兒童身高促進的方法評價

劉青華　荀盼

【摘 要】隨著社會的不斷進步，兒童的生長發育備受社會和家庭關注，對兒童生長發育的監測是兒童保健工作的重要內容，兒童身高促進更是保健核心。根據不同年齡段的兒童，進行身高、體重檢測，在檢測過程中要確保測量數據的準確性，目前，所采用的兒童生長發育標準評價表是針對0—18歲的兒童制定的（0—18歲兒童青少年身高、體重百分位數值表），具有一定的客觀性和準確性。在評價表中，對兒童不同年齡段身高、體重及對應的生長偏離值進行了詳細的測量記錄，身高保健是兒童保健的重點，要通過多方面數據的監測，進行相應的干預指導，實現兒童身高促進。

【關鍵詞】兒童；身高促進；方法

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

身高發育是兒童生長發育最明顯的特征，在兒童成長過程中，要定期對兒童進行體格生長監測，能夠及時的了解兒童的生長營養狀態，正確評估兒童的生長狀況，確保兒童生長的科學性。在兒童體格生長中，有兩個關鍵指標，即兒童的體重、身高/身長（3歲前為身長），也是兒童保健服務工作的主要監測項目，身高/身長是體現兒童生長發育的關鍵因素，也可以反映出兒童的線性生長情況，與兒童的骨骼發育情況密切相關，主要兒童的身高/身長監測和保健，是所有家長和兒童保健工作者的關注點，需要對兒童的體格生長進行合理的評價，促進身高保健工作的順利開展。

1 兒童體格生長的評價

1.1 體格測量的方法

進行體格測量的方法有很多種，比如在專業的機構由專業的工作人員運用專業的測量儀器進行測量，在家庭中，家長也可以在兒童晨起的第一時間進行測量，之后在每月同一天、同一時間段、同一家庭成員選用固定的儀器進行測量，在測量時，要將兒童的鞋帽去掉，測凈身高。

1.2 體格生長監測的頻率

在嬰兒期，測量體重和身長時，一般是每月測量一次身長，每周測量一次體重；幼兒期每月測量身長、體重，計算BMI，每年評價監測骨齡，進行身高、BMI、骨齡的評價，也可以根據兒童的實際情況，增加監測的頻率，做到早發現問題，早進行千預治療。

1.3 體格生長的評價標準

目前，多數兒童保健服務機構所采用的是，首都兒科研究所生長發育研究室制定的2005年我國九省/市兒童體格生長標準表（0-18歲兒童青少年身高、體重百分位數值表）。世界衛生組織的體格生長標準中，每個月兒童的體格生長狀況都有詳細的參照值，但是在青春期的各個年齡段的身高/身長不符合我國兒童體格生長的標準，我國制定的兒童體格生長標準比較適合我國的兒童實際情況。

1.4 體格評價的主要內容

（1）年齡身高：通常選用標準差法和百分位數法進行年齡身高評價，每個方法都有各自的特點，單從兒童保健服務方面來看，選用百分位數法比較合適[1]，能為保健工作者提供更準確的數據，可以及早進行生長千預治療。（2）未來身高預測：根據兒童的身高生長中位數，可以有效的預測兒童成年之后的身高水平。（3）靶身高評價：遺傳靶身高在計算時，對待男孩和女孩是有區別的，男孩的靶身高是父母身高之和加上12再整體除以2，而女孩的靶身高則是父母身高之和減去12再整體除以2，通過計算出的靶身高，再在年齡段所處的百分位數水平進行對照比較，就可以指導兒童目前生長的外在環境因素是否有利。（4）骨骼評價：兒童骨骼年齡是真實反映兒童骨骼發育狀態的關鍵指標[2]，與兒童的身高生長關系密切，根據骨齡評價身高跟準確準確、客觀，要定期對兒童的骨骼年齡進行檢測和評價，為兒童的身高生長提供針對性的數據支持。

2 兒童身高促進的方法

2.1 根據年齡身高進行指導

兒童的身高生長發育正常，則表現為當前的身高百分位數與靶身高的百分位數相-一致，可以進行一些常規性的保健，培養兒童健康的飲食習慣和健康的生活方式，合理控制食物的熱量[3]，定期對兒童的體格生長狀況進行監測。當身高百分位數低于靶身高百分位數，發生偏離，要及時對生長發育指標進行全面檢測，針對性的制定干預方案，每日攝取足量的蛋白質（50g紅肉、1個雞蛋、500ml奶），補充維生素D和鈣劑，均衡膳食，每晚十點之前入睡，每天堅持30分鐘活動關節的運動，促進身高的生長。

2.2 根據骨齡與年齡的關系進行指導

根據相關數據對兒童的骨骼進行分析，當骨齡身高小于M-2SD或骨齡和年齡相差2歲時，建議兒童轉診到內分泌科進行就診，排除內分泌疾病生長激素等因素的影響[4]。

通過對兒童的體格生長進行正確的監測，可以為兒童保健服務工作提供相應的數據支持，在兒童保健服務工作中，普遍比較關注兒童的身高保健，因此，需要根據相關的數據對兒童身高促進工作提供針對性的保健方法，對兒童身高生長遲緩等問題可以進行及早的干預，分析評價影響兒童身高生長的因素，及時干預，確保兒童身高促進工作的順利開展。

參考文獻

邱雙燕.深圳市托幼機構衛生保健工作和兒童營養狀況研究[D].南方醫科大學，2015：1-56.

王姿歡，楊琦，王付曼，姚屹，侯啟春，王燕，王碩，蔣競雄.九城市學 齡前兒童身高生長狀況調查及影響因素分析[J].中國兒童保健雜志，2015，02：141-143.

范彥娜.裕固族、保安族和東鄉族3～13歲兒童體格現狀與6年對 比分析[D].蘭州大學.2016：1-45.

彭艷芬，程茜，李廷玉，劉友學，鐘曉妮，魏南田，李書，王繼林.重慶市渝中區7歲以下兒童體格生長狀況調查及分析[J].重慶醫科大學學報，2015，10：1594-1597.