品管圈方法對減少門診西藥房不合格處方率的影響效果分析

馬慧萍

【摘要】目的 分析探討品管圈方法對減少門診西藥房不合格處方率的影響效果。方法 選取我院8位藥劑師為研究成員，將品管圈方案運用于門診西藥房管理中，以2016年9月～12月（工作日）和2017年1月～4月（工作日）我院門診西藥房登記的處方資料分為前后2期進行調查研究，依照處方不合格的情況制定相應的品管圈策略，分析比較實施品管圈前后的效果。結果 在實施品管圈方案前后期總處方數分別為15407、15486張的基礎上發現，實施后的門診西藥房處方在兒童用藥、給藥途徑及重復成分等方面的不合格情況均較實施前顯著減少，總不合格率也由原來的17.0%明顯下降到實施后的7.9%，實施品管圈前后期對比，差異有統計學意義（P<0.05），且實施品管圈后患者的滿意度（97.9%）遠遠高于實施前（76.8%），差異有統計意義學（P<0.05）。結論 品管圈方法能夠明顯減少門診西藥房不合格處方率，大大提高醫院員工的職業素養及服務質量，使患者更加滿意，值得各大醫院門診藥房推廣應用。

【關鍵詞】品管圈;門診西藥房;不合格處方;影響效果

【中圖分類號】R95 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..02

隨著國內許多醫院質量管理與制度建立的逐漸完善與提升，品管圈的推行和實施也在不斷進行中。但醫院作為最為繁忙的場所之一，其門診處方量的不斷增加，加之醫生也不免忙中出錯，不合格處方在不斷增多，大大影響了門診藥房的工作效率，增加了患者不合理用藥的風險，所以醫院想要在競爭激烈的環境中擁有立足之地，不僅提升醫院的服務和技術水平，而且要對醫院藥房加強管理，降低藥房不合格處方發生率和提升藥房及科室員工的分析問題能力就尤為重要[1]。我院門診西藥房首先引進品管圈方案，以期減少不合格處方率，提高藥房人員的工作效率和服務水平，使患者用藥安全、放心，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院門診西藥房8位藥劑師為研究成員，建立品管圈團隊，實行品管圈方案運用于門診西藥房管理中，以2016年9月～12月（工作日）和2017年1月～4月（工作日）我院門診西藥房登記的處方資料分為前后2期進行調查研究，分析比較門診西藥房在兒童用藥、給藥途徑及重復成分等方面的處方不合格情況。統計分析使用品管圈方法改善前后的效果，對提高處方質量、促進合理用藥、保障醫療安全、保證患者用藥安全、避免耽誤患者治療時間、構建和諧醫患關系具有重要意義[2]。

1.2 方法

采取抽簽的方式，將8名成員分為兩組，4名為1組，組成微笑圈。實施品管圈方案的宗旨為：提高職業素養、做好本職工作、提升服務質量。采用民主選舉的方法選取圈長1名，科室主任擔當指導員，第一次開展圈會主要確定將“減少門診西藥房不合格處方率”作為本次開展品管圈的活動主題，圈員根據錯誤操作、電腦錄入錯誤、發藥錯誤等原因及從總處方數中隨機調查的部分患者滿意度情況，認真分析工作各個細節，展開分析討論，得出產生失誤的因素，并通過頭腦風暴和民主投票的辦法根據主題的可行性及上級政策展開綜合確定，討論提出合理的處理對策，最終形成具體的工作方案，來達到降低醫患糾紛，提升患者對醫院的滿意度和用藥安全性的目的[3]。

1.3 評價標準及觀察指標

（1）評價標準：滿意度：①十分滿意，患者對實施品管圈前后處方合格情況給予高度認可與肯定，②一般滿意，患者對實施品管圈前后處方合格情況給予認可與肯定，③不滿意，患者對實施品管圈前后處方合格情況未給予認可與肯定，滿意度為十分滿意與一般滿意之和。

（2）觀察指標：各種情況的不合格處方數（總不合格處方率）、服務態度、服務質量、服務流程及候藥室環境的滿意度評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施品管圈方案前后不合格處方的情況對比

結果顯示：我院將2016年9月～12月（工作日）和2017年1月～4月（工作日）作為實施品管圈方案的前、后期，其總處方數分別為15407、15486張，實施后的門診西藥房處方在兒童用藥、給藥途徑及重復成分等方面的不合格情況均較實施前顯著減少，總不合格率也由原來的17.0%明顯下降到實施后的7.9%，實施品管圈前后期對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 實施品管圈方案前后患者的滿意度情況對比

實施品管圈后患者的滿意度（97.9%）遠遠高于實施前（76.8%），差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

為了驗證與探討品管圈方法對減少門診西藥房不合格處方次數的影響效果，提高患者用藥安全性和滿意度，我院門診西藥房首先引進品管圈方案，以期減少不合格處方次數，提高藥房人員的工作效率和服務水平，使患者用藥安全放心，并取得了一定的研究成果。結果顯示：在實施品管圈方案前后期總處方數分別為15407、15486張的基礎上發現，實施后的門診西藥房處方在兒童用藥、給藥途徑及重復成分等方面的不合格情況均較實施前顯著減少，總不合格率也由原來的17.0%明顯下降到實施后的7.9%，實施品管圈前后期對比，差異有統計學意義（P<0.05），且實施品管圈后患者的滿意度（97.9%）遠遠高于實施前（76.8%），差異有統計學意義（P<0.05）。以上結果與李蕾等[4]人研究結果較為一致，具有一定的參考應用價值。充分說明了品管圈方法能夠改變傳統的品質管理模式，最大程度地發揮團隊協作的力量，讓每位參與其中的成員能力有所提高、職業素養有所進步、服務質量有所升高，從而提升患者對醫院門診西藥房服務的滿意度及全院的整體形象，維系良好的醫患關系。

總之，品管圈方法能夠明顯減少門診西藥房不合格處方率，大大提高醫院員工的職業素養及服務質量，使患者更加滿意，值得各大門診藥房推廣應用。

參考文獻

[1] 貝世芳，胡秀梅，崔 澤.品管圈活動在降低門診處方不合格率方面的應用[J].中外醫學研究，2015，15：156-158.

[2] 葉凱宏，王澤鵬，王宏剛.QCC方法減少門診西藥房不合格處方的作用[J].中國現代藥物應用，2015，14：286-288.

[3] 鄧云鋒，陳 娟.品管圈在縮短門診西藥房處方調配時間的應用研究[J].海峽藥學，2015，09：253-255.

[4] 李 蕾，黃富宏，蔣 倩.品管圈活動用于降低醫院處方不合格率實踐[J].中國藥業，2016，06：82-86.

本文編輯：劉欣悅