老年冠心病的健康教育

蘇穎

【摘 要】為了與患者及家屬良好溝通，讓患者及家屬了解病情，理解醫療措施，形成良好的醫從姓。以達到提高治療及康復效果的目的。總結出了一些有針對性的健康教育實施方法、相關內容及技巧并加以運用。

【關鍵詞】老年冠心病患者；健康教育

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

一、現狀概述

（一）病理簡述。冠心病是中老年人常見的一種心血管疾病。1979年世界衛生組織對冠心病的定義是：由于冠狀動脈功能性改變或器質性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害。本病的基本病變是供應心肌營養物質的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化，故其全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病。[5]

（二）患者實際情況記錄。筆者所在的昆明市第二人民醫院老年科，是全云南省老年慢性病治療和療養方面比較先進和著名的醫療機構。現有床位272張，全部收治為55歲以上的老年病患，其中冠心病患者有53人，男性27人，女性26人，年齡最小68歲最大89歲。大部分老年患者都有不服從醫囑不配合治療的問題出現。

二、問題的提出

對于筆者所反映的現狀，老年冠心病患者住院治療期間，需要很好的醫從性和習慣的改變，但是老年患者往往配合性差，醫護人員和患者及家屬之間溝通困難，造成治療效果不理想。

對此，筆者一直希望能夠有一個良好的辦法，能夠讓患者和家屬對病情能夠正確認識和了解，積極配合醫護，有良好的從醫性，讓廣大的醫務工作者能夠工作輕松一些。

三、解決辦法

對于以上的筆者工作中出現和自己調查得來的情況發現的問題，筆者通過文獻的研究和網絡查詢，找到了一個相對可行和簡單的方法，就是針對老年冠心病患者及家屬展開一系列的健康教育，并與其良好溝通，隨時了解患者及家屬的心理動態和需求。具體有以下幾個方面。

（一）、健康教育內容。對于老年冠心病患者開展健康教育，健康教育的內容是關鍵，總結了以下幾點。1.作息上，冠心病患者要保持良好的作息習慣，避免睡眠時間的不固定和長時間不起。2.心理上，冠心病發病率上升與人們生活節奏加快、精神壓力大等有很大關系。此外，高熱 量、高脂肪食品在人們食譜中比重的增加，不科學的膳食安排，也是引起冠心病的主要原因。[1] 3.飲食上，冠心病患者在食物進補問題上，應遵循“可補可不補者一般不補，能食補者不要藥補”的原則。5.適當運動。冠心病是老年人的常見病，目前除藥物治療外，非藥物治療也是不可缺少的治療方法，在冠心病患者非藥物治療方法中，運動療法是目前國際上推薦的有效方法。[2]對于老年人來說，選擇自己適合的運動方式很重要，比如散步和伸展等等。

（二）與患者溝通的技巧：1.掌握老年患者生理病理特點。2.正確評估老年患者的溝通能力。3.護理人員應具備良好的工作態度以及嫻熟的護理技術和扎實的的專業水平態度是影響護士與老年患者溝通的決定因素。工作態度受醫院環境、患者素質及護理人員自身素質影響。沒有良好的工作態度，工作的效果是不同的。護理技術是硬件，是語言技巧無法掩飾的。7.利用非語言溝通技巧輔助語言溝通：（1）舉止是溝通的重要手段。（2）朝向與距離。（3）目光接觸。總之，良好的護患溝通，可使患者感受到支持，促進相互理解，減少醫療糾紛，有利于患者的康復。做好與老年患者的良好、有效溝通需要我們護理人員在工作中不斷學習、改進和提高。

（三）與患者家屬溝通的技巧。1.觀察與判斷。一個合格的護士一定要學會傾聽，并能從患者的言行和表情中得到第一手材料，為診斷和治療提供依據。同時在實際的交流溝通中評估自已的判斷，以做出必要的調整 。2.態度語氣及方式。護士與患者的日常交流中，應用積極友善的態度去理解患者，把熱情和愛心融化到言語之中，把患者當作朋友。要耐心開導和鼓勵，坦誠相待，使患者心中踏實，敢于面對現實，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。3.溝通內容。（1）恰如其分的稱謂和自我介紹會很快縮短護士和患者之間的距離，增加患者對醫護人員的信任度。（2）對于一個新入院的患者，接診護士都應該向患者介紹病區的情況，消除其顧慮和陌生感，從而積極配合，安心治療。（3）為了使患者真正享有知情選擇權，并充分使用這一權利 ，醫務人員應該盡可能向患者介紹所患疾病的情況，便于其自主選擇，配合治療。（4）重癥患者或住院后治療效果不明顯的患者，往往擔心自身病情，這時候可講一些和其一樣病種治愈出院的病例使其消除顧慮，心情愉快，可使其抗病能力增強，有利于疾病的恢復。

四、結論

隨著醫學模式的轉變，健康教育已成為醫院實施整體護理的重要組成部分，貫穿于整體護理工作的全程。護士是健康教育的一支最重要、最基本、最可靠的力量。

通過健康教育在臨床護理中的應用，使健康教育成為一種護理和治療手段， 具有重要的實際意義。健康教育要努力做到科學化、系統化、專業化， 使現代型的臨床護理模式得到根本改觀。

筆者希望在以后的工作當中，能夠更好的利用健康教育對于老年冠心病患者及家屬提供更好的醫療服務及幫助。

參考文獻

屈春風.冠心病的飲食護理.中國實用醫藥，2008，3（18）

孫貴誠.程偉，王欽玲.老年冠心病患者的運動康復.中國療養醫學，2007，16（5）

張鳳琪.老年冠心病病人的心理護理.家庭護士，2008，6（1）.

佚名.老年冠心病患者的護理及展望.2010年7月15日.中國實用醫藥第20期

百度百科.老年冠心病

佚名.冠心病的健康知識有哪些. 散文吧網站.發布時間：2017-02-21 13：41