人性化護理在精神分裂癥患者護理中的應用效果

何婉儀 朱艷清 張燕琴

[摘要]目的 研究人性化護理在精神分裂癥患者護理中的應用效果及對患者陰性癥狀量表（SANS）評分的影響。方法 選取2017年3～9月在我院住院的60例精神分裂癥，隨機分為對照組和研究組，每組各30例。對照組采取常規護理，研究組采取人性化護理。觀察治療前后兩組的護理滿意度，比較兩組的SANS評分。結果 研究組的護理總滿意度高于對照組（P<0.05）；護理前，兩組的SANS評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后，研究組的SANS評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 采取人性化護理精神分裂癥患者，不僅能改善治療效果，提高患者的護理滿意度，還能減輕患者心理的疼痛和障礙，降低患者的SANS評分，提高日常生活能力，有效治療精神分裂癥，值得在臨床護理上推廣應用。

[關鍵詞]人性化護理；精神分裂癥；SANS評分；影響

[中圖分類號] R473.74 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2018）12（b）-0218-03

[Abstract] Objective To study the effect of humanized nursing on the nursing of schizophrenic patients and the effect of the patient negative symptom scale （SANS）. Methods 60 patients with schizophrenia who were hospitalized in our hospital from March to September 2017 were selected and randomly divided into control group and research group， 30 cases in each group. The control group was took routine care and the research group was took humane care. The nursing satisfaction of the two groups before and after treatment were observed， and the SANS score was compared between the two groups. Results Compared with the control group， the total satisfaction of nursing in the research group was higher than the control group （P<0.05）； before nursing， SANS scale there was no significant difference between the two groups of patients （P>0.05）， after nursing， the research group was significantly lower than the control group， the difference was statically significant （P<0.05）. Conclusion Adopt humanized nursing patients with schizophrenia， not only can improve the treatment effect， to improve the nursing satisfaction of patients， patients can reduce psychological pain and disability， reduce the SANS scores of patients， making patients daily life ability was improved， can the effective treatment of schizophrenia. It is worth popularizing in clinical nursing.

[Key words] Humanistic nursing； Schizophrenia； SANS score； Influence

隨著現代生活壓力的增大，人們的心理壓力也越來越大，當這些心理壓力無處釋放的時候，人們就會產生心理障礙，逐漸演變成精神分裂癥[1]。精神分裂癥是臨床上最常見的疾病，引發這種病的原因是多方面的，讓患者產生抑郁、焦慮和煩躁不安。患者病情時好時壞，反復發作，不僅給患者的心理帶來無限的疼痛，還給家屬帶來無限的擔心和憂愁，嚴重的影響了患者的正常生活。采取人性化護理精神分裂癥患者，不僅能改善治療效果，提高患者的護理滿意度，還能減輕患者的疼痛和心理障礙，降低患者的陰性癥狀量表（SANS）評分，使患者的情感、思維、意志、興趣社交和心理障礙都得到了有效的治療和管理，達到有效治療精神分裂癥的效果[2]，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3～9月在我院住院精神分裂癥患者60例，隨機分為對照組和研究組，每組各30例[3]，患者均知情同意本研究。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。納入標準：依據《中國精神障礙分類與診斷標準》，所有患者均符合精神分裂癥的診斷標準，滿足SANS評分≥50分以及簡明精神病量表（BPRS）評分≥30分。排除標準：肝腎功能異常者、嚴重心功能衰竭以及入院昏迷者。對照組男16例，女14例；年齡35～58歲，平均（48.47±1.04）歲；病程5～38年，平均（22.20±1.94）年；教育程度：初中及以下15例，高中12例，本科及以上3例。研究組男13例，女17例；年齡35～59歲，平均（46.53±1.94）歲；病程7～38年，平均（21.97±1.46）年；教育程度：初中及以下18例，高中10例，本科及以上2例[4]。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理方法。患者入院后將所需的藥物備好，囑患者要控制好情緒，告訴患者基本的健康教育知識，按時清理居住的房間，保持房間干凈、整齊，給患者營造一個良好的生活環境；囑咐患者按時運動，適當的與家屬見面交談[5]。

