改良健康教育方式對甲狀腺腫瘤手術患者護理的影響效果

姚蕾 李紅 陳丹 焦燕

【摘要】目的： 探究改良健康教育方式對甲狀腺腫瘤手術患者護理的影響效果。 方法： 選取我院2016年8月到2018年5月之間的臨床確診甲狀腺腫瘤并施行手術患者共60例參與本次的調查研究，以計算機的隨機化分配形式，將患者分為30例兩兩一組，對照組采取常規護理模式，觀察組在常規護理層次上改良健康教育方式，利用焦慮自評量表SAS評分方法，測評患者圍手術期的心理改良狀況;對比兩組患者在病理認知、術前注意事項、手術基礎認知、術后飲食認知等認知的明確度，綜合評價兩組患者的護理效果。 結果： 觀察組患者在圍手術期的SAS評分隨著時間的推移逐漸降低，集中在輕度焦慮或以下水平;對照組焦慮指數較為平穩，集中在輕度～中度焦慮之間，觀察組的各項認知水平都較高，總體來看觀察組的護理效果更佳。兩組對比具有統計學差異（P<0.05）。 結論： 甲狀腺腫瘤手術期間，改良健康教育方式基于傳統的護理模式上得到優化，提高了護理的效果，使圍手術期的患者情況趨于健康態，使得臨床推廣。

【關鍵詞】 改良健康教育方式;甲狀腺腫瘤;手術患者;護理;影響效果

【中圖分類號】R736.1????? 【文獻標識碼】B???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-219-01

引言

甲狀腺腫瘤有的可短期迅速增大，頸部變粗，再繼續發展可影響呼吸，少數可出現聲音嘶啞或吞咽困難。此外，它還可以繼發甲亢，也可發生惡變[1]。及時性的手術治療能夠避免病情的惡化，同時給予健康教育，改良護理手段，有助于患者的術后康復，緩解患者的身體與心理不良狀態，提高治愈率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月到2018年5月之間的臨床確診甲狀腺腫瘤并施行手術患者共60例參與本次的調查研究，以計算機的隨機化分配形式，將患者分為30例兩兩一組，對照組采取常規護理模式，其中男性患者5例，女性患者25例，患者的年齡為35～71歲，平均年齡為（48.65±3.64）歲。觀察組在常規護理層次上改良健康教育方式，其中男性患者8例，女性患者22例，患者的年齡為42～68歲，平均年齡為（36.57±3.47）歲。全部患者經過問診與臨床的檢驗無其他重大疾病。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式，觀察組改良健康教育方式，觀察組在患者入院后即日接受健康教育，結合患者的情況進行病癥的梳理，使得患者對自己病情有一定的認知，消除對病情陌生的恐慌感，介紹醫院的衛生間、檢查室等，使得患者與家屬了解醫院位置與科室的排布，明晰醫院的環境，與患者主動溝通中，可將近期手術較為成功的案例與患者分享，使得患者提高臨床的依從度，并對醫護形成信賴感，術前將手術的需要注意事項、手術的時間地點、流程等概略的告知，并詢問患者是否有疑問進行解答，針對不同文化程度、年齡的患者，結合他們的理解能力，通俗易懂的闡明有關知識，可以制定圖示手冊，通過圖案的描繪帶動文字的解讀， 促使患者的理解更為透徹，對于年長者、心態較差的患者，應具備耐心細致的說明，講解服藥的方法與用藥禁忌，對于不同時期患者的用藥與飲食等注意問題，可采用標注的形式，深化患者的印象[2]，每日主動與患者溝通，了解患者是否存在疑問，飲食與用藥是否按照科學的形式進行，是否有痛感，使得患者感到被關心而身心舒暢，避免詢問中的流程化、任務化，多了解患者的感受，解讀患者出現不良癥狀的原因，幫助患者排解困惑與痛楚。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表SAS評分方法，測評患者圍手術期的心理改良狀況，SAS標準分的分界值為50分，其中50—59分為輕度焦慮，60—69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[3]。對比兩組患者在病理認知、術前注意事項、手術基礎認知、術后飲食認知等認知的明確度，綜合評價兩組患者的護理效果。

1.4 統計學處理

采取SPSS21.0統計學軟件進行系統分析，計數資料進行X2檢驗，以t檢驗計數資料，兩組對比分析具有顯著性差異（P<0.05）。

2 結果

兩組患者在術前一天、術后一天、術后三天、術后一周內展開SAS評分，觀察組患者的心理健康指數較高，而對照組的焦慮指數降低較慢，心理的恢復狀況不及觀察組。詳見表1

觀察組患者病理認知、術前注意事項、手術基礎認知、術后飲食認知等方面明確率高于對照組。詳見表2

3 結論

甲狀腺腫瘤是頸部的慢性病變，好發于頸前部，形狀似核桃，質地較硬，可隨吞咽而上下活動。發病初期一般無明顯癥狀，不痛不癢，不影響說話、吃飯[4-5]。所以，通常當人們體檢時才被發現。及時的手術治療有助于病情的遏制，改良健康教育提高了治療有效性，患者手術后的生活質量得到改善。

參考文獻：

[1]? 孫雅玲， 崔燕， 孫雅群.淺析改良健康教育方式對甲狀腺腫瘤手術患者護理的影響效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（18）：3641-3641.

[2] 江曼， 吳靈飛， 劉俏.持續質量改進護理對甲狀腺腫瘤患者疾病知識掌握情況及滿意度的影響[J].中國基層醫藥， 2016， 23（21）：3287-3290.

[3] 伍秀珠.探討分析改良健康育方式在甲狀腺腫患者圍手術期焦慮和認知效果中的應用[J].心理醫生， 2013，7（11）：86-87.

[4] 羅坤妍.心理護理聯合健康教育對絕經期甲狀腺手術患者心理狀態及生存質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報， 2015（4）：557-559.

[5] 徐梅，劉大響，王秀珍，王令煥.改良健康教育方式在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的作用[J].河北醫藥，2015（9）：1430-1432.