益氣養陰通絡方治療糖尿病腎病患者蛋白尿的應用效果評價

曹慧

（蘇州中西醫結合醫院腎內科，江蘇 蘇州 215101）

糖尿病腎病是屬于糖尿病引發的慢性并發癥，具有較大危害性，會導致機體代謝紊亂，甚至會引發腎功能衰竭，致使患者死亡[1]。因此，臨床需對患者進行及時有效的治療，使患者的生存質量顯著提高，使死亡率有效降低[2]。現對糖尿病腎病患者蛋白尿采用益氣養陰通絡方的治療效果予以分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月-2018年5月本院收治的58例糖尿病腎病患者，并按照雙盲法分為2組，對比組29例患者中，男17例，女12例，年齡47歲-70歲，平均（51.56±7.76）歲；糖尿病病程5年-16年，平均（8.75±3.80）年。實驗組29例患者中，有男18例，女11例，年齡48歲-68歲，平均（51.63±7.86）歲；糖尿病病程6年-15年，平均（8.86±3.95）年。兩組糖尿病病程等基本資料的對比無差異（P＞0.05），兩組之間可以比較。

1.2 方法 對比組予以常規藥物治療，如貝那普利與他汀類藥物進行降壓與降脂處理等；實驗組在對比組基礎上加用益氣養陰通絡方治療，方劑：黨參15 g，山萸肉10 g，五味子10 g，澤瀉10 g，黃芪30 g，山藥10 g，丹參10 g，生地黃10 g，天花粉10 g，麥冬10 g，北沙參10 g，地龍10 g，南沙參10 g，紅花10 g，諸藥用水煎取汁，每天1劑，早晚兩次口服。兩組都進行1個月的治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白水平，并記錄兩組患者治療前后尿a1微球、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的變化。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS 17.0分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 空腹血糖與糖化血紅蛋白 兩組治療前后空腹血糖與糖化血紅蛋白的對比（P＞0.05）。見表1。

2.2 尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量 如表2所示，兩組患者治療前尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量的對比P＞0.05；治療后兩組患者尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量均有一定降低，且實驗組降低程度優于對比組（P＜0.05）。

表1 空腹血糖與糖化血紅蛋白（Mean±SD）

表2 尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量（Mean±SD）

3 討論

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病并發癥，是引發糖尿病患者死亡重要因素。早期癥狀不明顯，隨著病情發展會出現蛋白尿等不良癥狀，進而導致患者產生腎衰竭，對患者的生命安全造成直接威脅[3,4]。

中醫認為糖尿病腎病是由消渴病病情長時間遷延導致的，病機為陰虛燥熱與正氣受損，導致陰損及陽，致使陰陽兩虛。腎是元陰元陽封藏的重要場所，失封藏，腎關不固，開闔失常，導致精氣下泄而出現蛋白尿[5]。因此，需對糖尿病腎病予以益氣養陰通絡方治療，其中的黨參能夠產生補中益氣、生津的效果，黃芪具有益氣升陽的作用，北沙參、天花粉以及麥冬等具有益胃生津與養陰清肺的效果；澤瀉具有利水清熱與補腎的效果；山萸肉五味子具有斂精益陰的作用；紅花與丹參具有化瘀活血的效果，山藥具有益氣養陰與補益脾腎的效果；地龍有通絡搜風的作用。諸藥合用可實現通絡活血、益氣養陰以及利化濕消濁的作用，進而實現治療糖尿病腎病的目的[6]。

本研究結果顯示：治療后兩組患者尿a1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量均有一定降低，且實驗組降低程度優于對比組，與相關研究結果一致。

總之，糖尿病腎病患者蛋白尿采用益氣養陰通絡方治療，可使患者腎功能水平與臨床效果顯著提高。