搓揉敲捶治上火

文/許振國 河南中醫藥大學 副教授牛玉潔 河南中醫藥大學

火熱證候是日常生活中人們身體最常出現的一種證候，生活中最常見的就是“上火”，主要表現為咽喉腫痛、齒齦痛、目赤、目痛、口舌生瘡、口腔潰瘍、面部痤瘡、口干、小便黃赤、大便秘結等一系列熱象，因此很多人無論是在家還是出門在外都常備清火藥或消炎藥。正因為這樣，濫用清火藥和消炎藥的現象頻頻出現。

上火的原因很多，從中醫上講，主要有六淫侵襲、七情妄動、飲食不當、勞逸失度、先天稟賦、藥邪與藥過等。

風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然現象，稱為“六氣”，當這六種氣候現象變化超出人體承受能力的時候就被稱為“六淫”。金元四大家之一的“寒涼派”劉完素認為，六淫侵襲在一定條件下皆可化火。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情配屬五臟，五臟藏五志，五志過極亦可化火。另外像暴飲暴食、飲食偏嗜和脾胃虛寒過食生冷等飲食不當的問題，皆會損傷脾胃正常功能進而導致實火或虛火的產生。

筆者以為，任何身體的癥狀都離不開心、身兩個方面。針對火熱證候，本文為大家介紹幾種除藥物之外的解決之道。

調脾胃，服益生菌和揉腹

飲食不當所生之火，最適合的辦法當屬調整飲食結構，糾正飲食偏嗜，即少食肥甘厚味之品。針對消化吸收功能失常的問題，中醫首調脾胃，益生菌和揉肚子就是調脾胃的簡便方法。

益生菌可幫助恢復人體的微生態平衡，調整腸道菌群，從而促進腸道的消化吸收；揉腹可使胃腸氣血通暢，促進大便排泄，使邪有出路。氣血通暢是消化吸收正常的大前提。腸道得通，胃氣得降，則脾氣得升，氣血津液遍布有序，便不會郁積化火。

目前市面上常見的口服益生菌主要有乳酸菌素片、金雙歧、整腸生等，嬰幼兒有媽咪愛等。服法、用量可遵說明書，吃半個月停半個月，吃滿3個月停止，不可長時間服用。在服用益生菌的同時要堅持揉腹：在晚上睡覺前，以手掌面輕慢按揉整個腹部，首先一處一處地揉，找一找是否有酸麻脹痛癢、緊張僵硬等異常感覺點，或是結節、條索樣的異常組織，找到這些點，一點一點地揉，無須考慮順序與方向，注意力度要輕、速度要慢、掌面與表層皮膚無摩擦，揉到異常感覺消失或減輕即可，一般揉一次是半個小時。

按摩促進情緒宣泄

中國傳統文化決定了中國人的習慣性壓抑，導致五志（注：喜、怒、思、悲、恐）常常過極，單靠服用丹梔逍遙散或是龍膽瀉肝丸等疏肝清火藥解決不了根本問題。最根本的方法就是把情緒宣泄出去，不使之郁積便不會化火。這里給大家介紹梳理情緒郁積的四種方法：

·揉背

背為陽，督脈循行于背部又是陽脈之海。氣機阻滯則血、痰、濕郁阻，顯現在背部就是結節、條索甚至腫塊。這些結節、條索又進一步阻礙了陽氣的通暢，陽氣郁則局部火盛，“上火”的癥狀便出現了。此時找一個同伴幫助按揉背上的結節條索腫塊，按到有酸痛感的地方也要輕輕揉、仔細揉，這樣一小塊一小塊地梳理。梳理好了背部，也就順應了陽氣的條達，自然也就不存在郁積。

·呼吸聯合搭檔捶背法

先找一個搭檔，讓搭檔幫你捶打背部（捶打者虛拳，用內拳眼捶打），同時自己張口呼吸（鼻子吸氣，嘴巴呼氣）。捶打背部的時候捶打者要用自己腰部的力量帶動手臂而不是手臂直接用力，先捶背部肩胛骨下的那條橫線，來回捶幾次，然后沿脊柱從上往下捶到腰部，再捶打腰部平時綁腰帶那條橫線，然后再沿脊柱從下往上捶。根據個人情況，一般5～10分鐘的時間即可。

養生功效：捶打通督脈，呼吸通任脈，捶打配合呼吸就打通了人體督、任二脈。背（督）為陽，陽氣升；腹（任）為陰，陰氣降。一升一降小周天，對應自然界東升西降大周天，陰陽各歸其位，各行其道，何談郁而化熱乎？

·敲打心包經以清心、肝之火

心包經的走行是從中指指尖沿手指掌面沿手腕、手臂、上臂內側中間上行到腋窩前側再下行入心。敲打的方法就是一手握成虛拳，大拇指翹起，自然抬起手臂略比肩高，再自然落體敲打另一手臂。操作時先從手腕處開始至肘窩來回敲打100下；再敲打肘窩處50下；然后再從肘窩至肩部腋前來回100下；最后手四指置于腋下，拇指放于腋前，固定住腋窩前部肌肉，稍用力向外拉，再用同樣方法沿腋前至乳房方向的三角肌依次向外拉伸，此部位共拉伸50下。同樣，另一條手臂也是這樣依次進行。

手厥陰心包經

養生功效：手厥陰心包經與足厥陰肝經是同名經，毋庸置疑，同名經可相互影響；《靈樞·邪客》曰：“少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主，精神之所舍也，其臟堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在于心者，皆在于心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無腧焉。”后人以此總結出“心包代心受邪”之說，敲打心包經以驅心經之火，正是此理。所以清心、肝之火，當選心包之經。

·補肺氣，扶正氣，除外邪

《素問·刺法論》說：“正氣存內，邪不可干。”《素問·評熱病論》說：“邪之所湊，其氣必虛。”《靈樞·口問》說：“故邪之所在，皆為不足。”所以，感受外邪為病的根本原因就是自身的正氣不足，尤其是肺氣不足，通過梳理情緒和解決消化吸收排泄問題可以提升生命力。補肺氣有個辦法是搓大椎穴往下一個手掌的位置（成人是一個手掌，小孩是大椎下成人手掌的三根手指），在這個區域可來回搓（搓的時候緊貼皮膚，成人背上可涂上潤滑油，但小孩不可，搓到發熱微有汗出即可），也可從一邊到另一邊慢慢地揉。這個方法使用于外感病的初期，無論是感受六邪中的哪一種都可使用。

總而言之，在藥物之外，解決“上火”也有很多方法。一個人出現任何疾病都離不開心、身兩個方面的因素，心身之病從心身療愈，才最根本最徹底。或許藥物可以解決當下的火熱狀態，但心身療愈更是對身體乃至人整個生命狀態的全面調適和提升，它真正體現了“中醫治人”的思維方式。以上諸法在臨床效果中可謂簡易可行立竿見影，故皆可借鑒。