麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的臨床研究

景小東 徐麗哲 丁艷霞

【摘要】目的 觀察麝香保心丸治療不穩定型心絞痛的效果。方法 選取2016年9月～2018年3月吉林省樺甸市中醫醫院收治的不穩定型心絞痛患者84例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各42例，對照組給予西醫常規治療，觀察組在對照組基礎上給予麝香保心丸治療，兩組均連續治療8周。結果 研究組42例中，顯效23例，有效17例，無效2例，總有效率為95.24%;對照組42例中，顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率為83.33%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 麝香保心丸治療不穩定型心絞痛效果較好，值得推廣。

【關鍵詞】不穩定型心絞痛;麝香保心丸;臨床研究

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

冠心病是臨床中最常見的心腦血管疾病之一，其可分為多種類型，不穩定型心絞痛即是冠心病的一個類型，是介于穩定型心絞痛和心肌梗死之間的心血管急癥[1]，嚴重影響著患者的健康及生命。針對不穩定型心絞痛，應給予積極的治療和干預，以有效控制病情，避免病情反復發作、引起不良后果，西醫治療本病以對癥治療為主，但部分患者效果欠佳，筆者則在西醫常規治療的基礎上，聯用麝香保心丸進行治療，取得了較好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年3月吉林省樺甸市中醫醫院收治的不穩定型心絞痛患者84例作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，各42例。其中，研究組男24例，女18例，年齡49～73歲，平均（57.4±3.7）歲，病程1年～6年，平均（2.7±1.1）年;對照組男23例，女19例，年齡50～75歲，平均（57.5±3.5）歲，病程2年～6.5年，平均（2.5±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①年齡40～75周歲，男女均可。②符合冠心病、不穩定型心絞痛的診斷標準。③近1個月內未接受治療者。④簽署知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡<40周歲，或>75周歲。②不符合不穩定型心絞痛的診斷標準者。③穩定性心絞痛、心肌梗死患者，伴有肝、腦、腎嚴重疾病者。④未簽署知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

給予西醫常規治療，告知患者注意休息，避免勞累，配合他汀類藥物以降血脂，積極控制血壓，或給予β受體阻滯劑以穩定心律，予阿司匹林腸溶片（規格為100 mg/片）100 mg，每日1次口服，心絞痛急性發作時立即給予硝酸甘油片（規格為0.5 mg/片）0.25～0.5 mg舌下含服。治療4周為1個療程，共2個療程。

1.4.2 研究組

在對照組治療方案的基礎上，再予麝香保心丸（規格為22.5 mg/丸）45 mg，2次/d口服。治療4周為1個療程，共2個療程。

1.5 療效判定標準[2]

①顯效：心絞痛癥狀消失，發作頻率減少心絞痛>80%，且程度顯著減輕，心電圖正常或大致正常。②有效：心絞痛癥狀消失或顯著改善，發作頻率減少>50%，心電圖提示ST段回升，但未至正常。③無效：心絞痛癥狀、程度、發作頻率無改善，甚至加重，心電圖變化。

1.6 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件，采用t檢驗及x2檢驗，以P<0.05認為有統計學差異。

2 結 果

研究組42例中，顯效23例，有效17例，無效2例，總有效率為95.24%;對照組42例中，顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率為83.33%。兩組效果比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩定型心絞痛可歸屬于中醫學“胸痹”、“心痛”等病證范疇，其病因主要是由于氣滯血瘀，瘀血內阻，心府脈絡不通，“不通則痛”而發病。西醫治療本病以擴張冠脈、改善血液循環、降血脂、控制血壓、穩定心率等對癥為主，但不能有效改善患者的臨床癥狀。因此筆者在西醫的基礎上聯合應用麝香保心丸治療不穩定型心絞痛，該藥物由人工麝香、人工牛黃、人參提取物等七味藥物組成，具有芳香溫通、益氣強心的功效，且有改善心肌血流、提高血流供應、保護血管等藥理作用，主要用于氣滯血瘀引起的冠心病、心絞痛。

綜上，麝香保心丸治療不穩定型心絞痛效果較好，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱 勇，高孟秋，張美春，等.前列地爾聯合單硝酸異山梨酯治療不穩定型心絞痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（15）：1356

[2] 景強強，白崢嶸，賀繼忠.麝香保心丸聯合穩心顆粒治療不穩定型心絞痛的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017，32（1）：34-37

[3] 張偉萍.美托洛爾緩釋片聯合麝香保心丸治療冠心病不穩定心絞痛臨床療效分析[J].中醫臨床研究，2016，8（6）：42-43

本文編輯：劉欣悅