細節管理對新生兒科護理的積極意義及效果分析

賈紅

【摘 要】目的：探析新生兒科護理中運用細節管理的臨床效果。方法：選擇2017年1月～2018年1月本院新生兒科接收的患兒200例，遵照隨機化分組原則分為參照組、研究組，各100例，依次提供常規護理，常規護理聯合細節管理。比較兩組護理效果。結果：研究組整體護理效果優于參照組，P<0.05，存在統計學意義。結論：將細節管理運用于新生兒科護理中效果顯著，能減少護理差錯，提高護理質量，構建良好的護患關系，值得采納。

【關鍵詞】臨床護理；新生兒科；細節管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

隨著經濟水平的不斷提高與醫療技術的不斷改進，人們的健康知識水平也相應提高，并對醫療工作提出了全新的要求，不僅要求治愈疾病[1]，還要求獲得優質高效的護理服務。新生兒科屬于臨床重要科室，由于新生兒各器官與免疫系統發育尚不成熟，因此護理難度大。細節管理指的是將一套管理流程劃分為多個步驟，并逐次量化此類細節[2]，強化細節管理，不僅能積極預防護理風險，還可最大程度減少護理失誤，提高醫療護理總體質量。現就本院新生兒科2017年1月到2018年1月收治的200例患兒接受不同護理服務的有效性予以探析，匯總如下。

1 資料及方法

1.1 基礎資料 200例患兒均來源自本院新生兒科，入組時間由2017年1月開始，到2018年1月結束，均分為兩組，研究組男65例，女35例，日齡2d-27d，均值（11.69±5.37）d；參照組男68例，女32例，日齡4d-25d，均值（11.72±5.33）d。兩組患兒基礎資料十分接近，P>0.05，滿足研究指征。

1.2 方法 參照組：按照新生兒科制定的常規護理流程開展護理服務，內容如下：對新生兒實施日常護理工作，提供基礎飲食護理，藥物干預等，護理期間密切觀察患兒的病情變化，做好相關記錄；及時與家屬溝通，向其解釋患兒病情狀況，耐心解答家屬提出的疑問；由科室護士長、責任護理人員對護理人員日常護理情況進行監督，并隨機抽查其掌握護理操作的情況，準確記錄護理效果，了解家屬的反饋情況，并統計護理差錯，將獲取的數據交由調查人員，由其進行數據錄入。

研究組：在參照組護理過程中加入細節管理：（1）提高服務意識：新生兒屬于特殊的群體，護理要求及風險高，外加護患溝通困難，家屬對新生兒過于關注，因此稍有不慎，便會引起醫療糾紛。加強護理細節管理，加強服務意識具有必要性，不僅有利于提高管理水平與護理質量，還可滿足患兒的真實護理需求。（2）護理風險管理：針對新生兒護理中潛在的風險，例如新生兒跌落/墜床隱患、身份識別風險、交叉感染安全與窒息風險、管路滑脫安全風險、用藥安全風險、皮膚受損安全、護理文書書寫安全風險、醫囑執行安全風險以及醫療護理中相關知情權護理風險等，及時找出隱患，發現問題，并制定出護理風險細節管理措施，強化護理人員學習培訓，優化護理流程，規范護理操作與護理人員的行為。（3）轉變護理觀念及模式：將傳統的疾病護理轉變為“以患兒為中心”的人性化護理模式，護理時加強耐心，了解患兒的需求，提供優質舒適的護理服務，不斷優化護理流程，最大程度減少護理差錯；細化與規范護理程序，結合患兒的病情、家屬的真實心態提供個體化護理，確保患兒、家屬心態穩定，以免情緒起伏較大，進而導致護患糾紛。（4）護理考核：建立健全各項管理及考核制度，使護理質量得到保障。首先，需確定制度規章，根據科室具體情況，細化及量化服務流程、護理管理手冊以及護理文書書寫標準等護理標準，以提供給護理質控與管理有效的依據，促使護理服務制度化、規范化；其次，實施動態管理，上述管理制度完成后，需加強動態監管，向護理人員輸送細節管理理念，及時發現忽視的細節問題，給予妥善處理；最后定期對護理管理制度、工作流程等落實情況進行檢查，由細微處發現問題，并及時解決。

1.3 觀察指標 記錄兩組護理差錯、身份識別錯誤、不良事件與家屬投訴等情況。

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1.4 統計方法 采用SPSS 22.0對數據進行統計學分析，計數資料用百分率（%）表示，χ2檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

兩組護理效果對比差異顯著，P<0.05，有統計學意義（見下表）。

3 討論

新生兒年齡小，治療配合度低，外加家屬對新生兒過于重視等，使得新生兒科護理工作的難度高于其他科室，在開展護理服務時，護理人員不僅需要做好本職工作，還應重視護理細節，主動與家屬交談，使其充分信任護理人員，保障護理工作有序開展。將細節管理應用到新生兒護理工作中，可使患兒享受到人性化與系統化的服務，并充分體現對患兒的關愛及呵護；另外，通過合理嚴格的監督，能使護理人員的工作效率得到提高，最終使醫院整體管理水平得到優化。

本次研究將選取的200例新生兒劃分為兩組，依次提供常規護理、細節管理，結果顯示研究組家屬投訴率3%、護理差錯率1%，不良事件發生率5%，身份識別錯誤發生率0%均明顯低于參照組的10%、7%、14%與4%，P<0.05，表明細節管理不僅能減少護理差錯，降低醫患糾紛發生率，還可預防不良事件，避免身份識別錯誤，屬于行之有效的護理管理模式，能最大程度保障患兒的生命安全，減少各類危險性因素，使其早日痊愈。資料顯示，醫療安全能夠作為評價醫院服務質量優劣的重要指標，細節管理加入到醫療護理中能夠保障醫療安全[3]，減少醫療事故，這種管理模式能通過加強對護理人員的管理，最大程度減少護理差錯，提高患者對醫療護理工作的滿意度。

總之，在新生兒科護理中施以細節管理效果確切，具有積極意義，值得進一步推廣運用。

參考文獻

王瑩.兒科護理工作中細節管理的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（28）：5899-5899，5902.

賀艷霞，董福叢.細節管理在兒科護理管理中的應用分析[J].中外女性健康研究，2016，24（2）：131-132.

張德芬.細節管理在兒科護理管理中的應用[J].現代醫藥衛生，2015，31（8）：1270-1271.