探究中醫補氣活血法治療冠心病的臨床療效

王高峰

【摘 要】目的：實驗分析中醫補氣活血法治療冠心病的臨床療效。方法：將自2017年8月到2018年8月在我院接受治療的冠心病患者隨機選擇100例參與到本次實驗研究當中來，按照隨機分層法進行分組之后，對兩組中的常規組患者采用常規西藥方法治療、研究組患者采用中醫補氣活血療法治療。對兩組患者治療前后心功能改善、不良反應發生率等效果指標情況進行統計。結果：治療前兩組患者各項心功能評價指標間的差異對比皆無統計學意義（P>0.05），治療后均見有良好改善（P<0.05）；且研究組患者各項心功能評價指標改善程度更要比常規治療組好（P<0.05）；研究組患者治療不良反應發生率4.0%比常規組患者治療不良反應發生率18.0%更低（P<0.05）。結論：對冠心病患者采用中醫補氣活血法予以治療，有利于改善患者心功能指標、降低不良反應發生概率，應用效果及安全性均較高。

【關鍵詞】中醫；補氣活血；冠心病

【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23--01

冠心病的發生是指患者冠狀動脈發生粥樣硬化，繼而使其管腔狹窄或者是閉塞，誘發心肌缺血、缺氧等癥狀的發生。在西醫學上，冠心病屬于心臟病的范疇，中醫學領域當中冠心病屬于胸痹范疇。因冠心病發病機制較為復雜，所以單一藥物治療方法并不能起到很好的標本兼治效果[1]。中醫補氣活血法的運用因效果及安全性都極佳，獲得了臨床醫師和患者的認可。現就對該方法的治療效果進行總結。

1 對象及方法

1.1 研究對象 將自2017年8月到2018年8月在我院接受治療的冠心病患者隨機選擇100例參與到本次實驗研究當中來，按照隨機分層法進行分組之后，對照組、研究組兩組各歸入50例患者。對照組中有男性27例、女性23例，年齡從39歲到74歲，均值年齡56.7±4.5歲，病程自1～5年，均值病程3.2±0.4年；研究組中則有男性患者28例和女性患者22例，年齡范圍從40歲到76歲，均值年齡57.8±4.6歲，病程自1～4年，均值病程2.9±0.3年。將以上臨床資料做綜合統計分析，得到差異檢驗值P>0.05。

1.2 方法 所有患者入院接受治療后，均先采用抗心絞痛治療，在100ml的生理鹽水中加入20ml舒血寧，混合均勻之后行靜脈滴注。并結合患者實際病情表現，使用適當硝酸甘油片、鈣通道阻滯劑治療，使用方法為舌下含服。

常規組患者采用常規西藥治療，硝酸異山梨酯片口服，每天3次、每次10mg。

研究組患者則實施中醫補氣活血療法，基礎使用醫藥湯劑處方為：黃芩27g、黨參15g、當歸15g、川芎9g、枳實9g、紅花9g、瓜蔞9g、桃仁9g；加減用藥：痰濁者加膽南星9g、半夏9g；陽虛者加用桂枝與杜仲各9g；陰虛者則加用麥冬、玉竹各9g。以上藥方皆為水煎服，每天1劑，分成早、晚兩次服用。中藥湯劑煎煮總時長應超過30分鐘，并取最終濃縮液200ml。

兩組患者皆接受為期1周的治療。

1.3 監測指標統計 對兩組患者治療前后心功能改善情況、不良反應發生情況進行觀察、統計，主要指標監測內容有：左心室射血分數（LVEF）、左室短軸縮短率（LVFS）和二尖瓣快速充盈與心房收縮期血流比（E/A）。

1.4 數據統計學處理 所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗方法，計量數據皆以（）的模式闡述，并采用t檢驗方法，錄入到SPSS21.0版本統計學軟件當中進行數據分析，P值小于0.05表示兩者比較存在的差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后的心功能改善狀況

治療結果如下表1所示：治療前兩組患者各項心功能評價指標間的差異對比皆無統計學意義（P>0.05），治療后均見有良好改善（P<0.05）；且研究組患者各項心功能評價指標改善程度更要比常規治療組好，組間值比較，統計學意義確切（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生率的對比

研究組患者治療不良反應發生率為4.0%，共計2例，分別是1例惡心、1例嘔吐；常規組患者治療不良反應發生率是18.0%，共計9例，分別是3例惡心、2例腹瀉和4例嘔吐。組間不良反應發生率數據差異比統計學意義顯著（X2=5.005，P<0.05）。

3 討論

我國傳統中醫學認為，冠心病的發生同患者機體氣滯血瘀、血脈瘀阻、痰濁等癥狀表現有著密切關聯，所以中醫學提倡以活血化瘀、補腎益氣作為治療原則[2]。在中醫補氣活血療法當中，所選用湯藥的主要處方由黃芪、黨參、當歸、川芎等組成，其中黃芪能夠補氣扶正、川芎祛瘀生新，桃仁、當歸、紅花等藥物則能夠活血化瘀、養心固脈[3]。就從藥理學角度分析來看，黃芪可提高冠心病患者機體應激能力和耐缺氧能力，在改善心功能、保護肝臟上的作用顯著；紅花、桃仁則能夠促進患者血管擴張，增強心肌營養性血流量；丹參、川芎的應用則能抑制血小板聚集、預防血小板形成[4]。綜合以本次實驗研究數據結果來看：中醫補氣活血法治療冠心病可有效改善患者心功能指標、降低不良反應發生率。

綜上：對冠心病患者采用中醫補氣活血法予以治療，有利于改善患者心功能指標、降低不良反應發生概率，應用效果及安全性均較高。

參考文獻

池紹龍.中醫補氣活血法治療冠心病療效觀察[J].北方藥學，2015，14（3）：138-138，139.

李愛榮.觀察中醫補氣活血法治療冠心病心肌缺血的臨床療效[J].中國醫藥指南，2018，16（5）：189.

白賀霞，邊文貴.分析探討冠心病患者行中醫補氣活血法治療的臨床效果[J].中醫臨床研究，2015，33（20）：80-81.

王麗新.探討運用中醫補氣活血法對冠心病治療的教學體會[J].中國衛生產業，2017，14（35）：110-111.