失眠癥的病因導致失眠的相關因素研究

（內蒙古自治區國際蒙醫醫院 內蒙古呼和浩特 010065）

一、蒙醫對失眠的分類臨床癥狀

1.失眠分類

在蒙醫中，失眠是一種常見的臨床癥狀，失眠癥根據其性質輕度失眠患者不能立即入睡，患者應吃溫、有營養的食物，并根據不同情況進行治療。比如，吃一碗奶油湯和黃油和紅糖的羊肉湯，再配少量白酒服用，或穿純棉衣服調理體溫而改變睡眠；在心理方面要經常與人溝通，經常聯系密友進行交談，時刻保持良好的心情，再配合適度的身體鍛煉，確保工作和休息時間要科學合理搭配、有條不紊。

2.蒙藥治療原理簡單應用

抑制失眠促進寧心安神催眠。選藥：蘇格拉底-3湯：肉豆蔻15克、菊城子10克、琵琶5克、陳香粉35味、順氣安神丸等藥物。這些藥物可以通過滋補湯來促進睡眠效果。對80例失眠癥患者采用阿明-艾爾頓、阿加里-35、蘇木勒-3湯、艾米-巴氏氣-11等蒙醫方劑治療，結果表明，治療有效率達95%，這表明蒙藥在失眠治療中的應用是非常理想的。其他研究顯示：采用蒙藥湯治療失眠患者，具體治療方法是：每晚睡前用湯加水至湯劑水量的三分之一，溫服，治療時間為半個月。治療結果呈現總效率的96%。總之，蒙藥在治療失眠方面具有很大的優勢。

3.蒙醫藥傳統治療法原則

其治療原則：抑制凝心，促進安神。適用方法：熱敷、油療、按摩按摩，患者每晚睡前服用安定2.5mg，但治療組在藥物依賴性和副作用方面明顯優于對照組。由此我們可以得出：蒙醫辨證施灸結合失眠癥可以取得顯著的治療效果。對照組采用單純蒙藥辨證，觀察組采用蒙藥辨證。不會產生藥物依賴性，復發率低，其中運用針灸結合藥物治療失眠癥觀察療效，結果總治愈率為83.33%，蒙針配保證充足的睡眠時間。

二、失眠癥的病因導致失眠的相關因素研究

失眠癥體現“睡眠失眠”也有一些不同的區別，消除精神和身體障礙、急性、亞急性和慢性失眠癥的最重要的國際睡眠障礙分類，（ICSD）診斷取決于失眠的定義、評估時間和數據收集方法。

1.睡眠非處方藥物具有弱的催眠和鎮靜作用

“天然”成分如纈草（根）、薄荷、菊花（洋甘菊）、可樂樹、熱情花等，具有抗膽堿和抗組胺作用。經常用于治療失眠，這些主要用于治療由晝夜節律紊亂引起的睡眠節律紊亂，對于老年失眠患者效果較好，老年人失眠的后果包括增加交通事故或跌倒的可能性。由于老年人常患各種臨床癥狀，生活質量下降，需要多種藥物，如注意力缺陷障礙，藥物可增加失眠的風險，減緩反應。包括處方藥、非處方藥、酒精、工作能力減退，其中15例每晚服藥或基本每晚服藥，臨床上易誤診為癡呆，因為藥物代謝隨年齡變化，對診斷和治療有影響復雜性的內涵。

2.西藥抗抑郁藥在失眠癥的作用

到目前為止，曲唑酮是最常用的抗抑郁藥，并且已經成為最常用的處方藥，盡管曲唑酮的總用量沒有變化，尤其是長期失眠在臨床實踐中，選擇更多的藥物治療，因為認知行為治療需要更多的時間和專業培訓。

3.慢性失眠的治療建議

非恢復性睡眠常見可改善失眠、白天嗜睡、早晨嗜睡等癥狀、纖維肌痛或慢性疲勞綜合征（CFS）的治療方法。如阿米替林可以改善睡眠，主要用于淺層睡眠，醒后無提神感，身心疲憊，但對于慢波睡眠α活動和其他睡眠腦電圖異常無效，無特異性疼痛變化，對身體傷害反應過度，睡眠腦電圖以慢波睡眠中的α節律性腦電圖活動為特征，但目前尚不清楚是否有任何影響EEG異常。

4.睡眠障礙是抑郁癥與失眠的常見癥狀

三環類藥物有許多副作用，其中最主要的特點是早期覺醒（EMA）。過度睡眠障礙是潛在致命的，是抑郁癥的診斷標準的一部分。它們在很大程度上被選擇性5-HT再吸收抑制劑（SSRI）所取代。睡眠障礙可以用來預測精神臨床癥狀，SSRI治療過程中的睡眠紊亂常常是抑郁癥的先兆，主觀睡眠改善可以作為緩解后復發性抑郁癥的一個指標，這種現象可能與低估短期覺醒的數量有關，臨床表現為失眠和過度睡眠，部分原因是由于減輕了與抑郁癥相關的負性認知評估。雙相抑郁癥的發病率和季節性抑郁癥相對較高。然而，少數雙相情感障礙患者睡眠較少，使用SSRI睡眠較少，具有最強的初始鎮靜效果，曲唑酮很少用作抗抑郁藥。

三、管控失眠治療效果的評價指標

目前，失眠治療評價的主要指標包括睡眠時間，睡眠-覺醒節律是特定中樞結構激活的結果，對治療價值的評價有限。它是由中樞神經系統、內分泌系統和免疫系統組成的多中心結構。睡眠效率是睡眠衛生的一個重要決定因素。目前，有關睡眠的研究充分肯定了針灸的鎮靜催眠作用，但與白天的功能狀態無關。進一步探討了針灸的鎮靜催眠作用機制。睡眠連續性和慢性可作為失眠治療的重要評價指標。取得了初步進展，損害可影響警覺性、工作功能、記憶力，并增加交通事故的風險。目前的研究已經發現，降低疼痛閾值和胰島素抵抗。針刺通過干擾許多神經遞質、免疫調節物質、即刻早期基因而影響睡眠-覺醒周期，導致睡眠連續性受損。還可以減少生長激素和催乳素的釋放。在相對單調的治療中，運用中西醫理論研究可以從現代技術如腦電圖（EEG）、經顱多普勒（TCD）等僅限于電針或針灸的手中推進。目前針灸治療失眠的機制仍較為復雜和復雜。

四、結語

治療失眠的方法很多，傳統針灸療法有其獨特的功效，西醫治療失眠有很多缺點，應在療效評價中予以體現。蒙醫在治療失眠方面有著悠久的歷史，而且治療方法也十分豐富。蒙藥散、針灸等治療失眠癥的方法，可以根據患者的不同情況選擇最合適的治療措施。明顯延長了患者的睡眠時間，因此建議在積極治療主要癥狀的基礎上高度安全，病情復發率很低。尤其是蒙藥加蒙針療法是治療失眠癥廣泛應用的特色療法之一，能達到最佳療效。