大英縣衛計局：多措并舉破解“就醫難”

彭志萍

扶傷祛病福蒼生，民心暖則口碑立。

一直以來，四川大英縣衛計局在大英縣委、縣政府的領導下，深入貫徹落實習近平總書記系列重要講話和十九大精神，貫徹落實省第十一次、市七次、縣五屆三次黨代會和全國、省、市衛生與健康大會精神，以建設健康大英為目標，著力提升群眾健康幸福指數，群眾看病就醫難問題得到有效解決。

開展醫聯體試點 實施分級診療

近年來，大英縣衛計局健全科學合理的醫療服務體系，組建“1+X”型3個縣域醫療聯合體，縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦計中心分別與5所、4所、1所基層醫療機構簽訂了“醫療聯合體合作協議書”；組建省市縣間城鄉醫療聯合體，縣婦計中心與四川華大遺傳學研究院共建“優生遺傳與基因技術應用研究中心”，縣人民醫院與華西醫院開通了遠程會診，2所醫療機構與遂寧市中心醫院建立了遠程X放射診斷檢查。

縣級公立醫院與基層醫療衛生單位簽訂了雙向轉診協議，對納入基層醫療機構可治病種40種、縣級（二級）醫療機構可治病種80種，對符合條件的上轉、下轉醫保參保患者，在醫保起付線和支付比例上給予調整。2016年以來，上轉病人1009例，下轉病人96例。

家庭醫生簽約服務 做好健康守護神

組建家庭醫生團隊，為居民提供常見病、多發病診療及適宜的健康技術服務、中醫藥服務、健康咨詢、預防門診等服務，并定期收集、更新簽約家庭健康信息，提出健康管理意見，簽約率達65.5%。

以建設健康大英為抓手，實施城鄉居民健康素養提升工程。2017年，居民規范化電子建檔率達93%，65歲以上老年人在管人數55923人，高血壓在管人數24740人，2型糖尿病目前在管人數7175人，重性精神疾病在管人數1379人；免費治療艾滋病、結核病患者分別為236名、260名，艾滋病/梅毒/乙肝母嬰阻斷檢測率達99%，“兩癌”篩查達32670人次。

加快隊伍建設 提升服務能力

近年來，大英縣組織實施了衛生計生人才建設計劃。2016年以來共考試、考核招聘101名；開展學術講座12次，邀請上級醫院專家、教授講課6次，聘請上級醫院專家、教授會診和指導工作25人次；選派業務骨干到上級醫院進修29人，參加學術交流、短期培訓89人次，參加網上學習、遠程教學聽課518人次。縣級醫院門診、住院分別同比增長8.18%、3.02%，床位使用率97.13%，鄉鎮衛生院診療量同比增長3.08%；縣中醫醫院外科護士長郭太春獲得省衛計委、省總工會組織的四川省基層衛生崗位社區護理組技能比賽二等獎。

加大設施建設 優化服務環境

積極向上爭取項目資金，2016年以來爭取項目資金4570萬元；全縣醫療基礎設施建設竣工并投入使用1個項目，完工項目總投資160萬元，新增業務用房1200平方米；在建項目3個，總投資9900萬元，新建、改擴建業務用房2萬平方米；投入3298萬余元，添置醫療設備211余臺（件）。

加強醫療機構窗口服務管理，縮短患者等候時間；科室樓層合理分布，標識指示規范清晰，醒目易懂；落實“首診負責制”“首問負責制”；開展節假日門診，提供預約診療服務等，創建滿意鄉鎮衛生院2所。

弘揚中醫文化 推進健康扶貧

制定《大英縣中醫藥發展規劃（2017-2030）》，縣中醫醫院門診醫技綜合大樓建設有序推進，中醫藥經費占衛生總經費的10%以上。建成中醫藥文化主題公園1個，創建省級中醫重點專科1個，建立中醫診療服務區和標準化中醫科10個，村衛生室各配備0.5萬余元的中醫診療設備一套，打造中醫角15個。培訓中醫藥適宜技術5期100人，評選名中醫10人，遴選中醫師承教育指導老師6人，培養學術繼承人12名。創建全國基層中醫藥工作先進單位通過了市級、省級評審，做好了國家中管局評審迎檢工作。

健康扶貧政策落實到位，全縣32451名建檔立卡貧困人員參加城鄉居民基本醫療保險率達100%，參保費用由縣財政全額代繳485.7325萬元。2017年擬退出的14個貧困村和3個備選村均有一所標準化衛生室，投入34萬元為貧困村衛生室添置醫療設備設施。17個貧困村共有合格村醫26名，確保了每個貧困村至少有一名合格的鄉村醫生。全面落實醫療扶持政策，開通貧困人口就醫“綠色通道”和“綠色窗口”，實行“先診療后結算”和“一站式”服務，建檔立卡貧困人口縣域內住院9519人次，住院總費用4591.2萬元，報銷費用總額4461.21萬元，貧困患者個人自付129.99萬元，自付比例控制在10%以內。建立衛生扶貧救助基金550萬元和100萬元的醫藥愛心扶貧基金，救助縣域外住院貧困患者120人63.87萬元、慢性病門診貧困患者88人18.22萬元。endprint