身痛逐瘀湯與針灸聯合治療風濕關節痛臨床觀察

張萍仙

【摘 要】目的：研究身痛逐瘀湯與針灸聯合用于風濕關節痛的治療效果。方法：經過對本院2017年4月～2018年4月收治的100例風濕關節痛患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為兩組各50例，對照組選擇針灸治療，觀察組選擇身痛逐瘀湯與針灸聯合治療，對比兩組治療總有效率與疼痛評分。結果：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P<0.05；治療前，兩組疼痛評分無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05。結論：身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地改善關節功能障礙并緩解肌肉、關節疼痛，值得推廣應用。

【關鍵詞】風濕關節痛；針灸；身痛逐瘀湯

【中圖分類號】R246.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

風濕關節痛屬于一種常見的風濕免疫科疾病，具有病程長、反復發作等特點，從而嚴重地影響了患者的生活質量。因此，為風濕關節痛患者采取更好的治療方法對其生活質量的改善具有重要意義。為了研究身痛逐瘀湯與針灸聯合用于風濕關節痛的治療效果，我院對2017年4月～2018年4月收治的100例風濕關節痛患者采取了兩種不同的治療方法，發現身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地提升療效并緩解疼痛。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文對2017年4月～2018年4月收治的100例風濕關節痛患者進行了研究，隨機抽簽分為兩組各50例。對照組中，男性29例、女性21例，年齡為18～56歲，平均年齡為（43.9±3.7）歲，病程為1.2～4.0年，平均病程為（2.8±0.5）年。觀察組中，男性28例、女性22例，年齡為19～57歲，平均年齡為（44.1±3.8）歲，病程為1.4～4.1年，平均病程為（2.9±0.7）年。兩組一般臨床資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組選擇針灸治療，其具體方法為：首先取阿是穴與病灶周邊穴位，腳踝疼痛者取解溪、商丘等，膝關節疼痛者取膝眼穴、陽陵泉穴等，肘關節疼痛者取曲池穴、手三里穴；先對針刺予以加溫后再采取針灸，各穴位均留針20min，1次/d。

觀察組選擇身痛逐瘀湯與針灸聯合治療，其藥物成分為：羌活（9g）、秦艽（6g）、香附（3g）、五靈脂（9g）、地龍（9g）、甘草（6g）、沒藥（6g）、川穹（9g）、牛膝（15g）、桃仁（9g）、當歸（12g）、紅花（6g）；水煎取湯汁分早中晚3次服用。

為兩組患者均采取為期2個月的持續治療。

1.3 觀察指標 ①治療總有效率；②疼痛評分。

1.4 判定標準 ①療效判定標準：根據臨床癥狀的改善程度對療效予以評估，顯效：關節功能障礙、肌肉疼痛、關節疼痛等臨床癥狀明顯改善或已完全消失；有效：上述癥狀有所好轉；無效：未達到有效標準。治療總有效率=（有效例數+顯效例數）/總例數*100%。②疼痛評分的判定標準：根據視覺模擬評分量表（VAS）評估患者的疼痛程度，其分值越低，表明疼痛程度越輕。

1.5 統計學分析 采用統計學軟件SPSS21.0來比較數據，以均數±標準差（ ± s）表示計量資料、X2檢驗和率（%）表示計數資料，若P<0.05，則說明數據差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率的比較

觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P<0.05。

2.2 兩組疼痛評分的比較 治療前，兩組疼痛評分無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05。

3 討論

風濕關節痛屬于一種常見的風濕免疫科疾病，指的是由風濕性關節炎所引起的關節疼痛現象，其致病原因主要為A組乙型溶血性鏈球菌感染等，潮濕、寒冷等因素可誘發此病，臨床癥狀常常表現為關節功能障礙、肌肉疼痛、關節疼痛等[1]。此類疾病具有病程長、反復發作等特點，從而對患者的身心健康造成了嚴重的影響。因此，必須為風濕關節痛患者采取更好的治療方法。

中醫認為，風濕性關節痛的發病機制主要為痹阻不通，當患者血氣不足而導致經絡阻塞、濕邪入侵時即可誘發此病。因此，風濕性關節痛的治療應以活血化瘀、祛濕消寒為主。對于風濕關節痛患者而言，以往常常采用針灸治療。這種治療方法可以通過對病灶部位穴位進行刺激而起到通經活絡、改善血液循環的效果，有利于促進關節部位的氣血水平以祛除寒濕，從而有效地緩解患者的疼痛癥狀。湯希雄[2]的研究表明：對于風濕關節痛患者而言，采取身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地改善關節功能障礙并緩解肌肉、關節疼痛。身痛逐瘀湯的主要成分為沒藥、川穹、牛膝、桃仁、當歸、紅花等，這些藥物均屬于活血行氣的典型藥物，可以起到活血化瘀、散寒除濕、疏通經絡、利通關節的效果，從而緩解疼痛并促進關節功能的恢復[3]。本文研究顯示：觀察組治療總有效率（96.00%）顯著高于對照組（84.00%），P<0.05；治療前，兩組疼痛評分無顯著差異，P>0.05；治療后，觀察組疼痛評分顯著低于對照組，P<0.05。

綜上所述，對于風濕關節痛患者而言，選擇身痛逐瘀湯與針灸聯合治療可以顯著地改善關節功能障礙并緩解肌肉、關節疼痛，屬于一種相當有效的治療方法，因此有必要將其推廣應用于風濕關節痛的治療當中。

參考文獻

莫江峰. 身痛逐瘀湯配合針灸治療風濕關節痛的臨床分析[J]. 中外醫療， 2017， 36（19）：173-175.

湯希雄. 針灸聯合身痛逐瘀湯治療風濕關節痛的效果觀察[J]. 內蒙古中醫藥， 2017， 36（6）：125-125.

楊明. 針灸聯合身痛逐瘀湯治療風濕關節痛的臨床觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（64）：12540-12540.