社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及對策研究

鄭莉琳

摘 要：老齡化社會的到來使傳統(tǒng)養(yǎng)老方式效用不足問題日益顯著。隨著互聯(lián)網、物聯(lián)網等科技在養(yǎng)老產業(yè)的應用，“社區(qū)居家智慧養(yǎng)老”服務模式逐漸成型。本文采用問卷調查與深度訪談等方法，深入走訪南京市鼓樓區(qū)，對智慧養(yǎng)老社區(qū)進行實地調研，全面分析社區(qū)居家養(yǎng)老服務的智慧化現(xiàn)狀與不足，探究智慧化路徑，并提出加強頂層設計、克服老齡數(shù)字鴻、培養(yǎng)復合型人才等建議，為推動智慧養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展、提高社會養(yǎng)老服務水平提供一點思路。

關鍵詞：智慧養(yǎng)老;社區(qū)居家養(yǎng)老;南京鼓樓;路徑優(yōu)化

黨的第十九大報告指出，社會養(yǎng)老服務體系的建設應以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐，著眼于老年人的實際需求[1]。在我國的養(yǎng)老服務體系中，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老是重要組成部分。在“互聯(lián)網+”與智慧城市背景下，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式與現(xiàn)代信息技術進行有機結合，形成社區(qū)居家智慧養(yǎng)老模式，融合了家庭親情與社區(qū)關懷，創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老理念與方式[2]。社區(qū)居家智慧養(yǎng)老是智慧養(yǎng)老、智慧社區(qū)、居家養(yǎng)老三者互相依托共同發(fā)展的結果，是未來養(yǎng)老模式的趨勢。為分析評估社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務的效用與不足，本文以南京市鼓樓區(qū)為例，通過調查老年人對智慧養(yǎng)老的認知度、接受度與滿意度，深入了解社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務的實際開展情況。

一、南京市鼓樓區(qū)社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務現(xiàn)狀

（一）南京市鼓樓區(qū)情況簡介

鼓樓區(qū)是江蘇省內最早進入人口老齡化和高齡化的城區(qū)之一，截至2017年底，全區(qū)60周歲以上戶籍老年人口達22.46萬人，占戶籍總人口的24.36%，80周歲以上者則占戶籍老年人口的19.93%，其中2個街道已達到高齡化社會標準，9個街道進入高齡化社會[3]。

（二）南京市鼓樓區(qū)社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務抽樣調查情況

本次調查以鼓樓區(qū)心貼心老年服務中心中接受服務的60周歲以上的老年人為主要調查對象，實地走訪社區(qū)，發(fā)放問卷100份，共回收有效問卷93份，有效率為93 %，通過Excel和SPSS軟件對調查數(shù)據(jù)進行歸納整理，在此基礎上對南京市鼓樓區(qū)社區(qū)居家智慧養(yǎng)老模式進行分析。所分發(fā)的問卷主要是以鼓樓社區(qū)老年人服務中心為調查地點，利用老年人白天在服務中心活動的空閑時間進行隨機調查與訪談，通過與老人的自由交談，了解老人對社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務的真實態(tài)度與服務反饋。

在接受調查的老年人中，男性較女性多，占比61.2%。在年齡分布上，60—64歲占20.32%，65—69歲占25.71%，70—74歲占24.26%，75—79歲占14.36%，80歲以上占15.35%。文化程度上，小學及以下學歷占21.36%，初中學歷占42.14%，高中或中專學歷占27.64%，大專及以上占8.96%。由表1可知，老年人獨自居住或與配偶同住比例較大，共占比69.89%。

關于老人的生活自理能力，如表2所示，接近一半的老人目前的生活自理能力尚可，26.89%的老人基本可以自理，但仍有22.58%的老人需要幫助，甚者有6.45%的老人完全不能自理，屬于失能老人。

二、南京市鼓樓區(qū)社區(qū)居家智慧養(yǎng)老存在的問題

（一）社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務制度不夠完善

首先，缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準。社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務是政府、社區(qū)、供應商、家庭多方聯(lián)動的一個復雜系統(tǒng)，標準的缺失必然會帶來責任的推諉和服務水平的參差不齊。目前國內智慧養(yǎng)老服務尚處試點階段，并未建立起統(tǒng)一的國家級標準。當前鼓樓區(qū)心貼心老年人服務中心的生活照料、安全監(jiān)護、健康服務、精神慰藉等項目服務標準、定價均由平臺供應商南京市愛普雷德公司制定，而非統(tǒng)一的專項標準。服務標準不一致不僅造成資源浪費，同時也使得發(fā)展經驗不易推廣。

