個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響

周娟 張陽陽 李奕璇 王子玉

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.35.145

[摘要] 目的 研究分析對(duì)艾滋病患者施予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的效果及價(jià)值。方法 回顧性分析本個(gè)案管理室2017年1—12月管理及新建檔的213例艾滋病患者的資料，將其中接受常規(guī)護(hù)理的106例作為A組，另外接受個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的107例作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果 B組患者的抑郁自評(píng)量表（SDS）總分（40.78±6.92）分、焦慮自評(píng)量表（SAS）總分（41.45±7.25）分、心理狀態(tài)（15.50±2.96）分、生理狀態(tài)（16.31±3.42）分、社會(huì)關(guān)系（16.86±2.85）分、獨(dú)立情況（14.62±2.49）分、精神世界/宗教/個(gè)人信仰（14.88±2.52）分、環(huán)境（15.46±2.64）分，好于常規(guī)護(hù)理的A組（63.62±5.59）分（t=26.483 0，P=0.001 2）、（70.32±6.60）分（t=30.381 4，P=0.001 1）、（13.14±3.80）分（t=5.059 1，P=0.004 3）、（14.32±3.23）分（t=4.365 0，P=0.005 2）、（14.76±3.16）分（t=5.094 0，P=0.003 2）、（12.89±2.67）分（t=4.890 9，P=0.003 1）、（12.35±2.92）分（t=6.771 5，P=0.002 1）、（13.77±2.34）分（t=4.942 3，P=0.004 2）（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)艾滋病患者借助個(gè)體化延續(xù)護(hù)理實(shí)施干預(yù)后，可以提升其生存質(zhì)量，促使患者的病情獲得把控，值得全方位推行與運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 艾滋病;運(yùn)用;個(gè)體化延續(xù)護(hù)理;效果;影響;生存質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）12（b）-0145-03

艾滋病為并發(fā)癥過量、死亡率過大的重型傳染病癥[1-2]。長時(shí)間以來，被各類傳統(tǒng)理念所影響，許多人群會(huì)對(duì)艾滋病患者進(jìn)行排斥，使得患者的預(yù)后與生存質(zhì)量都過低。對(duì)于艾滋病實(shí)施治療為長時(shí)間甚至是終身的進(jìn)程，不單會(huì)對(duì)醫(yī)院造成過多的問題，還會(huì)對(duì)患者與親屬施予過量的負(fù)擔(dān)，無法保證患者自身的生存質(zhì)量與預(yù)后。所以，怎樣提升艾滋病患者相應(yīng)的生存質(zhì)量已經(jīng)變成了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵤┓婪兜暮诵腫3]。鑒于此，該研究為了分析對(duì)艾滋病患者施予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的效果及價(jià)值，選出該個(gè)案診室2017年1—12月管理及新建檔的213例艾滋病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析本個(gè)案診室管理及新建檔的213例艾滋病患者的資料，將其中接受常規(guī)護(hù)理的106例作為A組，另外接受個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的107例作為B組。A組男性患者、女性患者占據(jù)98例、8例;患者的年齡<64歲且>19歲，年齡均值（41±22.35）歲。B組男性患者、女性患者占據(jù)97例、10例;患者的年齡<70歲且>18歲，年齡均值（44±21.39）歲。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可深入對(duì)比、研究。

1.2? 方式

A組患者施予常規(guī)的護(hù)理：對(duì)患者平日的生活認(rèn)真實(shí)施照顧，對(duì)患者就各類健康相關(guān)知識(shí)開展宣講等。

B組患者施予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理：①構(gòu)建個(gè)體化延續(xù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)中的隊(duì)員主要有營養(yǎng)師1位，心理醫(yī)生1位，傳染科醫(yī)師2位，HIV個(gè)案管理護(hù)士2位，醫(yī)護(hù)人員總共6位。團(tuán)隊(duì)中的所有隊(duì)員都要接納專門的艾滋病護(hù)理教育與培訓(xùn)，并規(guī)定其全方位把握護(hù)理相關(guān)進(jìn)程，具備優(yōu)良的心理扶持技能與交談技能。②構(gòu)建健康檔案：醫(yī)護(hù)人員要對(duì)所有艾滋病患者的各類訊息與材料全方位進(jìn)行把握，并對(duì)其構(gòu)建健康檔案，為過后實(shí)施護(hù)理進(jìn)行準(zhǔn)備。③開展規(guī)劃：患者在個(gè)案診室建檔后，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真地接納患者，并對(duì)其解釋個(gè)案診室的各類條件與環(huán)境，讓患者可以盡快消除對(duì)于陌生環(huán)境、人員所產(chǎn)生的懼怕與排斥，使B組患者理解個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的意義并能夠接受配合。同時(shí)，由負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行回訪、追蹤等各類操作，并把結(jié)果回饋至團(tuán)隊(duì)隊(duì)員，進(jìn)而依據(jù)患者不一致的情況匯編出具備針對(duì)性的護(hù)理規(guī)劃。艾滋病患者自身的負(fù)性情緒大多是由于經(jīng)濟(jì)、家庭等各類因素而引發(fā)，所以，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其開展個(gè)性化護(hù)理，進(jìn)而輔助患者清除負(fù)性情緒，并告訴患者怎樣準(zhǔn)確地舒緩自己的負(fù)擔(dān)，讓患者可以憑借最優(yōu)的狀態(tài)以對(duì)待病癥，并依據(jù)患者相應(yīng)的病情開展高效的抗病毒操作，對(duì)患者具備的憂慮、疑惑等細(xì)心進(jìn)行答復(fù)。如此，對(duì)于提升患者對(duì)于治療的依從程度與總體滿意率來說都尤為關(guān)鍵。

