血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗(yàn)分析

王成靜

【摘 要】目的：總結(jié)分析血小板減少以及血液中微粒的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。方法：研究時(shí)間在2015.3-2018.5，研究對(duì)象包括30例化療后急性白血病（A組）、30例急性腦梗死（B組）、30例冠心病（C組）、30例慢性腎功能衰竭（D組），并選取30名健康志愿者作為對(duì)照組，測(cè)定上述所有人員血液中微粒并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：B組、C組、D組患者血液中微粒檢測(cè)結(jié)果大于對(duì)照組，差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），A組檢測(cè)結(jié)果也大于對(duì)照組，但是差異不明顯（P>0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過血液中微粒的臨床檢驗(yàn)可為血栓性疾病的臨床診治提供重要依據(jù)，實(shí)際診斷中應(yīng)加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血小板減少；血液中微粒；血栓性疾病；臨床檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R558.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

近年來，我國(guó)血栓形成和血栓栓塞等病理過程引起的血栓性疾病發(fā)病率有所上升，早期對(duì)上述疾病的診斷是進(jìn)行規(guī)范治療的前提。隨著對(duì)血栓性疾病的深入研究與分析，細(xì)胞微粒在血栓性疾病中的作用逐漸得到重視。為進(jìn)一步明確血小板減少期間血液中微粒對(duì)疾病的診斷價(jià)值。本文結(jié)合當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院收治的相關(guān)患者，對(duì)其血小板減少以及血液中微粒的臨床檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時(shí)間在2015.3-2018.5，研究對(duì)象包括30例化療后急性白血病（A組）、30例急性腦梗死（B組）、30例冠心病（C組）、30例慢性腎功能衰竭（D組），并選取30名健康志愿者作為對(duì)照組，患者中男性65例、女性55例，年齡21-65歲，平均年齡（43.47±5.29）歲；對(duì)照組：男性17名、女性13名。年齡21-70歲，平均年齡（42.98±5.20）歲。A、B、C、D四組患者均明確診斷，不同疾病患者與對(duì)照組相應(yīng)的年齡、性別比例無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)A、B、C、D四組患者與對(duì)照組血液微粒進(jìn)行檢測(cè)，具體采用貝克曼庫(kù)爾特有限公司生產(chǎn)的COULTER EPICS XL流式細(xì)胞儀，按照流式細(xì)胞儀規(guī)范要求進(jìn)行操作，參照標(biāo)準(zhǔn)為3mm、0.8mm的標(biāo)準(zhǔn)微球。采集患者靜脈血液，對(duì)不同患者血小板微粒使用直接熒光標(biāo)記，便于實(shí)施定位分析。流式細(xì)胞儀檢測(cè)后，將每毫升血漿中含有的PMPs絕對(duì)量表示為N，并使用以下公式進(jìn)行計(jì)算，N=167×C，整理并記錄不同組測(cè)定微粒結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)為不同組患者以及對(duì)照組血液中微粒檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，本文相關(guān)參數(shù)均使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，差異性使用t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將不同組患者與健康人員血液中微粒檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，研究顯示，B組、C組與D組對(duì)應(yīng)的血液中微粒檢測(cè)結(jié)果大于健康人員，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組與健康人員相比對(duì)應(yīng)的血液中微粒檢測(cè)結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)分析結(jié)果見表1。

3 討論

隨著對(duì)血液成分的進(jìn)一步研究與分析，越來越多的血液微粒逐漸得到重視，并在相關(guān)疾病發(fā)生與進(jìn)展中發(fā)揮作用[1]。基于上述相關(guān)研究，通過對(duì)血液中微粒成分的檢測(cè)與分析，可為某些疾病的診斷與治療提供依據(jù)。

本研究中對(duì)常見疾病使用流式細(xì)胞儀檢測(cè)其血液中微粒，并將檢測(cè)結(jié)果與健康人員進(jìn)行對(duì)比，研究顯示，健康人員體內(nèi)的血液微粒水平較低，而化療后白血病患者血液微粒略高于健康水平，相對(duì)而言，急性腦梗死、冠心病以及慢性腎功能衰竭患者其血液微粒含量水平明顯高于健康人員，差異較大，提示通過血液中微粒水平檢測(cè)可為血栓性疾病的診斷提供參考信息。李昌將學(xué)者使用流式細(xì)胞儀技術(shù)檢測(cè)急性白血病患者、冠心病患者、健康體檢者、急性腦梗死患者、慢性腎功能衰竭患者對(duì)應(yīng)的血小板微粒狀況，研究認(rèn)為急性腦梗死患者、冠心病患者、慢性腎衰竭患者血漿中血小板微粒水平較健康體檢者更高，研究結(jié)果與本文結(jié)果具有一致性[2]。

國(guó)內(nèi)學(xué)者指出血液中微粒在臨床疾病診斷中具有重要價(jià)值，微粒細(xì)胞的產(chǎn)生是細(xì)胞活化的結(jié)果，細(xì)胞活化則能夠反映出細(xì)胞的功能發(fā)揮，對(duì)某些疾病的發(fā)生機(jī)制研究可提供依據(jù)。對(duì)于血栓性疾病在預(yù)后評(píng)價(jià)中可逐漸加入血液中微粒水平，通過血液中微粒水平變化預(yù)測(cè)患者治療效果；當(dāng)然反過來，其檢測(cè)結(jié)果也能夠反映某些患者的疾病進(jìn)展情況[3]。這些都可為血栓性疾病的治療和研究提供依據(jù)。

鑒于血液中微粒檢測(cè)期間主要采用流式細(xì)胞儀，具體操作期間為減少實(shí)驗(yàn)誤差，實(shí)驗(yàn)操作流程應(yīng)盡可能減少，比如間接標(biāo)記法工序多，會(huì)增加實(shí)驗(yàn)誤差，因而盡可能的選擇直接標(biāo)記法，確保研究數(shù)據(jù)結(jié)果的可靠性。

綜上所述，通過血液中微粒的臨床檢驗(yàn)可為血栓性疾病的臨床診治提供重要依據(jù)，實(shí)際診斷中應(yīng)加以應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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