其次，缺乏強有力的行政監(jiān)管和監(jiān)督制約。目前鼓樓區(qū)出臺了《鼓樓區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展實施意見》，雖明確了發(fā)展目標和實施意見，但還缺少微觀層面的服務標準和監(jiān)管體系。老年人屬于社會弱勢群體，缺乏強有力的監(jiān)管體系和及時有效的投訴機制會造成養(yǎng)老服務質量下降，老年人滿意度不高。

（二）老齡數(shù)字鴻溝問題顯著

老齡數(shù)字鴻溝泛指老年人由于自身身體素質、知識水平等因素在應用信息技術時對數(shù)字存在認知障礙。發(fā)展智慧養(yǎng)老服務產業(yè)，克服老年人的數(shù)字鴻溝問題、解決信息壁壘是當務之急。老齡數(shù)字鴻溝問題在鼓樓區(qū)社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務發(fā)展過程中十分顯著，主要表現(xiàn)在三個方面：

第一，老年人對智慧養(yǎng)老概念的認識不清晰。根據(jù)調研結果顯示，僅有13.98%的老人表示聽過及非常了解社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務，絕大多數(shù)老人對智慧養(yǎng)老的了解程度還停留在較淺薄的層面，并不熟知智慧養(yǎng)老服務的理念及內容。這表明鼓樓區(qū)所開展的社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務的宣傳推廣還存在著一定程度的盲區(qū)。

第二，部分老年人不認可智慧養(yǎng)老的服務項目。囿于傳統(tǒng)勤儉節(jié)約、自給自足的生活理念，一些經濟條件一般的老年人認為家政服務、精神慰藉等服務項目是“奢侈”的養(yǎng)老方式，寧愿隱瞞自己的真實需求也不愿意花這個“冤枉錢”。也有一些思想比較守舊的老年人比較排斥信息技術和智能化設備，認為其“帶有輻射”會損害人體健康。還有部分老人對陌生人戒備心較重，不愿意志愿者或護理人員上門服務，甚者偏激地認為服務人員搶了自己子孫應盡的孝道。

第三，老年人在智能化設備的具有操作上存在困難。由于自身身體素質及認知能力受限，老年人在使用智能化產品時會遇到一些困難。鼓樓區(qū)老年人服務中心的工作人員反映，一些老人很難學會如何登錄使用智慧養(yǎng)老平臺。在與老人的交流中也發(fā)現(xiàn)，很多老人覺得智能產品操作起來太復雜，屏幕看不清，步驟也記不住，學起來非常費勁。

（三）缺少專業(yè)智慧養(yǎng)老服務人員

社區(qū)居家智慧養(yǎng)老尚處發(fā)展起步階段，對專業(yè)化人才的需求十分龐大。鼓樓區(qū)民政雖對志愿者篩選、培訓有著一套較為完整的流程，但缺乏對相關從業(yè)服務人員相應的政策傾斜，對人才吸引力遠遠不夠，導致社區(qū)居家智慧養(yǎng)老項目的開展缺乏專業(yè)團隊。由于缺乏足夠的人才隊伍，智慧養(yǎng)老服務的宣傳普及力度、應急處理效率、服務質量與效果都大打折扣，使得鼓樓區(qū)老年人對智慧養(yǎng)老服務整體認知度不高，滿意度有待提升。以南京市鼓樓區(qū)心貼心老年服務中心為例，該服務中心約有60個護理人員，主要服務4個街道，但是需要服務的老人有1500多人，事實上難以真正滿足老人的需求。每位護理人員服務數(shù)十個老年人，繁忙疲憊的工作讓護理人員身心俱疲，服務質量難以提升。