研究組在對照組基礎上采取人性化護理方法[6]。護理人員先了解患者的致病原因，以免在日后交流中觸到患者的傷心處；與患者行心理上的交流與溝通，對待患者要有耐心，不急不躁，給予患者心理上的安慰和幫助，讓患者配合治療；布置人性化的病房環境，按時清理患者的房間，在病區宣傳欄、文娛室、飯堂上張貼美麗的圖畫，保證房間有陽光和通風，在房間內適當的播放優美干凈的音樂，有利于患者配合治療[7]。對患者進行人性化的情感護理，適時的安排患者與家屬見面，在家屬和護理人員的幫助下患者可在醫院內大花園散步，增強患者與家屬的情感交流，慢慢的讓患者適應現在的生活環境；進行人性化的健康教育指導，利用講座、觀看視頻、宣傳欄讓患者了解這種疾病的特點、藥物治療的作用和副作用、健康的用藥和生活方式對此病的幫助以及對待突發事情的應對方法。加強患者的日常鍛煉，保持患者每天心情舒暢，防止患者心理壓力過大而加重病情；每個患者的病情都不相同，對患者治療時要采取合適的方案[8]。

1.3觀察指標

①比較兩組護理后的滿意度。向兩組發放調查問卷共60份，了解患者的護理滿意度情況，問卷全部回收，回收率為100%，護理滿意度分為不滿意、基本滿意、滿意。滿意：護士具有熟練的操作技能與熱情周到的服務，及時與患者進行溝通，責任感強，耐心認真；基本滿意：護士基本能處理好相關工作，但缺少與患者的溝通交流，責任感欠佳；不滿意：護士操作技能生疏，極少與患者進行溝通交流，缺乏耐心、責任感。護理總滿意度=（基本滿意+滿意）例數/總例數×100%。②比較兩組護理前，護理2、4、8周后的SANS評分。該項目分為5個量表：情感平淡或遲鈍、語言障礙、意志缺乏、興趣社交缺乏和注意障礙。滿分120分，5項總分數越低表示患者的精神狀態越好[9]。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理總滿意度的比較

研究組的護理總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組護理前后SANS評分的比較

護理前，兩組的SANS評分差異無統計學意義（P>0.05）；護理2、4、8周后，兩組的SANS評分均有所降低（P<0.05），且研究組的評分明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）（表2）。

3討論

隨著經濟的快速發展，一些人因為事業、感情和工作的打擊，心理上出現一些疾病，當這些疾病來不及治療或耽誤了最佳治療時，人們的心理會受不了太大的壓力，患者會出現煩躁不安、焦慮和恐懼，害怕人群，因為精神煩躁而產生精神分裂癥。產生精神分裂癥的原因是多方面的，不僅與患者自身的心理情緒變化有關，還和社會因素和家庭情況有關[11]。

精神分裂癥是現在臨床上最常見的一種重癥精神疾病，患者的心理情感和思維能力都存在一定的障礙，不能與家屬進行正常交流，病情時好時壞，情緒波瀾易高易低，病情的加重、惡化會使患者的心理情緒越來越壞，不能很好地進行治療，嚴重影響患者的日常生活，給其家庭帶來沉重的負擔[12]。在采用人性化護理精神分裂癥的護理管理上，護理人員提前了解患者的致病原因后，在日后與患者交流時會處處小心，防止再次揭開患者的心理上的瘢痕；護理人員在與患者交流和溝通時，不僅能提高護理人員的綜合素養，還能給予患者心理上的安慰和幫助，幫助其敞開心扉，選擇適合的治療方案，幫助其進行心理上的治療，讓其卸下心理負擔，走出黑暗[13]，并且需要護理人員對患者的房間進行布置和打掃，給患者營造一個良好的生活環境，防止進入一個嶄新的環境使患者的心理情緒再次發生波瀾而加重病情；護理人員對患者制定合適的飲食方案，根據患者每天的心情變化在病區播放一些優美柔和的音樂，保證患者心理情緒不要產生大的波動。并按期通過講座和播放視頻等讓患者了解基本的健康教育知識，鞏固加深患者對此知識的印象。在護理中，不僅能協助醫生進行治療，加快患者的康復速度，提高護患之間的友誼[14]。本研究結果顯示，研究組的護理總滿意度高于對照組（P<0.05）；兩組護理前的SANS評分差異無統計學意義（P>0.05），護理后研究組的SANS評分明顯低于對照組（P<0.05），提示采取人性化護理不僅能改善治療效果，提高患者的護理滿意度，還能減輕患者的心理障礙，降低其SANS評分，使患者的情感、思維、意志、興趣社交和心理障礙得到有效治療和管理，提高其日常生活能力，達到有效治療精神分裂癥的效果[15]。

