膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術后膀胱痙攣和出血的影響觀察

王艷

【摘 要】目的：探究膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術后膀胱痙攣和出血的影響觀察。方法：選取我院2017年3月-2018年4月收納治療的前列腺電切術后患者68例作為研究對象，數字隨機法將其分為兩組，每組34例。對照組患者使用溫度為21-27度的膀胱沖洗液進行術后膀胱持續沖洗，觀察組患者使用溫度為35-37度的膀胱沖洗液進行術后膀胱持續沖洗。對比分析兩組患者的沖洗時間、沖洗液量、膀胱痙攣以及堵管次數差異。結果：觀察組在沖洗時間以及沖洗液量方面均少于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義；觀察組患者在膀胱痙攣次數以及堵管次數均明顯少于對照組（P<0.05），差異具有統計性。結論：通過不同溫度的沖洗液對患者膀胱進行持續沖洗后發現，35-37度的沖洗液對于患者更為適宜，可有效降低患者膀胱出血以及痙攣發生。

【關鍵詞】膀胱沖洗液溫度；前列腺電切術；膀胱痙攣；出血

【中圖分類號】R619 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

近些年來，人們生活方式的改變也使得男性群體在前列腺增生及泌尿系統方面出現問題，其發病率也隨之上升，對患者的生活質量及身心健康嚴重影響。臨床上治療前列腺組織增生主要采取的方式為手術治療，及實施前列腺電切術后（TURP），該手術優勢有創面小、時間短，但同時也存在術后膀胱痙攣以及出血等現象，此類并發癥容易引起患者出現膀胱內血塊堵塞、泌尿感染以及繼發性出血等負面效果[1]。臨床研究發現，通過適宜的溫度沖洗液進行膀胱沖洗療效顯著。本文為探究膀胱沖洗液溫度對前列腺電切術后膀胱痙攣和出血的影響觀察，選取我院2017年3月-2018年4月收納治療的前列腺電切術后患者68例作為研究對象，現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年3月-2018年4月收納治療的前列腺電切術后患者68例作為研究對象，數字隨機法將其分為兩組，每組34例。本次研究經過醫院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。其中，對照組患者年齡為42-73歲，平均年齡為（60.12±3.17）歲。觀察組患者年齡為41-72歲，平均年齡為（59.23±4.27）歲。 兩組患者在病程、年齡、體質指數等基線資料無明顯差異，不具備統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 膀胱持續沖洗采取氯化鈉（0.9%）注射液沖洗液，沖洗過程防止出現高壓態沖洗，保持合理的膀胱平面與沖洗裝置，以60cm為宜，及時調整引流液顏色，當出現鮮紅色時速度控制為150滴/min，當顏色清澈時，可適當減少沖洗速度。杜絕出現管道受壓、阻塞、扭曲，保持沖洗管暢通[2]。當發生血塊堵塞時護士應及時進行負抽壓或者加壓沖洗血凝塊。對照組患者沖洗液溫度為25度左右，觀察組患者沖洗液溫度為36度左右，分別對患者進行持續性膀胱沖洗。

1.3 觀察指標 對比分析兩組患者的沖洗時間、沖洗液量、膀胱痙攣以及堵管次數差異。術后出血量可根據實際的引流液顏色以及沖洗液量等進行觀察[3]。

1.4 統計學分析 將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值判定，以P<0.05具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組在沖洗時間以及沖洗液量方面均少于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義。如表1所示。

2.2 觀察組患者在膀胱痙攣次數以及堵管次數均明顯少于對照組（P<0.05），差異具有統計性。如表2所示。

3 討論

臨床上進行前列腺手術時往往比較重視引流管刺激、手術創傷面、氣囊壓迫等對膀胱區的影響刺激，但是容易對膀胱沖洗液溫度忽視，從而導致患者增加痙攣的可能性[4]。本文通過臨床驗證得出，觀察組在沖洗時間以及沖洗液量方面均少于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義，觀察組患者沖洗液量于36度沖洗液溫度下顯著減少。觀察組患者在膀胱痙攣次數以及堵管次數均明顯少于對照組（P<0.05），結果表明也使用人體正常溫度可使得凝血酶的活性降低，達到凝血功能抑制、延長凝血時間的作用。當患者膀胱內部開始出現大量積血時，如無法將其及時排除，會使得引流管內發生凝血塊堵塞從而導致沖洗不暢，過度充盈，最后痙攣誘發，使得創面出血加重。沖洗液溫度較低時因氣囊導管的水囊對膀胱頸部造成壓迫，前列腺窩和沖洗液的接觸面較少，低溫沖洗對于前列腺血管的收縮作用就由此降低，且使得血凝塊的發生加速形成從而導致堵管的可能[5]。觀察組的沖洗液溫度因接近正常人體體溫而不會導致出現凝血功能異常以及低體溫出現。

總而言之，通過不同溫度的沖洗液對患者膀胱進行持續沖洗后發現，35-37度的沖洗液對于患者更為適宜，可有效降低患者膀胱出血以及痙攣發生。

參考文獻

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