大隱靜脈高位結扎及點狀剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床療效分析

翁劍青

（無錫市錫山人民醫院鵝湖分院，江蘇 無錫 214116）

大隱靜脈曲張（varicosis of great saphenous vein）屬于血管外科疾病，常發生于持久從事站立工作和體力勞動的人群，患者發病后患肢會出現腫脹、疼痛、酸脹和沉重感等癥狀[1,2]。為幫助患者進行治療，本文特此展開了大隱靜脈高位結扎及點狀剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床療效的研究，希望能給大隱靜脈曲張患者治療帶來一定幫助。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究共選取70例于2014年7月-2017年7月在我院進行大隱靜脈曲張治療的患者作為研究對象，采用中心隨機方式將患者分為35例實驗組和35例對照組。其中，對照組男性患者15例，女性患者20例，年齡為38歲-66歲，平均年齡為（50.6±8.3）歲；患肢總計52例，合并病癥：酸脹14例、水腫7例、潰瘍8例、疼痛4例、濕疹5例。實驗組男性患者13例，女性患者22例，年齡為39歲-67歲，平均年齡為（51.1±8.5）歲；患肢總計53例，合并病癥：酸脹16例、水腫5例、潰瘍7例、疼痛5例、濕疹6例。兩組患者各項基本信息大致相同（P＞0.05）。

1.1.1 納入標準 ①符合大隱靜脈曲張臨床診斷標準；②患者以及患者家屬同意進行配合研究，并簽署知情協議書。

1.1.2 排除標準 ①患者拒絕配合研究；②患者伴隨其他嚴重疾病。

1.2 方法 兩組患者均實行大隱靜脈高位結扎及點狀剝脫術治療大隱靜脈曲張，大致內容如下所示：（1）在患者股動脈內側切2 cm左右切口；（2）切開皮下組織，分離大隱靜脈；（3）沿靜脈干分離，切斷大隱靜脈分支；（4）用粗絲線結扎大隱靜脈；（5）驅血；（6）點狀剝脫術前標記曲張靜脈；（7）剝離瓣膜功能不全的交通支；（8）加壓包扎。對照組患者手術治療時剝離大隱靜脈主干，實驗組手術治療時不剝離大隱靜脈主干，僅剝離分支。兩組患者在治療期間接受相同的護理干預，如心理護理、知識宣教、飲食干預等操作。

1.3 觀察指標 對比兩組大隱靜脈曲張患者治療時間、出血量、住院時間和治療效果。

1.4 統計學處理 本次研究所采集數據均使用SPSS 22.0版本處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 對比治療時間長短（Mean±SD）

2 結果

2.1 對比兩組患者治療時間、出血量、住院時間 實驗組患者治療時間為（65.5±9.3）min、出血量為（35.3±10.2）mL、住院時間為（5.2±0.5）d短于對照組患者治療時間（85.6±11.5）min、出血量（62.8±18.6）mL、住院時間（8.8±1.2）d，比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表1所示。

2.2 對比兩組患者治療效果 兩組患者治療效果大致相同，實驗組治療有效率為98.1%（52/53），對照組治療有效率為100.0%（52/52），比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

大隱靜脈曲張為日常生活中較為常見的血管外科疾病，常見于30歲-70歲女性患者。根據相關醫學資料顯示，大隱靜脈曲張發病原因與遺傳因素、環境因素、生活習慣等有直接關系，如肥胖患者、孕婦、久坐不動、缺乏運動、家族大隱靜脈曲張史等。大隱靜脈曲張發病時，患者患肢會出現如同蚯蚓狀的曲張血管，并伴隨患肢腫脹、疼痛、酸脹和沉重感等病癥[3-5]。

目前我國治療大隱靜脈曲張多采用手術治療、硬化劑注射治療、激光或射頻治療等方式，為給患者提供更好的治療效果，本文特此展開了大隱靜脈高位結扎及點狀剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床療效的研究分析。大隱靜脈高位結扎是切除曲張病變的血管達到治療目的，是治療治療大隱靜脈曲張最為常見的治療方案[6,7]。

本次研究共選取70例患者作為研究對象，并分為兩組，給予不同治療方案進行治療。在治療期間患者接受相同的護理干預，確保治療效果不受其他外界因素影響。研究結果顯示，兩組患者治療效果大致相同，不具有統計學意義，實驗組患者治療時間為（65.5±9.3）min、出血量為（35.3±10.2）mL、住院時間為（5.2±0.5）d，而對照組患者治療時間（85.6±11.5）min、出血量（62.8±18.6）mL、住院時間（8.8±1.2）d，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組數據對比顯示，實驗組患者治療方案具有治療時間快、術后康復效率快、出血量低等特點。

綜上所述，大隱靜脈高位結扎及點狀剝脫術用于治療大隱靜脈曲張疾病效果較為良好，能夠有效幫助患者實現疾病治療。在治療時幫助患者保留大隱靜脈主干可有助于縮短治療時間，降低患者出血量，提升患者術后康復效率，進一步實現預期治療目標，值得推廣。