三、完善社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務的對策與建議

（一）加強頂層設計，完善社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務制度

1.建設統(tǒng)一的標準化體系

智慧養(yǎng)老是從個體到社會、從傳統(tǒng)到智能、物質到精神的一整套具有跨時代意義的生活方式轉變，它的發(fā)展離不開標準化體系的搭建[4]。標準化體系的建設要注意具體性與普遍性相結合，不僅要考慮相關企業(yè)資格認證、智慧養(yǎng)老服務平臺建設、老年人信息管理等宏觀層面，也要對從業(yè)人員服務要求、智慧養(yǎng)老服務內容與定價等方面制定詳細的國家級標準，便于切實開展實施與復制推廣。

2.加強行政監(jiān)管和制約

建立統(tǒng)一的行業(yè)標準的同時，還要建立與之相配套的法律保障、行政監(jiān)管、評估體系以及有效的問題反饋機制，方可保障智慧養(yǎng)老服務產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，切實提高老年人的認可度與滿意度，同時提升服務型政府的形象。具體來說，一方面國家要出臺關于社區(qū)居家智慧養(yǎng)老的法律法規(guī)，并明確各部門的責任與義務;另一方面還要建立起一套完整、獨立的第三方評估機制以及針對老年人問題反饋的投訴通道。

（二）克服老齡數(shù)字鴻溝，提升用戶滿意度

1.創(chuàng)新宣傳方式，普及信息科技

社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務尚且試點階段，部分老人對這種“互聯(lián)網+”背景下養(yǎng)老理念的認可度不高，還需要政府加強宣傳力度，利用傳統(tǒng)傳媒、互聯(lián)網資訊與線下志愿者宣講等多種形式向老人、社區(qū)和機構普及現(xiàn)代化的智慧養(yǎng)老理念。除此之外，向老年群體普及信息技術、消除老齡數(shù)字鴻溝也是發(fā)展智慧養(yǎng)老產業(yè)的當務之急。一方面要加強對老年人的社會公益培訓力度，另一方面也要鼓勵倡導子女向家中的老年群體普及信息技術知識。

2.提高產品與服務的適老化設計水平

囿于老齡群體的身體素質及認知水平，智慧養(yǎng)老產品與服務在供給過程中要充分考慮老年人的身體機能與行動特征做出相應的設計，包括無障礙設計、智能化設備改良等等，使老年人獲得最佳的產品體驗。適老化設計要貫徹“以老年人為本”原則，從老年人的視角出發(fā)，幫助其享受科技的福利，最大限度地提高老年人在社區(qū)居家智慧養(yǎng)老方式中的滿意度和幸福感

3.培育復合型養(yǎng)老服務人才

養(yǎng)老產業(yè)的轉型升級離不開優(yōu)秀的養(yǎng)老服務人員的投入，政府需對養(yǎng)老服務從業(yè)人員予以適當?shù)恼邇A斜力度，吸引更多的人才助力智慧養(yǎng)老產業(yè)的蓬勃發(fā)展。對于工作在一線的護理人員要適當提高薪酬福利及社會地位，增強其對智慧養(yǎng)老服務的認可度與成就感。除此之外還可以通過財政補貼等資金支持形式，在高等院校開設智慧養(yǎng)老服務相關專業(yè)，吸引學生報考就讀，依托現(xiàn)有教育資源創(chuàng)辦現(xiàn)代化養(yǎng)老服務基地，建立統(tǒng)一的養(yǎng)老服務人才培育體系[5]，強化對當前養(yǎng)老服務從業(yè)人員的專業(yè)水平、職業(yè)道德等方面的教育，為養(yǎng)老產業(yè)源源不斷輸送專業(yè)化、高水平的人才。

參考文獻：

[1]習近平.決勝全面建成小康社會 奪取新時代中國特色社會主義偉大勝利——在中國共產黨第十九次全國代表大會上的報告[R].北京：人民出版社，2017.

[2]陳 莉，盧芹，喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務體系構建研究[J].2016（3）：67.

[3]南京市老齡辦，民政局，2017年鼓樓區(qū)老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展狀況報告[R]，2017.

[4]陸云亮.智慧養(yǎng)老存在的問題及對策研究——以連云港市為例[D].江蘇：江蘇師范大學，2018.

[5]凌麗.智慧居家養(yǎng)老服務研究——以烏鎮(zhèn)模式為例[D].江西：南昌大學，2017.