阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的效果對(duì)比

宋紅娟

（鹽城市大豐區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224100）

近年來(lái)，精神分裂癥（Schizophrenia）的發(fā)病率有所增高。該病患者的病情復(fù)雜且常合并有多種疾病。為精神分裂癥患者選擇合適的藥物進(jìn)行治療，可有效地改善其預(yù)后。精神分裂癥患者可出現(xiàn)情感、思維、感覺(jué)等方面的障礙。臨床上常使用阿立哌唑及奧氮平治療精神分裂癥。本次研究主要是對(duì)比用阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年1 月至2018 年4 月期間在鹽城市大豐區(qū)第二人民醫(yī)院精神科接受診治的50 例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象。本次研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）患者及其家屬對(duì)本研究知情同意，并簽署了參與本次研究的知情同意書(shū)。2）患者全程參與本次研究，未曾中途退出。3）患者的病情被確診為精神分裂癥。4）患者對(duì)本次研究所使用的藥物無(wú)依賴(lài)性及過(guò)敏史。將這50 例患者隨機(jī)平均分為對(duì)照組（n=25）和觀察組（n=25）。在對(duì)照組患者中，有男性11 例，女性14 例；其年齡為23 ～81 歲，平均年齡為（53.04±14.23）歲；其平均體重為（60.6±13.11）kg。在觀察組患者中，有男性13 例，女性12 例；其年齡為24 ～82 歲，平均年齡為（53.48±15.41）歲；其平均體重為（59.4±13.72）kg。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)觀察組患者使用阿立哌唑（生產(chǎn)廠家為上海上藥中西制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20041507）進(jìn)行治療。阿立哌唑的用法是：口服，5 mg/ 次，1 次/ 日。對(duì)對(duì)照組患者使用奧氮平（生產(chǎn)廠家為江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20010799）進(jìn)行治療。奧氮平的用法是：口服，5 mg/ 次，1 次/ 日。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，比較兩組患者治療的總有效率及各項(xiàng)臨床指標(biāo)。在本研究中將治療效果分為治愈、顯效及無(wú)效。療效的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：1）治愈：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均得到有效的改善，其改善程度＞75%。2）顯效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均得到改善，其改善程度為50% ～75%。3）無(wú)效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)明顯改善?？傆行?（治愈例數(shù)+ 顯效例數(shù)）/ 總例數(shù)×100%。本研究中的臨床指標(biāo)主要包括兩組患者血清三酰甘油的水平、血清低密度脂蛋白的水平、血清總膽固醇的水平、血清高密度脂蛋白的水平及空腹血糖的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者治療總有效率的比較

接受治療后，在觀察組患者中，治療效果為治愈的患者有11 例（占44%），為顯效的患者有10 例（占40%），為無(wú)效的患者有4 例（占16%），其治療的總有效率為84%（21/25）；在對(duì)照組患者中，治療效果為治愈的患者有9 例（占36%），為顯效的患者有9 例（占36%），為無(wú)效的患者有7例（占28%），其治療的總有效率為72%（18/25）。接受治療后，兩組患者治療的總有效率相比，χ2=1.0490，P ＞0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 治療后兩組患者治療總有效率的比較

2.2 治療后兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

接受治療后，觀察組患者血清三酰甘油的水平、血清低密度脂蛋白的水平及血清總膽固醇的水平均低于對(duì)照組患者，其血清高密度脂蛋白的水平及空腹血糖的水平均高于對(duì)照組患者，P ＜0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

表2 治療后兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) 血清三酰甘油的平均水平 血清低密度脂蛋白的平均水平 血清總膽固醇的平均水平 血清高密度脂蛋白的平均水平 空腹血糖的平均水平觀察組 25 1.11±0.57 2.87±0.62 4.17±0.78 1.53±0.27 5.17±0.64對(duì)照組 25 1.69±0.89 3.52±0.74 5.26±0.86 1.26±0.46 4.70±0.53 t 值 2.7439 3.3665 4.6941 2.5310 2.8280 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前，臨床上常使用奧氯平、阿立哌唑等非典型抗精神病藥治療精神分裂癥。為精神分裂癥患者使用奧氯平、阿立哌唑等藥物進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其發(fā)生糖代謝紊亂、脂代謝紊亂等代謝綜合征[1]。阿立哌唑是一種喹啉衍生物。該藥是D2 和5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑，也是5-HT1A受體的拮抗劑[2]。阿立哌唑可有效地改善因D2 受體功能下降所導(dǎo)致的陰性癥狀。為精神分裂癥患者使用阿立哌唑進(jìn)行治療，可有效地改善其各項(xiàng)臨床癥狀，且對(duì)其血糖及血脂的水平影響較小[3]。本次研究的結(jié)果顯示，接受治療后，兩組患者治療的總有效率相比，P ＞0.05 ；觀察組患者血清三酰甘油的水平、血清低密度脂蛋白的水平及血清總膽固醇的水平均低于對(duì)照組患者，其血清高密度脂蛋白的水平及空腹血糖的水平均高于對(duì)照組患者，P ＜0.05。這說(shuō)明，用阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床效果均較好。但使用阿立哌唑治療精神分裂癥，對(duì)患者血糖及血脂的水平影響較小。