水溶性潤滑劑在器械防銹保養中的應用

黃朝朝 劉 娜

（天津市威曼生物材料有限公司，天津 301609）

醫療器械經多次使用、清潔和消毒后，自身會受到不同程度的損害，表層鍍鉻層容易產生銹蝕，造成器械使用期限大大縮減，不利于降低醫療成本工作。一般通過合理的保養方法，可以延長醫療器械使用壽命，降低銹蝕對器械的影響，延緩器械損壞時間，其中水溶性潤滑劑是一種非常重要的保養措施。

1 選擇將水溶性潤滑劑用于器械保養的原因

一般醫療器械保養方法是利用液體石蠟對器械表面進行擦拭，原理是液體石蠟與水互不相溶，但該種方法對于醫療器械高壓滅菌效果會產生影響，并且如果液體石蠟在擦拭時，沒有做到全面擦拭，就不能徹底根絕器械生銹可能性。另外，由于器械表面擦拭工作需要投入大量人力和時間，所以一般醫院消毒供應中心會選擇采用水溶性潤滑劑對醫療器械進行日常保養和養護，該方法不僅能夠有效地降低醫療器械生銹率，延長器械使用時長，還能夠精準的解決滅菌問題，提高滅菌質量，節約了器械保養時間，提高工作人員工作效率。

2 水溶性潤滑劑用于器械保養的實際應用

在實際應用中，對于無明顯生銹且具有較高光澤度的醫療器械，如止血鉗、刀柄、持針器、手術剪、有齒鑷及無齒鑷等，一般采用德國水溶性醫療器械潤滑劑進行保養。在器械保養之前，首先打開關節，按照衛生部相關消毒技術標準對器械進行清洗準備，即放入安必潔多酶清洗液，浸泡滿5min后，用軟毛刷進行刷洗，再使用流水沖去清洗液，再使用去離子水進行沖洗；其次，重復2遍后，用2000ml長方形塑料箱盛清水，加入水溶性潤滑劑100ml，將清洗后的醫療器械放入其中，浸泡2min，撈起待表面溶液涼干后，放入烤箱中烘干，溫度設置為100℃，之后進行高溫蒸汽滅菌。

3 水溶性潤滑劑用于器械保養效果

為了能夠更加直觀反映水溶性潤滑劑于器械保養效果，可對銹蝕或器械損耗情況進行判斷，一般采用5倍放大鏡和目測兩種方法檢測器械保養效果，觀察器械咬合面以及關節處是否有銹跡或者銹斑來進行判斷，通常會產生三種結果：第一種是輕度銹點和銹斑；第二種出現肉眼可見的銹跡和銹斑；第三種是具有明顯的銹蝕痕跡。第一種在清潔處理后仍可以使用，另外兩種醫療器械應視為不合格，不能繼續在手術中進行使用，應該根據相關規定進行損耗報廢處理，具體情況如表1所示。

表1 水溶性潤滑劑保養效果判斷表

4 水溶性潤滑劑用于器械保養的優點

利用傳統浸透液體石蠟對醫療器械進行擦拭、保養，在實際操作過程中會出現各種問題，比如相關操作人員責任性不強，在擦拭過程中容易忽略器械關節和咬合面擦拭需求、關鍵位置不能給到充足液體石蠟量。隨著時間延長，醫療器械咬合面和關節位置表面仍會出現銹蝕，導致機械操作不靈活，影響到手術的正常進行。另外，液體石蠟使用量不容易掌控，如果利用棉布對器械表面進行擦拭，用量過多，還會出現反效果。

使用水溶性潤滑劑方法對器械進行保養，解決了液體石蠟使用過程中的各種問題，采用浸泡式方法能夠提高水溶性潤滑劑使用率，使醫療器械各個位置，包括關鍵咬合處以及關節處得到充分潤滑，使器械表面形成一層隔絕空氣氧氣的保護層，避免醫療器械氧化生銹，真正意義上實現醫療器械全面保養和護理。

水溶性潤滑劑的使用對于減少醫療器械生銹程度以及銹蝕現象具有明顯效果，不僅使醫療器械表面具備光澤、關節處更加靈活，而且水溶性潤滑劑不會使器械產生黏性或腐蝕性物質，無毒無害，對于器械后續安全使用具有重要意義。

消毒供應室是醫院臨床支持系統的重要部分，在醫院成本控制方面發揮著重要作用。醫療器械在使用過程中，如果出現銹蝕現象，會降低器械使用精準度，容易導致器械提前報廢，使得醫院遭受一部分醫療損失，不利于醫院成本控制，所以，在使用水溶性潤滑劑對于醫療器械進行養護過程中，要根據緩銹蝕現象程度決定水溶性潤滑劑用量，保證水溶性潤滑劑在實際醫療器械保養中發揮應有作用，減少器械損耗，減輕護士工作量。

為了更好地發揮水溶性潤滑劑在實際工作中的效用，相關醫療人員需要進行嚴格監管工作，保證水溶性潤滑劑稀釋液的更換工作能穩定持續進行。另外，醫院機構應該對相關監督工作進行系統化建設，制定切實有效的監督制度和措施，最大程度調動相關人員工作積極性，同時在工作過程中，醫院要緊跟科學技術發展趨勢，在條件允許的情況下，對醫療器械保養措施進行革新升級，這樣才可以最大效率地去落實保養工作，降低器械損害率和報廢率。總之，水溶性潤滑劑可以有效解決器械銹蝕問題，但仍需要不斷改進，醫院也需要在這方面進行大力投資和重視。

5 結語

本文針對水溶性潤滑劑對于器械保養應用進行了分析，主要闡述了水溶性潤滑劑與傳統液體石蠟器械保養法的區別，醫務人員需要了解水溶性潤滑劑的特點，明白其能夠有效降低護士工作量、提高養護工作實際效用以及降低醫院成本支出。希望通過本文的研究，能有效地解決醫療器械養護過程中遇到的各種問題，提升我國醫療器械養護水平，在實際過程中不斷獲得經驗，推動我國醫療事業平穩發展。