子宮捆綁式縫合術治療子宮大出血中的護理措施及效果的相關分析

沈倩倩

（如皋市人民醫院，江蘇 如皋 226500）

產褥期屬于產婦身體恢復與心理恢復的關鍵時期，也是患者生殖器官恢復的核心階段，產后出血會影響產褥期產婦的身心恢復，影響產婦哺乳質量[1]。本文主要闡述、研究子宮捆綁式縫合術治療子宮大出血中的護理措施及效果，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取筆者所在醫院2016年3月-2018年7月收治的40例產婦為研究對象，所有產婦均子宮收縮乏力，本文研究患者及其家屬均知情，且經過醫院倫理委員會批準，將所有患者隨機劃分為兩組。觀察組20例，年齡為21歲-32歲，平均年齡為（25.6±3.5）歲，孕周為38周-40周，產婦孕周為（16.8±2.3）周，順產產婦7例，剖宮產產婦13例。對照組20例，年齡為22歲-32歲，平均年齡為（25.5±3.1）歲，孕周為37周-40周，產婦孕周為（17.5±2.4）周，順產產婦10例，剖宮產產婦10例。兩組患者在年齡、孕周、生產方式等一般資料對比上，組間數據差異無統計學意義（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方式 觀察組采取子宮捆綁式縫合術、且配備規范化護理手段。對照組采取宮腔內紗布填塞止血法，配備常規護理手段，包括：哺乳護理、飲食護理、心理護理。

子宮捆綁式縫合術：將產婦子宮體托出腹腔，雙手壓迫宮體及其下端，檢測患者子宮是否存在出血現象，若出血現象停止，或出血癥狀減輕，則表示有效。在子宮下端切緣3 cm位置，使用1號垂直針穿入子宮壁，并在子宮切緣3 cm位置穿出，停在子宮前壁上，壓在子宮宮角4 cm位置及其后方。子宮后壁的切口高度相關部位，在進針階段，需要選擇左半側反方向縫合方式。將縫合線拉緊之后，立即打結，促使子宮呈縱向壓縮狀態，若不存在活動性出血，則可開展常規性縫合。

宮腔內紗布填塞止血法：使用長度1.5 m以上，2 m以內的，寬度8 cm的紗布條，將其填塞到宮腔內，從一側開始逐步塞緊，直到全部塞滿為止。在患者術后24 h取出，取出時間不可超過48 h。

規范化護理手段：①疼痛干預，為產婦講解分娩進程與疼痛之間的關系，疏解產婦緊張情緒，轉移患者注意力，以此減輕患者疼痛感；②行為干預，就宮縮間歇性產婦，應當做到少食多餐，盡量適用易于消化的食物，督促產婦排尿；③產程干預，在第二產程，注重產婦會陰保護，第三產程，縫合軟產道，按摩子宮，協助子宮收縮；④產后干預，產后2 h關注產婦出血狀況，密切關注患者宮縮現象，每15 min按摩子宮，檢查宮底高度。

1.3 評價指標 對比兩組患者不同時間段出血情況，其指標包括：產時、產后2 h、產后12 h、產后24 h。對比兩組患者治療有效率。

1.4 統計學分析 為實現相關數據深入研究、分析，本文所有試驗數據均使用SPSS 22.0統計學軟件處理，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者不同時間段出血情況對比 兩組患者不同時間段出血情況對比，見表1。

表1 兩組患者不同時間段出血情況對比（Mean±SD）

2.2 兩組患者治療有效率對比 觀察組患者與對照組患者治療有效率對比，觀察組較優，組間數據對比，數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

分娩階段產婦不管是心理還是生理均會產生顯著的應激反應，通過提供有效心理護理干預，可促使產婦身心迅速恢復，以此降低產婦產后并發癥的出現[2]。據相關報道顯示，我國每年有4%的產婦會出現產后出血癥狀，80%產婦是在產后2 h出現大出血現象[3]。大出血若未能有效診治，及時護理，將嚴重危及患者生命健康。子宮捆綁式縫合治療手術，配備規范化護理手段，可切實減少產婦產后大出血出現率，切實維護患者身體健康。

綜上所述，子宮捆綁式縫合術、規范化護理搜段，就子宮大出血病癥治療，應用效果顯著，值得推廣應用。