BEIS技術治療青少年腰椎間盤突出癥臨床研究

房師強　劉長鵬　展寶明　宋振

【摘 要】目的：討論并分析BEIS技術治療青少年腰椎間盤突出癥的臨床方法和治療效果。方法：隨機性的選擇2017年7月～2018年7月在我院進行腰椎間盤突出癥治療的青少年患者共200例，將患者全部作為本次研究的實驗對象，同時按照平均劃分的原則將患者分為對照組和實驗組兩組，每組各有患者100例。對對照組患者應用傳統手術治療，對實驗組患者采用BEIS技術治療。對兩組患者在不同治療方案下的手術效果以及腰椎間盤恢復情況進行對比研究。結果：實驗組患者術中出血量（9.6±2.5）ml、住院時間（3.2±0.5）d均明顯少于對照組的術中出血量（48.5±12.2）ml、住院時間（12.9±2.5）d，且實驗組并發癥總發生率2%，明顯低于對照組的12%。兩組實驗結果比較差異明顯，P<0.05，具有統計學意義，BEIS技術治療治療青少年腰椎間盤突出癥的臨床效果較好。結論：BEIS技術治療青少年腰椎間盤突出癥的手術創傷小，可顯著改善腰椎間盤突出癥狀，總體治療效果好。

【關鍵詞】BEIS技術； 青少年； 腰椎間盤突出； 手術創傷； 并發癥

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）23-00-02

腰椎間盤突出癥是常見的骨科類臨床疾病，屬于脊柱疾病類型，臨床癥狀主要表現為肩頸酸痛、腰腿麻木，使患者活動受限、生活不便。近年來，青少年腰椎間盤突出癥的發病率不斷提高，需研究有效的治療方案[1]。

1 患者資料和臨床方法

1.1 患者資料 隨機性的選擇2017年7月～2018年7月在我院進行腰椎間盤突出癥治療的青少年患者共200例，患者均符合臨床診斷標準。200例患者中共有男性患者108例，女性患者92例，年齡16～26歲，平均年齡（19.2±2.0）歲，病程3d～3年，平均病程（1.0±0.5）年，將其全部作為本次研究的實驗對象，同時按照平均劃分的原則將患者分為對照組和實驗組兩組，每組各有患者100例。對照組100例患者中共有男性患者58例，女性患者42例，年齡16～22歲，平均年齡（18.7±1.6）歲，病程3d～2年，平均病程（0.7±0.2）年；實驗組100例患者中共有男性患者50例，女性患者50例，年齡17～26歲，平均年齡（19.8±2.2）歲，病程5d～3年，平均病程（0.9±0.4）年。對照組和實驗組患者的性別、年齡及腰椎間盤突出病程等臨床資料比較差異不明顯，對本次臨床研究的實驗結果不產生影響，無統計學意義，P>0.05。

1.2 臨床方法 對對照組100例腰椎間盤突出癥青少年患者采用傳統的手術治療方法，即對患者實施椎板開窗減壓髓核摘除手術[2]?；颊呷∑脚P位，并實施硬膜外麻醉，后正中作手術切口約3mm，切開患者皮膚以及皮下組織，手術視野充分暴露后，實施硬脊膜內側牽拉，摘除殘留髓核組織，松解椎管、神經根管后，止血和清理切口，分層縫合切口。對實驗組100例腰椎間盤突出癥青少年患者應用BEIS技術治療?；颊呷∑脚P位，X線透視穿刺，使用穿刺針在下位錐體后上緣和下椎體上關節突尖部貼近椎間盤，注入美蘭。髓核組織染色，用導絲作0.8cm切口，置入導管，打磨修整關節的突骨面[3]。拓寬手術視野后，摘除髓核組織，并消除殘留髓核組織，修正增生的后縱韌帶，待纖維環成型，暴露椎間盤下緣、上緣和神經根，松解神經根后，指導患者咳嗽。

1.3 觀察指標 對對照組和實驗組患者在兩種不同治療模式下的臨床指標進行記錄，統計兩組患者的術中出血量、手術時間、住院時間以及術后出現并發癥情況。綜合性的對比分析兩組患者的臨床治療效果。

1.4 統計學方法 對相關數據應用統計學軟件SPSS19.0進行文本處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料以（）表示，行t檢驗后，兩組對比差異P<0.05，則表明具有統計學意義。

2 結果

對照組100例腰椎間盤突出癥青少年患者經椎板開窗減壓髓核摘除手術治療，術中出血量（48.5±12.2）ml、手術時間（56.8±11.3）min、住院時間（12.9±2.5）d；實驗組100例腰椎間盤突出癥青少年患者經BEIS技術治療，術中出血量（9.6±2.5）ml、手術時間（72.4±13.8）min、住院時間（3.2±0.5）d。實驗組術中出血量和住院時間均明顯少于對照組，則BEIS技術治療更加安全，患者手術創傷小，預后狀況好。

對照組治療期間，出現并發癥包括術中低溫8例、術后切口感染4例，并發癥總發生率12%；實驗組治療期間僅出現2例術中低溫，并發癥總發生率2%。實驗組并發癥發生情況明顯少于對照組，則BEIS技術治療治療青少年腰椎間盤突出癥的臨床效果更好。

3 討論

產生腰椎間盤突出癥的主要原因是患者的髓核中出現不同程度的退行性變化，在受到外力沖擊的情況下椎間盤出現纖維破裂，導致髓核組織在破裂的位置更加突出于后方[4]。青少年出現腰椎間盤突出癥的原因較為多樣，臨床上應用BEIS技術治療青少年腰椎間盤突出癥，不再是直接摘除患者的椎間盤，而是對神經根進行松解處理。BEIS技術治療中由于手術創傷較小，并且手術切口少，患者出血少、預后快，總體手術效果好。綜合臨床實踐來看，BEIS技術治療青少年腰椎間盤突出癥比傳統的椎板開窗減壓髓核摘除手術治療效果更好，臨床應用價值高[5]。

參考文獻

張幫可，鄒娜，王亮，王海濱，蔣家耀，盧旭華.青少年腰椎間盤突出癥保守與手術治療比較的Meta分析[J].中國骨與關節雜志，2018，7（10）：756-761.

孫英杰.椎間孔鏡下髓核摘除術治療青少年腰椎間盤突出癥58例[J].臨床研究，2018，26（09）：44-45.

鎖志剛，趙浩寧，黑龍，朱禧，楊生森，楊曉春，尚雁冰，丁惠強.改良YESS技術治療青少年脫出型腰椎間盤突出癥的近期臨床療效分析[J].寧夏醫學雜志，2018，40（02）：145-147.

趙宏，李純志，方煜，劉偉，程繼偉，幸永明.椎間孔鏡maxMore技術治療青少年腰椎間盤突出癥[J].中國微創外科雜志，2017，17（05）：432-436.

李純志，劉偉，程繼偉，方煜.椎間孔鏡技術微創治療青少年腰椎間盤突出癥的短期療效分析[J].頸腰痛雜志，2015，36（02）：156-157.