1.3? 指標(biāo)觀察

借助WHO所公布的艾滋病相關(guān)生存質(zhì)量量表（WHOQOL-HIV）估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者的生存質(zhì)量總分，主要有心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、獨(dú)立情況、精神世界/宗教/個(gè)人信仰、環(huán)境，問題總共120個(gè)，單一問題憑借Likert模式施予五大分?jǐn)?shù)點(diǎn)，1分：悲觀的感悟或是體會(huì)，5分：主動(dòng)向上的感悟或是體會(huì)，總分愈高生存質(zhì)量愈優(yōu)。估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者在護(hù)理前后的SDS總分與SAS總分，總分愈低心理情況愈優(yōu)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中所用SPSS 19.9統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)SDS總分與SAS總分、生存質(zhì)量總分相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（x±s）代表，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比照兩組生存質(zhì)量總分

B組生存質(zhì)量總分優(yōu)于A組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 比照兩組SDS總分與SAS總分

在護(hù)理以前，B組SDS總分與SAS總分對(duì)比A組，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在護(hù)理后，B組在SDS總分與SAS總分優(yōu)于A組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

艾滋病為十分普遍的傳染病癥，其患病因素是由于人身體中的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生獲得性缺陷，使得病毒朝所有臟器進(jìn)行侵襲，進(jìn)而引發(fā)許多臟器產(chǎn)生功能衰退[4]。有研究人員指出了，在對(duì)患者施予高效且科學(xué)治療的同時(shí)，聯(lián)合個(gè)體化延續(xù)護(hù)理，能夠促使患者自身的預(yù)后與生存質(zhì)量獲得增強(qiáng)。

該研究的結(jié)果顯示，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理的B組，在護(hù)理結(jié)束后SDS總分（40.78±6.92）分、SAS總分（41.45±7.25）分、心理狀態(tài)（15.50±2.96）分、生理狀態(tài)（16.31±3.42）分、社會(huì)關(guān)系（16.86±2.85）分、獨(dú)立情況（14.62±2.49）分、精神世界/宗教/個(gè)人信仰（14.88±2.52）分、環(huán)境（15.46±2.64）分，好于常規(guī)護(hù)理的A組（63.62±5.59）分、（70.32±6.60）分、（13.14±3.80）分、（14.32±3.23）分、（14.76±3.16）分、（12.89±2.67）分、（12.35±2.92）分、（13.77±2.34）分，（P<0.05），與謝朝瓊[5]等研究結(jié)果相符，其指出了，護(hù)理后，觀察組的生理、心理、獨(dú)立程度、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境、精神及信仰評(píng)分（14.3±2.1）分、（13.9±1.9）分、（13.0±1.8）分、（14.9±2.2）分、（13.1±1.7）分、（12.4±1.7）分，對(duì)照組為（11.4±1.5）分、（11.7±1.7）分、（10.5±1.5）分、（11.2±1.9）分、（10.6±1.8）分、（9.9±1.5）分。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中14例患者對(duì)護(hù)理過程及結(jié)果十分滿意，滿意10例，不滿意1例，護(hù)理滿意度96%（24/25）;對(duì)照組中十分滿意7例，滿意8例，不滿意10例，護(hù)理滿意度60%（15/25）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理可以提升患者對(duì)于治療的依從程度，并清除患者產(chǎn)生的各類負(fù)性心理，進(jìn)而增強(qiáng)其治療成效與生存質(zhì)量。個(gè)體化延續(xù)護(hù)理能夠?qū)颊呤┯栊睦矸矫娴淖o(hù)理，對(duì)患者產(chǎn)生的各類負(fù)性心理實(shí)施開導(dǎo)，提升其對(duì)于治療的依從程度[6]。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者與親屬開展健康方面的宣講，對(duì)其解釋病癥相關(guān)知識(shí)、所需注重的事項(xiàng)等，提升患者對(duì)于病癥的把握，讓患者較優(yōu)地接納各類治療與護(hù)理[7-8]。同時(shí)，對(duì)患者施予進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等方面的引導(dǎo)，可以促使患者的生活與運(yùn)動(dòng)方法得以改正，提升其預(yù)后。

綜上所述，在對(duì)艾滋病患者借助個(gè)體化延續(xù)護(hù)理實(shí)施干預(yù)后，可以提升其生存質(zhì)量，促使患者的病情獲得把控，值得全方位推行與運(yùn)用。

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（收稿日期：2018-09-13）