綜上所述，采取人性化護理精神分裂癥患者不僅能改善治療效果，提高患者的護理滿意度，還能減輕患者心理的疼痛和障礙，降低其SANS評分，提高其日常生活能力得到，有效治療精神分裂癥，值得在臨床護理上推廣應用。

[參考文獻]

[1]劉寰.人性化護理管理對恢復期精神分裂癥患者的影響研究[J].中國藥物與臨床，2017，17（1）：149-150.

[2]沈小靜，嚴曉芳，楊世永，等.綜合護理干預對精神分裂患者的療效分析[J].國際精神病學雜志，2017，44（4）：701-703.

[3]張新顏，韓玉華，王捷，等.依從性干預護理模式對精神分裂癥患者病恥感及自尊的影響研究[J].國際精神病學雜志，2017，44（4）：696-700.

[4]陳宏美，楊桂君，史鵬達，等.個性化延續性護理干預在精神分裂癥患者康復中的應用[J].河北醫藥，2017，39（14）：2224-2226.

[5]胡啟梅，謝紅芬，薛珊，等.社區精神分裂癥患者自我管理現狀及影響因素[J].中國實用護理雜志，2017，33（2）：140-143.

[6]姜建茂，陳澤群，陳澤英.強化式護理在慢性精神分裂癥住院患者康復訓練中的應用[J].護士進修雜志，2017，32（6）：532-534.

[7]蔣玲芳，鄧燕.循證健康教育對精神分裂癥患者日常生活能力及護理滿意度的影響[J].中華醫學教育探索雜志，2017， 16（5）：527-531.

[8]王曦，王鈺.氯氮平聯合重復經顱磁刺激對以陰性癥狀為主精神分裂癥患者臨床療效及社會功能影響的研究[J].四川醫學，2017，45（2）：195-198.

[9]潘楊.多元化護理干預對精神分裂癥患者自我管理行為和康復的影響[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（11）：1645-1647.

[10]李鵬輝，鄭遠松，李菲，等.利培酮對精神分裂癥患者陰性癥狀及認知功能的影響[J].醫學臨床研究，2017，34（3）：582-584.

[11]屈邦容，吳琳娜，陳姚，等.PDCA循環管理法對精神分裂癥的療效分析[J].國際精神病學雜志，2017，44（3）：528-531.

[12]劉艷，江學鋒，宋慧娟，等.康復護理對社區精神分裂癥患者服藥依從性和生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2016，43（3）：509-512.

[13]劉思思，顧欣.會所康復模式對精神分裂癥恢復期患者家庭負擔與負面情緒的影響[J].護理學雜志，2017，32（11）：64-66.

[14]黃楊梅，王紅，杜菊梅，等.精神分裂癥患者噎食防護的臨床流程管理[J].護理學雜志，2017，32（9）：37-39.

[15]米瑛，李強.社區封閉式團體訓練對首發精神分裂癥患者家庭關系與負面情緒的影響研究[J].現代醫學，2017，12（7）：1035-1039.