腹腔鏡膽囊切除術與傳統膽囊切除術在急性膽囊炎患者中的應用價值對比研究

徐旻

（蘇州市中醫醫院普外科，江蘇 蘇州 215000）

急性膽囊炎是臨床較為常見疾病，該病是由于患者膽囊管阻塞及細菌侵襲引發的膽囊炎癥，表現為右上腹陣發性疼痛、明顯觸痛、腹肌強直等，大約95.00%以上合并膽囊結石，近年該病發病率一定程度上升，引起臨床重視[1]。目前臨床治療急性膽囊炎多采取手術治療，隨著醫療技術發展，腹腔鏡手術漸漸廣泛應用于臨床治療各種疾病中，腹腔鏡膽囊切除術逐漸取代傳統手術，并取得較好成效。本次筆者選取院內收治的98例急性膽囊炎患者分組研究腹腔鏡膽囊切除術的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院收治的98例急性膽囊炎患者納入研究，均由我院2006年1月-2018年2月收治，患者符合急性膽囊炎臨床診斷標準，隨機分為兩組。對照組：男24例，女24例，年齡19歲-77歲，平均年齡（55.42±8.54）歲，患者手術時間距離發病時間不超過72 h。觀察組：男23例，女27例，年齡20歲-77歲，平均年齡（55.49±8.55）歲，患者手術時間距離發病時間不超過72 h。兩組患者資料相當，分組可比。

1.2 手術方法 對照組患者實施傳統膽囊切除術治療，患者取仰臥位，氣管插管全麻及連續硬膜外麻醉，于患者右上腹向下腹直肌作一小切口，將膽囊充分暴露，順行或順逆結合切除剝離膽囊，結扎血管止血，生理鹽水沖洗腹腔，安置引流管，給予患者常規術后抗感染。觀察組患者給予腹腔鏡膽囊切除術手術治療，取仰臥位，氣管插管全麻，采取腹腔鏡三孔法，根據患者個體情況選擇順性切除術或逆性切除術、膽囊大部切除術，術后放置引流管，給予患者抗生素。

1.3 觀察指標 對比觀察兩組手術時間、術中出血量及排氣時間、以及住院時間、并發癥、滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、術中出血量及排氣時間、住院時間比較 觀察組患者手術時間短于對照組，術中出血量少于對照組，排氣時間、住院時間均短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥比較 觀察組術后并發癥率低于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者手術滿意度比較 觀察組滿意率98.00%（49/50），高于對照組83.33%（40/48），兩組滿意率比較（χ2=4.288,P=0.038），差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術時間、術中出血量及排氣時間、住院時間比較（Mean±SD）

表2 兩組患者術后并發癥比較［n（%）］

3 討論

急性膽囊炎為外科常見急腹癥，多以外科手術治療，取得較為良好成效。傳統膽囊切除術治療急性膽囊炎取得較好成效，但手術創傷較大，患者恢復時間長，給患者帶來極大痛苦及困擾，臨床學者不斷研究新的手術方法以促進患者更早康復，減少創傷，提升臨床療效及患者滿意度[2]。

本次研究發現，對照組患者手術時間長于觀察組，術中出血量多于觀察組，排氣時間、住院時間均長于觀察組，數據差異顯著（P＜0.05），提示腹腔鏡膽囊切除術較傳統膽囊切除術效果更佳，且手術創傷小，患者恢復快。觀察組患者并發癥率低于對照組，滿意率高于對照組，數據差異顯著（P＜0.05），提示腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎較傳統膽囊切除術手術安全性更高，患者術后并發癥率低，疼痛輕，利于患者睡眠及康復，患者滿意度高。研究發現，腹腔鏡膽囊切除術在急性膽囊炎患者中應用效果極好，可進一步推廣應用，與本次研究結果一致。

綜上所述，腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎較傳統膽囊切除術更具有優勢，其療效更佳，患者創傷小，滿意度高，可推廣應用。