PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用價值研究

常清

（江蘇省揚州市第三人民醫院，江蘇 揚州 225125）

慢性乙型肝炎簡稱乙肝，以腹脹、肝功能異常及惡心等為主要臨床表現。目前該疾病一般予以藥物保守治療，但由于部分患者對疾病缺乏必要認知，故在治療過程中依從性較差，不愿配合醫師積極接受治療，且未按醫囑服用藥物，最終對治療效果造成嚴重影響[1]。因此在慢性乙型肝炎治療過程中予以合理、規范的護理干預，可保障護理質量，以對臨床治療效果進行提升。本研究主要探討分析PDCA循環護理模式在慢性乙型肝炎護理中的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機篩選2018年1月-2018年6月至我院接受治療的97例慢性乙型肝炎患者，按入院時間先后順序分為研究組（n=50）與參照組（n=47），研究組男24例，女26例，年齡34歲-75歲，平均年齡（54.50±20.50）歲，病程1年-4年，平均病程（3.50±1.50）年；參照組男25例，女22例，年齡34歲-76歲，平均年齡（55.50±20.50）歲，病程2年-4年，平均病程（2.50±1.50）年；將兩組患者年齡、病程等基線資料納入統計學中比較顯示無明顯差異（P＞0.05），可作臨床比較分析。

1.2 方法 參照組施以常規護理干預，研究組予以PDCA模式護理干預，主要內容如下：（1）計劃：對影響慢性乙型肝炎患者機體恢復原因進行分析，含括護理人員、社會環境、患者因素等。（2）實施：組間PDCA護理小組，組員包含護士長及責任護士。對患者進行健康宣教，使其明確疾病類型與相關內容，糾正患者錯誤想法與觀念。在此時間段內，應強化患者心理護理干預，同時告知以往治療成功案例，以緩解其心理負擔，樹立治療信心。此外，護士長要定期召集小組成員開展會議，以保障每位護理人員健康教育技能均可得到提升，同時應強化日常考核，在工作環境中營造良好的學習氛圍。（3）檢查：對護理流程予以嚴格控制與管理，對患者治療后病情予以有效評估，以充分了解護理效果。同時召開會議，對護理過程中存在不足及問題予以解決。需要護理人員之間相互討論，并對自身護理經驗進行總結，再由護士長對該護理模式實踐效果予以評價[2]。（4）處理：對檢查結果予以客觀處理，若在護理過程中存在問題，應首先明確事件發生原因，并予以合理方式解決。最后再對護理過程中行之有效的護理方法進行總結，將其應用于下一輪護理中，以保障護理質量等到有效提升。

1.3 觀察指標 對兩組患者護理后護理滿意度以及護患糾紛事件、護理投訴事件、護理風險事件予以分析比較。III級滿意、II級滿意、I級滿意為護理滿意度主要評定指標。

1.4 統計學方法 在SPSS 21.0統計軟件中將數據納入進行分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理相關事件發生情況 研究組護患糾紛事件、護理投訴事件、護理風險事件均顯著低于參照組，具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較 研究組護理滿意度明顯高于參照組，存在統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組兩組護理相關事件發生情況比較［n（%）］

表2 兩組護理滿意度情況比較［n（%）］

3 討論

慢性乙型肝炎作為臨床發病率較高的慢性疾病，乙型肝炎病毒感染為其主要致病原因。且該疾病主要通過血液傳播，除此之外還可通過破損皮膚粘膜傳播、性接觸傳播、母嬰傳播等[3]。患者患病后受機體特征、周圍環境等因素影響，可形成不同臨床類型。在藥物治療過程中，護理人員需幫助患者制定飲食計劃，同時對其內心苦悶、恐懼等情況予以疏導，以提升治療效果。就以往情況而言，常規護理干預模式，不能及時了解患者心理情緒變化、溝通時間較少、宣傳教育工作未達理想標準[4]。同時相關護理人員工作責任心不強，護理操作未按相關規定進行，進一步增加了患者投訴率及護患糾紛發生率。PDCA循環護理模式的出現使得護理工作更加趨于標準化與科學化，可保障臨床護理工作順利開展。護理干預中的計劃階段，可保障護理工作順利開展，同時確保護理工作具有目的性及針對性特征，以提高護理效果。在實施階段對患者開展心理指導，對其焦慮、緊張等負性情緒予以有效改善，使患者樹立起治療信心，提升治療及護理配合度，進一步維護良好的護患關系，避免護患糾紛等不良事件發生。此外，需注意在該護理模式實踐期間應定時召開研討會議，對護理人員健康教育意識進行提升，定時考核護理人員學習情況[5]。后續需開展總結會議，對護理過程中存在不足予以總結，同時制定相關解決措施，確保下次循環護理工作順利開展，進一步保障護理質量。本研究中研究組各數據情況相較于參照組而言更具優勢，且存在統計學差異。

綜上所述，在慢性乙型肝炎患者治療過程中應用PDCA循環護理模式可達理想效果，能夠有效維護良好的護患關系，降低不良事件發生率，確保臨床療效。