中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)慢性胃炎隨機(jī)平行對(duì)比評(píng)價(jià)

陳曦 王佳

【摘要】目的： 分析中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)慢性胃炎療效。 方法： 使用隨機(jī)平行對(duì)照方法，將2017年12月-2018年6月消化內(nèi)科收治的60例慢性胃炎患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組30例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組30例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果： 護(hù)理組總護(hù)理滿意度90.24%;對(duì)照組護(hù)理總滿意度。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)慢性胃炎，不良發(fā)生率低，滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎;胃脘痛;隨機(jī)平行對(duì)照研究

【中圖分類號(hào)】R969.4????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-130-01

慢性胃炎是指不同病因引起胃粘膜慢性炎癥，包括慢性菱縮性胃炎、慢性淺表性胃炎和特殊類型胃炎。本病屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”范疇，是臨床上常見的消化道疾病。本病的發(fā)生主要是由于外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛寒等因素導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，不通則痛。在臨床護(hù)理中我們根據(jù)不同證型的特點(diǎn)，運(yùn)用內(nèi)科護(hù)理原則，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)針灸，耳壓等護(hù)理手段，制定出有針對(duì)性、行之有效的護(hù)理措施，取得了良好的效果，茲報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2018年6月收治的慢性胃炎患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。其中實(shí)驗(yàn)組男14例，女16例;年齡20～64歲，病程2～ 16年。對(duì)照組男15例，女15例;年齡21～62歲，病程3～16年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，飲食上避免過度油膩.生冷刺激性較大、消化困難等食物，禁止吸煙酗酒，規(guī)律休息和睡眠，做好胃部保暖措施，發(fā)病時(shí)根據(jù)疼癰程度.持續(xù)時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行科學(xué)預(yù)防。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理，具體如下：

1.2.1 日常護(hù)理

①情志轉(zhuǎn)移。根據(jù)中醫(yī)理論，慢性胃炎的致病因素之一就是情志不調(diào)，因此對(duì)患者加以情志疏導(dǎo)非常重要。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極的溝通交流，使患者了解自己的病情，從而消除和緩解負(fù)性情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信息。②飲食護(hù)理 患者需要保持良好的飲食習(xí)慣，需要定時(shí)定量，不能饑飽失常和暴飲暴食，一般進(jìn)食七八成飽即可[1]。平時(shí)宜清淡易消化的食物，忌生冷油膩、辛辣刺激、堅(jiān)硬、不易消化的食物，戒煙酒。

1.2.2 中醫(yī)特色護(hù)理

①穴位貼敷護(hù)理：取中脘、胃俞、肝俞等穴位，每貼貼6h，一日1次，7天為一個(gè)療程，共計(jì)2個(gè)療程.②穴位按摩：遵循醫(yī)囑在合谷、內(nèi)關(guān)等穴位按摩2-3min③艾灸護(hù)理：取中脘、上脘、足三里穴位，電子艾灸對(duì)準(zhǔn)穴位溫和灸，以皮膚有溫?zé)岣校霈F(xiàn)紅暈而不灼傷皮膚，每穴溫灸30分鐘，1次/日，餐前餐后30分鐘內(nèi)禁灸。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①療效評(píng)價(jià)：治愈：臨床癥狀以及胃黏膜癥狀全部消失。顯效：臨床癥狀以及胃黏膜癥狀基本消失。有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃黏膜癥狀消失> 50%。無效：臨床癥狀沒有明顯的改善，胃黏膜癥狀消失<50%。

②護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)：采用自制的調(diào)查問卷表進(jìn)行問卷調(diào)查，總分100分，評(píng)分方法為三級(jí)評(píng)分法，90分以上非常滿意，60～90合分滿意，60分一下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析統(tǒng)計(jì)

專業(yè)人員采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料符合正態(tài)分布采用均值士標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s）表示，不符合正態(tài)分布以中位數(shù)及四分位數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)、百分?jǐn)?shù)表示;組間比較正態(tài)分布用單因素方差分析和t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

2.1 療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療結(jié)果為：治愈12例，有效15例，無效3例，治療總有效率為90.00%。對(duì)照組患者的治療結(jié)果為：治愈8例，有效13例，無效9例，治療總有效率為70.00%。實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度結(jié)果為：非常滿意12例，滿意16例，不滿意4例，護(hù)理總滿意度93.33% 。對(duì)照組患者護(hù)理滿意度結(jié)果：非常滿意8例，滿意14例，不滿意8例，護(hù)理總滿意度73.33%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)將慢性胃炎劃歸為“痞滿”、“胃脘痛”等范疇，并認(rèn)為慢性胃炎的致病原因多為勞累過度、飲食不健康、情志失調(diào)等[2]。由于慢性胃炎的病程一般較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，治療過程漫長(zhǎng)，多數(shù)患者治療依從性較差，進(jìn)而影響整體療效，不利于疾病治療及預(yù)后。我院使用的中醫(yī)護(hù)理方案主要分為日常護(hù)理和中醫(yī)特色護(hù)理兩個(gè)部分，日常護(hù)理分為情志轉(zhuǎn)移和飲食護(hù)理，中醫(yī)特色護(hù)理分為穴位按摩，穴位貼敷，穴位艾灸三個(gè)部分組成，本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度為93.33%，治療有效率為90.00%，對(duì)照組護(hù)理總滿意度為73.33%，治療有效率為70.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：臨床給予慢性胃炎患者中醫(yī)護(hù)理宣教作用突出，可提高疾病效果，增強(qiáng)自我管理能力，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 胡乃毅，張江春.胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用效果及評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，25（24）：170-171.

[2] 羅明艷.慢性胃炎患者371例中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志.2011，26（06）：485-486.