吡硫翁鋅氣霧劑聯合芩梅顆粒治療尋常型銀屑病的療效及對免疫炎癥指標的影響

邱曙光

【摘 要】目的：觀察吡硫翁鋅氣霧劑聯合芩梅顆粒治療尋常型銀屑病的療效及對免疫炎癥指標的影響。方法：選取本院收治的尋常型銀屑病患者82例作為研究對象，隨機將所有患者分為對照組41例和觀察組41例，對照組患者使用復方氨肽素片聯合0.1%維A酸乳膏治療，觀察組患者口服芩梅顆粒，外用吡硫翁鋅氣霧劑治療，于用藥后第8周觀察兩組患者臨床癥狀。結果：治療8周后，觀察組患者的治療總有效率為90.2%，對照組患者的治療總有效率為78%，兩組比較具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的炎性因子（白細胞介素（IL）-8、白三烯B4（LTB4）及MPO）下降水平顯著優于對照組，兩組比較具有統計學意義（p<0.05）。結論：應用芩梅顆粒聯合吡硫翁鋅氣霧劑治療尋常型銀屑病，其治療效果顯著，對機體的免疫炎癥指標具有很好的抑制作用，可在臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】吡硫翁鋅氣霧劑；芩梅顆粒；銀屑病；療效觀察；免疫炎癥

【中圖分類號】R287 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-0-01

尋常型銀屑又稱為牛皮癬，是一種特征性明顯、慢性發展、易于復發的炎癥性皮膚病。其致病因素與發病機制仍未明確，病程較長，主要病發群體為青壯年，對患者身心具有較大的不良影響。本研究為尋求更為有效的治療方法，探討吡硫翁鋅氣霧劑聯合芩梅顆粒治療尋常型銀屑病的治療療效及對免疫炎癥指標的影響，現具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的82例患者為本院2017年6月年至2018年6月接診的尋常型銀屑病，將82例患者隨機分為對照組（n=41）和觀察組（n=41），其中對照組男20例，女21例，年齡16-43歲，病程3個月～5年。觀察組男22例，女19例，年齡17-44歲，病程4個月至5年。兩組患者于性別、年齡及病程等基本資料相比較無統計學意義（P>0.05），可比性。

1.2 方法 對照組：口服復方氨肽素片（生產廠家：大連貝爾藥業有限公司，國藥準字：H21023343，規格：120片/瓶，每片含氨肽素0.2g，氨茶堿0.02g，馬來酸氯苯那敏0.0005g），一次5片，3次/日，同時外用15g0.1%維A酸乳膏（生產廠家：重慶華邦制藥有限公司，國藥準字：H50021816，規格：15g*0.1%/盒）涂抹治療，療程共6周。

觀察組：口服口服芩梅顆粒，（本院自制，批準文號：魯藥制字H20180034，主要成分：黃岑、青黛、烏梅、當歸、黃芪等），每次35g，2次/日，療程共6周；同時外用外用吡硫翁鋅氣霧劑（生產廠家：西班牙國際新化學廠，國藥準字：H20140563，規格：1瓶100ml：75.5g）每次噴灑1-4s，3次/日，在銀屑病癥狀消失后仍維續噴灑治療1周。

1.3 療效評定標準 （1）對比觀察治療后第8周患者皮損嚴重程度（包括皮損范圍、紅疹、鱗屑及斑塊等），采用PASI進行評價，總分100分，療效指數=（治療前評分-治療后評分）/治療總評分x100%。治愈：療效指數≥90%；顯效：療效指數在60%-89%；有效：療效指數在30%-59%；無效：療效指數≤29%[1]。治療總有效率=治愈率和顯效率。（2）觀察并比較兩組患者治療前后白細胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO等免疫炎癥指標。

1.5 統計學處理 使用SPSS20.0軟件，計數資料用（%）表示，以（）表示計量資料，組間比較以t、檢驗，當差異具有統計學意義時，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

在治療后第8周，觀察組患者的治療總有效率為，對照組的總有效率為，兩組比較具有統計學差異（P<0.05）

2.2 兩組患者免疫炎癥指標比較

治療后觀察組患者的白細胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO水平明顯改善，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）

3 討論

尋常型銀屑病是一種易于復發的慢性炎癥性皮膚病，其主要病理表現為病發部位的表皮細胞過速增殖，角化過度或不全，表皮下與表皮的皮乳頭層發生炎性水腫[2]。芩梅顆粒為純中藥制劑，安全放心，引發的不良反應少，易于服用，患者心理易于接受。吡硫翁鋅氣霧劑具有抑制表皮細胞過速增殖，角化過度或不全的功能，因患銀屑病后，人體的皮膚正常代謝時長從28d縮短為3-5d，而吡硫翁鋅氣霧劑具有恢復皮膚正常代謝周期的作用[3]。其次，吡硫翁鋅氣霧劑還具有抗炎作用，能有效減少皮損部位的炎性反應，調節皮下皮脂分泌，抑制碼拉色菌的生長，減少炎性反應。

本研究結果表明，觀察組患者口服芩梅顆粒聯合吡硫翁鋅氣霧劑治療的總有效率顯著高于應用復方氨肽素片聯合0.1%維A酸乳膏常規方法治療的對照組的總有效率（p<0.05），且觀察組治療后的白細胞介素（IL-8）、白三烯B4（LTB4）及MPO水平明顯改善，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），這表明了芩梅顆粒聯合吡硫翁鋅氣霧劑在治療尋常型銀屑病上療效顯著，在抑制免疫炎癥指標具有可觀的作用，可廣泛應用于臨床治療銀屑病的過程中。

參考文獻

韓婷梅，王來群.吡硫翁鋅氣霧劑聯合復方氨肽素片治療頭皮銀屑病療效觀察[J].臨床醫學，2014，34（2）：22-23.

張煥梅，李育林.吡硫翁鋅氣霧劑聯合卡介菌多糖核酸治療頭部尋常性銀屑病臨床觀察[J].中國皮膚性病學雜志，2012，26（2）：187-188.

徐峰，王新梅，揣瑞梅.吡硫翁鋅氣霧劑聯合梢地祛銀顆粒治療尋常型銀屑病的療效觀察[J].中國藥房，2011（19）：1815-1816.