快速康復護理模式對腹腔鏡下結直腸癌手術患者胃腸功能恢復的影響分析

胡英彩

（贛榆區人民醫院普外科，江蘇 連云港 222100）

在目前高發的腫瘤疾病中，結直腸癌屬于常見腫瘤。該疾病主要由各種原因造成的結腸或直腸粘膜病變引發[1]。與所有惡性腫瘤相比結直腸癌處于高發癌癥的前五位，尤其是隨著近幾年來人們生活習慣的改變使得結直腸癌及相關消化系統疾病的發生率逐漸上升[2]。該類疾病前期無明顯癥狀，多數人會將其視為普通便秘或消化不良等普通疾病，一旦發展到中后期將為患者帶來巨大的痛苦，主要癥狀表現為異常腹部疼痛、排泄困難、便血、腹脹、消瘦、排便習慣改變等。該疾病的治療主要以手術切除為主，過程中需要根據病灶的面積選擇切除范圍，但結腸作為人體消化系統中重要的結構之一，起到了儲存食物殘渣及消化食物的功能，同時能夠維持腸道微菌群使患者的消化系統處于平衡狀態[3]。一旦出現腫瘤并切除結腸或直腸后會嚴重影響患者的消化功能，降低營養物質的吸收能力和腸胃動力，為最大程度提高患者的腸胃功能，本文采取快速康復護理模式并結合我院50例結直腸癌患者展開全面研究，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月-2018年11月作為研究時間，從該階段中選取我院被確診為結直腸癌并通過腹腔鏡手術進行治療的50例患者，按照治療順序將其平均分為2組，其中對照組25例患者實施常規護理，男性14例，女性11例，年齡47歲-72歲，平均年齡（59.5±6.4）歲；研究組25例患者在對照組的基礎上應用快速康復護理模式，男性15例，女性10例，年齡46歲-73歲，平均年齡（58.5±6.3）歲，觀察兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 對兩組患者均給予常規護理，研究組患者在此基礎上應用快速康復護理模式，對照組患者保持常規護理不變，觀察護理后兩組患者的腸胃功能恢復情況。研究組實施快速康復護理的主要內容：（1）飲食護理：待患者生命指標穩定后評估患者的腸胃功能，針對引起患者消化不良或腹部不適的因素進行評估，根據每例患者的具體情況制定飲食護理方案。（2）腸胃護理：實施腸胃護理前應避開傷口進行。面對腹部脹氣的患者給予腹部按摩，針對腹部相應的穴位進行揉按，幫助疏通腹部脹氣。（3）快速康復護理：以滿足患者的生理需求為基礎實施快速康復護理，進行健康宣講，對結直腸癌術后可能出現的并發癥進行充分講解，以疾病宣講的形式提高患者對自己身體的養護意識。同時針對尿管及引流管進行護理，加強術后傷口的護理意識。

1.3 評價標準 評價兩組患者護理后的腸胃功能恢復情況，根據術后肛門排氣及排便的時間進行評估，排氣時間越快說明腸胃功能改善情況越好。在此基礎上評估兩組患者護理后的有效率，根據有效、顯效、無效進行評估，有效：腸胃功能恢復較好，患者未出現腹部脹氣或脹氣現象已經改善說明護理有效。顯效：腸胃功能改善效果不明顯。無效：護理前后患者的疾病癥狀無改善。

1.4 統計學方法 本次研究利用SPSS 24.0完成數據統計，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后肛門排氣及排便時間的評估 研究組在腹腔鏡結直腸癌手術后采取快速康復護理后患者的肛門排氣及排便時間較對照組快（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后肛門排氣及排便時間的評估（Mean±SD）（n=25）

2.2 兩組患者護理后的有效率評價 研究組患者在常規護理的基礎上應用快速康復護理模式后護理有效率為96%，高于對照組的有效率72%（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后的有效率評價

3 討論

腹腔鏡下結直腸癌手術屬于腫瘤科常見的腹部手術，據臨床資料報告顯示，凡是腹部解剖手術且必須參與麻醉、創傷和結構改變等程序的手術類型均能對患者體內的激素及其他調節功能造成損害[4]，其中損害最明顯的是占人體面積較大的消化系統。結腸手術后患者的消化功能呈現出下降趨勢，這直接降低了患者腸內營養的吸收能力，同時會全面降低患者的身體素質[5]。隨著近幾年來人們生活習慣的改變使得結直腸癌及相關消化系統疾病的發生率逐漸上升。這使得結直腸癌突增為高發癌癥的前五名，結腸與直腸作為人體消化系統中重要的結構之一，起到了儲存食物殘渣及消化食物的功能，同時能夠維持腸道微菌群使患者的消化功能處于平衡狀態。一旦出現腫瘤并切除結腸后會嚴重影響患者的消化功能，降低營養物質的吸收能力和腸胃動力，這使得結直腸癌患者的恢復速度變慢同時提高了結直腸癌患者的死亡率。為避免死亡率提高結直腸癌患者整體的身體素質，本文結合了近兩年內在我院被確診為結直腸癌并進行腹腔鏡手術治療的50例患者展開研究，按照治療順序將其平均分為2組，其中對照組25例患者實施常規護理，研究組25例患者在對照組的基礎上應用快速康復護理模式，研究結果證明：研究組患者在常規護理的基礎上應用快速康復護理模式后護理有效率為96%，高于對照組的有效率72%。與此同時，研究組患者的腸胃功能恢復情況較對照組優（P＜0.05）。這說明相比于常規護理，快速康復護理運用于結直腸癌手術患者更能全面提高其腸胃功能。

綜上所述，腹腔鏡下結直腸癌手術患者應用快速康復護理模式后能夠有效改善患者的腸胃功能，護理有效率較高。