回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應用探討

丁芮 李爭艷 姜玲芝 趙占正 婁小平

【摘要】目的： 分析回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應用效果。 方法： 選取2016年1月-2017年12月100例醫院收治的腎功能衰竭患者，所有患者都需要進行持續性腹膜透析治療，將患者隨機分為觀察組與對照組。對照組采取常規健康教育模式，觀察組則采取回授法進行健康教育指導。觀察兩組患者護理前后自我護理能力以及生活質量的變化，并比較兩組患者對健康教育的滿意度。 結果： 兩組患者護理前自我護理能力以及生活質量比較差異無統計學意義，但觀察組護理后自我護理能力以及生活質量明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組對健康教育的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。 結論： 回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應用效果要優于常規健康教育模式，能夠提高患者的自我護理能力與生活質量，從而滿足患者對健康知識的需求。

【關鍵詞】 回授法;腎功能衰竭;腹膜透析

【中圖分類號】R715????? 【文獻標識碼】A???? 【文章編號】2095-6851（2018）12-073-01

隨著慢性腎臟疾病患者數量的增長，慢性腎衰竭尿毒癥的臨床發生率也不斷升高。隨著醫療水平的不斷發展，血液凈化成為尿毒癥臨床治療的重要方法[1]。健康教育在提高腹膜透析患者治療依從性、改善患者自我管理能力方面具有重要作用[2]。因此，需要不斷改進健康教育的方式，從而提高健康教育的效果與質量。文章主要針對回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2017年12月100例醫院收治的腎功能衰竭患者，所有患者都需要進行持續性腹膜透析治療，將患者隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性31例，女性19例;年齡為46～78歲，平均年齡為（55.6±7.5）歲;病程為2～18年，平均病程為（6.6±1.7）年。對照組50例患者中有男性25例，女性25例;年齡為43～78歲，平均年齡為（56.1±6.1）歲;病程為3～19年，平均病程為（6.5±1.8）年。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規健康教育模式，主要內容包括透析前后的注意事項、飲食指導、家庭護理、心理指導、日常生活注意事項等，主要采取的是口頭講述配合指導手冊以及視頻等教育方式。

觀察組則采取回授法進行健康教育指導，具體措施：①首先需要制定詳細的教學計劃，并使用通俗易懂的方式向患者介紹教育內容，盡量避免難懂的專業術語，并讓患者用自己的語言再重復一次，從而了解患者對健康知識的掌握程度，要注意的是不是重復護理人員所說的話，關鍵在于對知識的了解程度，在提問過程中需要營造輕松的交流氛圍，減少患者的心理壓力，例如使用“如果隔壁床的患者向您提問，您會如何回答他們？”;②對于患者不理解的地方再次進行講解，直到患者能夠準確的復述剛剛所提到的內容，在教學的過程中需要盡可能使用不同的詞匯來解釋這些信息，可以利用多媒體來提高宣教的效率，并讓患者更好的理解。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后自我護理能力以及生活質量的變化，并比較兩組患者對健康教育的滿意度。

1.4 統計學分析

采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x ±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后自我護理能力與生活質量變化

兩組患者護理前自我護理能力以及生活質量比較差異無統計學意義，但觀察組護理后自我護理能力以及生活質量明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對健康教育的滿意度

觀察組對健康教育的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腎功能衰竭是指腎功能嚴重受損導致體內代謝紊亂，腎臟無法將體內代謝物以及多余水分通過產生尿液排出體外，導致各種毒害物質堆積，從而引起多種癥狀[3]。目前臨床主要是采用血液凈化的方式來維持尿毒癥患者的生命。健康教育是腹膜透析臨床護理的重要內容。傳統的護理方式主要是以灌輸式教育為主，是一種單向信息傳遞的方式，沒有了解患者對健康知識的理解程度和掌握情況，這導致患者在健康教育結束后無法深刻記憶，從而無法進行有效的自我管理[4]。回授法是指護理人員在提供健康教育之后，患者用自己的語言再描述一遍所學的健康知識，在健康教育中具有較好的應用效果。本次研究觀察中，兩組患者護理前自我護理能力以及生活質量比較差異無統計學意義，但觀察組護理后自我護理能力以及生活質量明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組對健康教育的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），這說明回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應用效果要優于常規健康教育模式，能夠提高患者的自我護理能力與生活質量，從而滿足患者對健康知識的需求。

參考文獻：

[1]? 彭曉艷，王海云，李陽等.自動化腹膜透析治療終末期腎病患者長期生存分析[J].中華腎臟病雜志，2017，33（10）：738-744.

[2] 曹艷佩，楊曉莉，盧文文等.護士對腹膜透析專科護理在線培訓的需求和影響因素調查[J].齊魯護理雜志，2017，23（22）：23-26.

[3] 馬瑩，王穎，王海云等.腹膜透析相關性腹膜炎患者短期預后不良危險因素的分析[J].中國醫學科學院學報，2018，40（1）：13-20.

[4] 韋艷時.回授法健康教育模式的適用性綜述[J].中國實用護理雜志，2018，34（2）：144-147.