者化療后可能會出現各種不良反應，而消化道不良反應是最為常見的一種[1]。針對此，在化療期間需要對患者可能出現的消化道不良反應給予控制，而甘草瀉心湯是一種有助于緩解患者消化道反應的中藥制劑，為對其應用效果進行觀察，特在本次研究中選取100例患者展開對比調查，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年8月—2016年8月收治的100例非消化道腫瘤化療后發生消化道反應患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為試驗組和對照組。試驗組50例患者中男29例，女21例；年齡25～73歲，平均年齡 (48±20.26)歲；淋巴癌7例，鼻咽癌5例，肺癌18例，乳腺癌20例。對照組50例患者中男28例，女22例；年齡24～75歲，平均年齡 (49±20.54)歲；淋巴癌8例，鼻咽癌4例，肺癌17例，乳腺癌21例。2組患者年齡、性別等基礎資料對比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規西醫治療，具體如下：應用多潘立酮與奧美拉唑聯合治療，多潘立酮口服，10 mg/次，3次/d；奧美拉唑腸溶片口服，20 mg/次，1次/d。常規在餐前30 min口服，連續治療7 d[2]。

試驗組采用甘草瀉心湯治療，具體如下：藥物構成：半夏、甘草各30 g，黃芩、干姜各10 g，黃連3 g，黨參20 g。每日1劑，用水煎2此，每次剩余藥劑量約為250 mL，分為2次溫水服下，連續治療7 d[3]。

1.3 觀察指標 對2組患者治療前后臨床病癥等級分布情況、治療有效率、藥物不良反應進行觀察。

1.4 統計學方法 本次研究當中的所有數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，計數資料以卡方檢驗處理，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后臨床病癥等級分布情況 治療前，2組患者消化道反應臨床病癥等級分布情況對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，2組患者消化道反應臨床病癥等級分布情況對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者治療有效率對比 經不同手段治療后，試驗組患者治療總有效率為98.00%，顯著優于對照組患者的88.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者治療有效率對比結果 [例(%)]

2.3 2組患者藥物不良反應情況對比 治療過程中與治療后，對照組5例患者出現嗜睡情況，占比10.00%，試驗組未有患者發生藥物不良反應。試驗組患者藥物不良反應發生率顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。

3 討論

化療是多數腫瘤患者都需要經歷的過程，在此過程中不同患者對化療藥物的耐受性存在著一定的差異，部分患者會發生惡心、嘔吐、厭食、抑郁等不良反應，而這些不良反應的存在嚴重影響到整體治療效果，為此，需要對此加以控制[4]。文中所研究的是化療后患者的消化道不良反應，是化療后最為常見的一種不良反應類型，其多發性主要是由于消化道在化療期間所受化療藥物刺激作用最為嚴重，化療藥物在進入到患者體內后會直接對消化道黏膜形成刺激，這種刺激性會導致患者出現惡心、腹脹等不良反應，致使耐受性降低，治療依從性有所下降[5]。針對此種化療反應臨床中常規會給予西醫治療，而除此之外，中醫藥也具有良好的干預效果，如甘草瀉心湯就是一種常用的消化道反應治療方法。甘草瀉心湯的主要成分包括甘草、黃岑、干姜、半夏、人參、黃連、大棗等。

其中甘草的主要功效在于消熱、祛毒，還能夠有效緩解患者的痰多、咳嗽等癥狀，此外，甘草還具備調節多種藥物的作用。常用于慢性潰瘍、十二指腸潰瘍、咽喉發炎等疾病的臨床治療中。不過需要注意的是，甘草不宜過量食用，否則可能會使食用者體內的鹽分大量排除，造成血鉀流失過多的問題，進而可能導致食用者出現心律失常、四肢無力的癥狀。

黃芩的根部具有比較顯著的藥用價值，具有消熱、祛濕、解毒、安胎等功效，常用于呼吸道感染、肺炎、高血壓、咳血等疾病的臨床治療中。從抗菌作用來看，黃芩的抗菌效果比黃連更強，而且不會使患者出現抗藥性。自古以來，在我國多位醫藥大師的口述中，以及醫學著作的記載中，都特別強調了黃芩的醫藥價值。干姜也就是在冬季將生姜采挖后，去除須、根、莖、葉后干燥處理制成。具有氣香、辛辣的特點，能夠起到消炎、止痛、抗氧化的作用。對于胃潰瘍、胃痛等疾病能夠發揮顯著的抑制作用。從辨證施治的角度來看，干姜溫中止嘔、回陽、溫肺化痰。在臨床治療中，干姜對于體寒、腹痛、嘔吐、咳嗽等癥狀的患者，具有比較顯著的療效。

半夏則具備止咳、鎮吐、降壓、凝血等作用，對于痰多、咳嗽、胸悶氣短、惡心嘔吐等癥狀的患者，能夠起到比較不錯的療效。但是需要注意的是，由于半夏具有一定毒性，尤其是塊莖部位毒性較強，在少量服用的情況下就能夠造成患者口舌麻木、嘔吐甚至痙攣等癥狀，如食用量過大，會導致食用者出現呼吸困難的病癥進而引發死亡。因此在半夏的臨床應用中，常與其它藥物配合使用，如半夏+天麻，可治眩暈；半夏+橘皮，可治咳嗽、嘔吐；半夏+生姜，可治胃道不暢；半夏+黃連，可治心煩、失眠；半夏+人參，可治胃虛、嘔吐等癥狀。

原方中人參則是我國的中藥國寶，位列“百草之王”，甚至被認為能夠治愈百病。人參在醫學臨床治療中，可用于心血管、胃部、肝臟、糖尿病、神經衰弱等疾病，能夠提高人體的免疫力和血液循環。

將以上中藥成分加以有機結合而制成的甘草瀉心湯，能夠調節患者的氣血平衡。在臨床治療中，甘草瀉心湯可用于多種疾病的治療，常見的有急性腸胃炎、狐惑、慢性泄瀉、胃虛、便秘、白塞氏綜合癥、口腔糜爛等，對于腸道不適、傷寒等疾病，也具有比較顯著的治療效果。

在本次調查試驗中，對腫瘤化療引起消化道反應的患者，通過服用甘草瀉心湯的治療方法來消除其消化道反應。結果顯示，試驗組患者治療總有效率為98.00%，顯著優于對照組患者的88.00%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。此結果充分證實了甘草瀉心湯的應用價值。

綜上所述，消化道反應是化療后最為常見的不良反應類型，應用甘草瀉心湯能夠達到較為良好的治療效果，且不會產生藥物不良反應，具有較高應用價值。

[1]郭書偉.甘草瀉心湯加減治療潰瘍性結腸炎患者57例[J].光明中醫，2017，2(7):992-994.

[2]顧軍.健脾養胃湯治療惡性腫瘤化療后消化道反應療效觀察[J].四川中醫，2016，5(11):148-150.

[3]宋媛媛.半夏瀉心湯聯合四君子湯治療化療消化道反應的臨床觀察[J].陜西中醫，2016，8(5):578-579.

[4]劉新文.香砂六君子湯治療消化道惡性腫瘤化療后不良反應臨床探討[J].中外醫療，2015，4(18):170-172.