探討中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果

李心蕓 熊振飛

【摘要】目的： 探討中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果。 方法： 選取我院2018年2月～2018年8月期間收治的50例老年骨性關節炎患者，根據抽簽方式將其分為對照組和觀察組，每組各25例，對照組患者給予塞來昔布治療，觀察組給予中醫骨科康復治療，觀察兩組患者臨床療效。 結果： 觀察組臨床有效率（96%）顯著高于對照組臨床有效率（76%），差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論： 采取中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床療效好，能快速緩解患者臨床癥狀，提高患者生活質量。

【關鍵詞】 骨科康復;中醫治療;關節炎;臨床效果

【中圖分類號】R365????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-095-01

骨性關節炎是中老年群體常見骨科疾病[1]，患病后患者疼痛劇烈、關節活動障礙，關節軟骨出現退行性變，且伴隨著骨質增生情況。本文旨在探討中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果，特收集我院收治的50例老年骨性關節炎患者為研究對象，現報告如下：

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月～2018年8月期間收治的50例老年骨性關節炎患者，所有患者臨床表現及影像檢查結果均符合骨性關節炎診斷標準，所有患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書。根據抽簽方式將其分為對照組和觀察組，每組各25例;對照組男13例，女12例，年齡46～79歲，平均年齡（62.5±5.3）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.7）年;觀察組男12例，女13例，年齡45～79歲，平均年齡（62.3±5.1）歲，病程1～6年，平均病程（3.5±0.9）年;兩組患者基線資料相近，差異具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予塞來昔布（生產企業：輝瑞制藥有限公司;國藥準字：J20120063;規格：0.2g*6s）1次1粒，1天1一次溫水服用;觀察組采取中醫骨科康復治療，具體以下三步：①艾條灸。患者保持仰臥位姿勢，將骨性膝關節放置在艾條箱內，取梁丘、委中、準血海及內外膝眼3～5cm處點燃艾條灸，治療時間30min/次。②推拿。取梁丘、委中、準血海及內外膝眼等穴位，用手指進行推拿按摩;患者膝蓋保持90°彎曲，對膝關節進行循環拔伸，加強患者膝關節活動量，使關節間隙不斷擴大，1次/天，7天/療程。③中藥湯劑熏洗。生草烏10g、牛膝20g、乳香20g、海桐皮30g、伸筋草30g、威靈仙20g、透骨草30g、沒藥20g、生川烏10g加3000ml水煎煮15分鐘后熏蒸關節處，待藥液溫度適宜后，對關節進行局部浸泡，20分鐘/次。

1.3 觀察指標

顯效：患者關節疼痛消失，關節活動功能恢復，對日常生活工作無影響;有效：患者關節疼痛、關節活動功能明顯改善，對日常生活工作略有影響;無效：患者關節疼痛、關節活動功能無改善，嚴重影響患者日常生活工作;總體有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以均數±標準差（x ±s）表示計量資料;以百分比表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2 結果

對照組（n=25）顯效10例，有效9例，無效6例，總體有效率76.00%;觀察組（n=25）顯效18例，有效6例，無效1例，總體有效率96.00%;觀察組臨床有效率顯著高于對照組臨床有效率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

骨性關節炎也常被稱為關節退行性變，常見于中老年群體。據相關資料統計[2]，50歲以上中老年骨性關節炎發病率為13%左右，60歲以上中老年發病機率上漲至45%，且農村發病率高于城市發病率。關于骨性關節炎發病機制目前尚無明確定論，有學者認為與內分泌紊亂、機體退化及關節骨代謝有關。目前，在骨性關節炎治療方面主要有外科治療、內科治療和康復治療三種，內科主要通過服用非甾體抗炎藥[3]，調整體內環氧化酶活性和花生四烯酸代謝，使前列腺素的合成阻斷，從而達到消炎鎮痛功效。臨床中常用的環氧化酶主要是COX1和COX2，這兩種藥物雖能保護患者細胞，促進前列腺素、蛋白多糖、透明質酸的合成，但對患者腸胃有一定的損傷，可能出現炎癥，加劇患者疼痛情況，且藥物價格普遍偏貴，給患者帶來巨大經濟壓力。中醫認為骨性關節炎屬于“骨痹”范疇，患者因風、寒、濕造成血淤，導致筋骨受損。治療中主要以祛風化濕，補腎為主。艾條灸、推拿、中藥湯劑熏洗均屬于常見中醫骨科康復治療手法，治療時通過穴位疏通，起到疏經活絡、調補肝腎、氣血疏通等作用，達到改善患者關節炎癥，緩解關節疼痛目的。本文通過對我院收治的50例老年骨性關節炎患者采取不同治療方式發現，采取中醫骨科康復治療臨床有效率達到96%顯著優于塞來昔布的76%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采取中醫骨科康復治療治療老年骨性關節炎能快速緩解患者疼痛和炎癥，臨床療效好，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]? 馮靜，鄧菲，張允等.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎30例療效分析[J].亞太傳統醫藥，2016，12（17）：103-104.

[2] 杜勇.中醫骨科康復方法對老年骨性關節炎的臨床療效[J].中國傷殘醫學，2017，25（22）：57-58.

[3] 王婧.中醫骨科康復治療方案治療老年骨性關節炎的臨床效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（25）：175-176.