盧麗萍

【摘要】 目的：研究與分析益母草注射液對剖宮產產婦產后恢復、子宮復舊與氧化損傷修復的影響。方法：選取2017年1月-2018年1月本院收治的90例剖宮產產婦。按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各45例。對照組采用縮宮素治療，觀察組在對照組基礎上加用益母草注射液。比較兩組產后不同時間的出血量、子宮體積、宮底下降高度、血紅蛋白水平、惡露消失時間及治療前后的氧化應激指標表達水平。結果：產后不同時間，觀察組出血量均少于對照組，子宮體積均小于對照組，宮底下降高度均優于對照組，血紅蛋白水平均高于對照組，惡露消失時間短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）；治療前，兩組氧化應激指標表達水平比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組氧化應激指標表達水平均優于對照組（P<0.05）。結論：益母草注射液對剖宮產產婦產后恢復、子宮復舊與氧化損傷修復的影響較好，在剖宮產產婦中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 益母草注射液； 剖宮產產婦； 產后恢復； 子宮復舊； 氧化損傷修復

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.014

剖宮產產婦產后的恢復時間相對更長，面臨的康復問題也較多，其中子宮復舊是機體恢復過程中的重要方面[1]，再者，氧化損傷修復是創傷修復過程中的一個重要調控方面，改善相關指標的表達有助于促進創口及創面的盡快恢復，因此在剖宮產類手術分娩產婦中具有更高的監測與調控需求。近年來臨床中以益母草注射液用于產婦產后恢復的研究不斷增多，但是效果差異明顯[2-3]，且對患者康復相關各方面的促進研究在細致程度方面有所欠缺。因此本研究就益母草注射液對剖宮產產婦產后恢復、子宮復舊與氧化損傷修復的影響進行研究與分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月本院收治的90例剖宮產產婦為研究對象。納入標準：年齡20～40歲者；單胎產婦；對研究知情及同意者。排除標準：合并妊娠期疾病者；合并其他慢性疾病者；合并感染者；雙胎者；貧血者；生殖系統疾病者。按照隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各45例。本研究已經倫理學委員會批準，患者知情同意，具有可行性。

1.2 治療方法 兩組患者均按照常規剖宮產方式進行手術操作。對照組采用縮宮素治療，胎兒娩出后以縮宮素（生產廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司生產；批準文號：國藥準字H34020474；規格：1 mL︰10 U）10 U進行宮體注射，另以10 U縮宮素進行靜滴，均應用1次。觀察組則在對照組基礎上以益母草注射液（生產廠家：成都第一制藥有限公司生產；批準文號：國藥準字Z51021448；規格：1 mL/支）2 mL肌注，每1小時注射液1次，1 d連續應用3次，連續應用3 d。

1.3 觀察指標 比較兩組產婦產后2、12、24 h的出血量及血紅蛋白水平，產后7、28、42 d的子宮體積，產后1、3、5 d的宮底下降高度，惡露消失時間及治療前后的氧化應激指標表達水平。氧化應激指標檢測：分別于治療前及治療后1、3、5 d采集兩組外周靜脈血標本進行離心，離心后的血清采用酶聯免疫法試劑盒進行定量檢測，包括總抗氧化能力（TAC）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD），由經驗豐富者進行操作檢測。

1.4 統計學處理 使用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組基線資料比較 對照組年齡20～39歲，平均（28.3±6.2）歲；孕周37.0～41.0周，平均（38.4±0.6）周；初產婦5例，經產婦40例。觀察組年齡20～40歲，平均（28.5±5.9）歲；孕周37.0～41.2周，平均（38.6±1.0）周；初產婦6例，經產婦39例。兩組產婦的年齡、孕周及分娩史等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2 兩組產婦產后不同時間的出血量及血紅蛋白水平比較 產后2、12、24 h，觀察組出血量均少于對照組，血紅蛋白水平均高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組產婦產后不同時間的子宮體積、宮底高度及惡露消失時間比較 產后7、28、42 d，觀察組子宮體積均小于對照組（P<0.05）；產后1、3、5 d，觀察組宮底下降高度均優于對照組（P<0.05）；而且觀察組惡露消失時間短于對照組（P<0.05）。見表2。

2.4 兩組產婦治療前后的氧化應激指標表達水平比較 治療前，兩組產婦的氧化應激指標表達水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后1、3、5 d，觀察組TAC及SOD水平均高于對照組，MDA水平低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

剖宮產是臨床常見的一類分娩方式，而其作為手術性分娩方式，產婦產后的恢復時間相對更長，因此面臨的產后恢復問題相對更多，其中產后出血控制、子宮復舊與氧化損傷修復作為剖宮產產后的重要評估方面[4-5]，對其進行上述方面的調控與評估成為臨床研究的重點。子宮復舊過程中的宮底下降高度及子宮體積作為重要的評估方面，對其進行產后的監測意義較高[6-7]。另外，手術創傷及生產分娩導致的機體創傷修復過程中，修復的相關研究多見，其中氧化應激狀態的調控是創傷修復的重要機制，因此對抗氧化能力的提升成為組織修復的重要條件[8-10]。臨床中的氧化損傷修復指標較多，其中TAC、MDA及SOD是常見的指標之一，其在本類患者圍術期的表達波動較為敏感，應重視對其表達的監測[11-13]。臨床中近年來采用益母草注射液對產婦產后恢復促進的研究不斷增多，其中用于剖宮產產婦的研究占比較高[14-16]，但是對于其對剖宮產產婦產后恢復、子宮復舊與氧化損傷修復的細致影響相對匱乏，因此，此方面的進一步細致研究極為必要。

本研究就益母草注射液對剖宮產產婦產后恢復、子宮復舊與氧化損傷修復的影響進行研究與分析的結果顯示，產后不同時間，觀察組出血量均少于對照組，血紅蛋白水平均高于對照組，觀察組子宮體積均小于對照組，宮底下降高度均優于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），觀察組惡露消失時間短于對照組（P<0.05）；治療后，觀察組TAC及SOD水平均高于對照組，MDA水平低于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。說明益母草的應用有效起到了活血化瘀等作用，同時其縮宮調經的功效也有助于收縮子宮平滑肌及促進宮內惡露排出[17-18]，因此對患者的產后修復作用較好，同時其還具有較好的抗氧化作用，因此有助于產婦創傷的恢復[19-20]，因此臨床綜合應用效果相對更為突出。

綜上所述，本研究認為益母草注射液對剖宮產產婦產后恢復、子宮復舊與氧化損傷修復的影響較好，在剖宮產產婦中具有較高的應用價值。

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（收稿日期：2018-04-19） （本文編輯：董悅）