早期干預為兒童健康成長護航

● 蘇雪云

0—6歲是兒童發展的關鍵期，對于有發展風險的高危兒童，以及已經確認有發育障礙或殘疾的特殊兒童（包括自閉譜系障礙兒童等）則更為關鍵。盡早開展個別化的、符合他們身心需要的早期干預，可以促進兒童康復，獲得最優發展。早期干預具有重大的經濟意義和社會意義。如美國研究發現，每投入1美元進行兒童早期服務，可獲最高達9.2美元的回報（減少特殊教育和其他服務的費用等），同時使得兒童更有可能成為自立并對社會有貢獻的個體。

在英國、美國、澳大利亞、加拿大等國，殘疾兒童早期干預體系和方法相對成熟，也形成了一定的共識：第一，早期介入十分關鍵，越早干預，效果越好，及早發現后，干預比診斷重要，評估與干預以及后續的效果評量是一個緊密的聯結系統；第二，早期干預需要系統化，關注兒童的生態系統，強調多學科多部門聯合協作的干預模式；第三，為家庭提供系統支持，促進學校融合和社區融合，有助于殘疾兒童的全面發展；第四，從城市發展到農村，關注偏遠地區和少數族裔等殘疾兒童早期干預服務的發展等。

早期干預的目標是使兒童的潛能和優勢得到發展，從而可以在自然環境里參與他們自己想要參與的活動和他們需要參與的活動，并建構他們的社交網絡，同時提升家庭照料和養育的能力，使兒童和家庭的生活質量得到改善。早期干預并不僅僅是單一的“治療”或者“訓練”，而是基于兒童和家庭的需要、兒童和家庭的資源、兒童和家庭的發展目標，以及基于生命全程和生活質量的個別化、系統化、生態化的服務體系。

《中國兒童發展綱要（2011—2020年）》提出了促進0—3歲兒童早期綜合發展和鼓勵學前特殊教育發展的目標和策略。教育部等七部門印發的《第二期特殊教育提升計劃（2017—2020年）》更是明確了“加大力度發展殘疾兒童學前教育”這一任務。為此，我們亟須建構一個多學科多部門協作的早期篩查、早期發現、早期評估和早期教育干預的服務體系，喚起家長和社會公眾對于特殊兒童早期干預的意識，共同為特殊兒童健康成長護航。