蘇華　袁瑞

【摘 要】目的：探討老年人高血壓健康教育管理。方法：選取醫院2016年8月-2017年9月150例老年人高血壓患者，根據隨機數表法分為觀察組（健康教育管理）與對照組（常規管理），每組各75例，對比護理效果。結果：觀察組自護行為能力評分顯著高于對照組（P<0.05），且干預后觀察組舒張壓、收縮壓顯著低于對照組（P<0.05）。結論：老年人高血壓健康教育管理效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】老年；高血壓；健康教育

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

中國的老年人群高血壓患者高達49%，老年高血壓是影響老年人生存及生活質量的重要因素之一，積極治療可顯著降低心血管疾病發生率[1]。健康教育是老年高血壓治療中的重要環節，但多數患者聽講后經常忘記或難以遵守，從而導致血壓控制效果不理想。為進一步改善血壓控制效果，醫院給予觀察組患者健康教育管理，效果滿意，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫院2016年8月-2017年9月150例老年人高血壓患者，根據隨機數表法分為觀察組（健康教育管理）與對照組（常規管理），每組各75例。本研究經醫院倫理委員會批準。納入標準：1、依從性較好，年齡≥65歲；2、無精神疾病史、認知功能障礙；3、對高血壓疾病具有一定認知度。排除標準：1、中途退出者；2、合并嚴重臟器疾病者。觀察組男49例，女26例，年齡65-80歲，平均（75.64±1.64）歲，病程2-7年，平均（4.64±2.97）年；對照組男38例，女37例，年齡65-79歲，平均（73.12±1.03）歲，病程2-10年，平均（4.87±2.12）年，一般資料比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組：行常規護理管理，叮囑注意事項。結合飲食、運動習慣，制定飲食及運動方案，避免辛辣刺激，同時每天確保30min有氧運動，促進血液循環。講解血壓自我檢測方法，督促其養成良好生活習慣。

觀察組：行健康教育護理管理，具體為：（1）人員選擇：心血管內科醫師及護士組成健康教育小組，根據患者劃分區域，進行分區管理。（2）用藥健康教育：對患者及其家屬詳細講解藥物治療的目的及意義，強調遵醫用藥的重要性。可選取常用藥物，讓患者及其家屬將常用藥物進行挑選出來，并說明使用方式及治療效果，強化記憶。對常見保健品的作用進行講解，強調并非所用保健品均對患者疾病治療有益，使用前可來院向專業醫護人員進行咨詢，以免藥物沖突。對擅自停藥及更換藥物的危害性著重講解，提高重視程度，做好定期電話隨訪工作，嚴格監督用藥情況。（3）心理健康教育：積極進行溝通交流，對負面性情緒嚴重者增加溝通次數，分析其負性情緒產生因素，制定針對性心理干預，換位思考，及時滿足需求，提供服務。強調保持良好心態對疾病治療的積極意義，定期開展健康知識講解活動，在增加患者疾病認知度的同時，也能夠讓患者之間進行溝通交流，互相促進。

1.3 觀察指標 對比兩組患者干預前后血壓改善情況，內容包含舒張壓與收縮壓。采用自護能力行為量表（ESCA）進行評定，共42項，分值0-50分，得分越高，自護能力越好[2]。

1.4 統計學分析 選用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料用（）表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者自護行為能力改善情況

干預前兩組患者自護能力比較無意義（P>0.05），干預后均顯著改善，且觀察組自護能力評分顯著高于對照組（P<0.05）

2.2 兩組干預前后血壓控制效果比較

干預前血壓控制效果比較無意義（P>0.05），干預后觀察組收縮壓、舒張壓均低于對照組（P<0.05）

3 討論

老年高血壓發病機制目前尚未完全闡明，多數患者為單純收縮期高血壓，且血壓波動大，易發生體位性低血壓和餐后低血壓，臨床治療在改善生活方式及飲食結構的基礎上以藥物治療為主[3]。由于老年高血壓患者及其家屬普遍認為，老年高血壓是正常生理現象，無需進行治療，導致血壓控制效果不理想。健康教育可有效提升高血壓疾病認知度，糾正錯誤觀念，促使患者積極主動配合治療。健康教育管理通過各種方式強化患者對治療的意義及目的的認識，從而顯著提升治療依從性，提高血壓控制效果。研究結果顯示，觀察組干預后血壓控制效果明顯優于對照組（P<0.05），說明健康教育管理可顯著改善患者不良生活行為及習慣，提高血壓控制效果。此外健康教育管理還能夠強化患者自我護理能力，通過對疾病認知的提高，從而積極主動避開生活中危險因素，控制飲食，適當進行運動。結果顯示觀察組自我護理能力評分明顯高于對照組（P<0.05），進一步證實健康教育管理對患者自我護理能力改善的顯著作用。

綜上所述，老年人高血壓健康教育管理效果顯著，可顯著提升患者自我護理管理能力，提高血壓控制效果，值得推廣。

參考文獻

羅小娟，陳翠霞，李秋瓊，等.自我管理教育對中青年高血壓病人健康行為及預后的影響[J].護理研究，2016，30（9）：1061-1064.

徐金蓮，趙紅梅，王秀霞，等.銀川市新寧社區對老年高血壓患者行KAP模式健康教育干預的效果[J].寧夏醫科大學學報，2016，38（3）：318-321.

姜同學，相仕濤，蔣知新，等.健康教育對高血壓病患者預后的影響[J].中國臨床保健雜志，2017，20（5）：509-510.