健康教育對(duì)老年糖尿病住院患者健康行為自我效能的影響

任粉

【摘 要】目的：對(duì)老年糖尿病住院患者中開展健康教育的效果進(jìn)行探討。方法：選擇我院2017年6月至2018年5月收治的老年糖尿病患者100例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受健康教育，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組健康行為自我效能評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組藥物使用、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活習(xí)慣、并發(fā)癥預(yù)防、血糖監(jiān)測(cè)等評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)老年糖尿病住院患者開展健康教育，能夠使患者健康行為自我效能得到強(qiáng)化，并改善患者病情，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿病住院患者；健康教育；健康行為

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

糖尿病為臨床常見代謝性疾病，以血糖上升為主要臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展患者會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，最終嚴(yán)重影響患者的健康和生活[1]。臨床調(diào)查顯示，臨床糖尿病患者普遍對(duì)疾病了解不足，臨床治療依從率不高，這嚴(yán)重影響患者康復(fù)[2]。基于此，本研究選擇我院收治的糖尿病患者100例，對(duì)其中50例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展健康教育，收獲了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年6月至2018年5月收治的糖尿病住院患者100例，所有患者均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且不存在其他代謝性疾病，未合并嚴(yán)格心肝腎疾病，無認(rèn)知障礙或精神障礙，知情并同意參與研究。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各50例。常規(guī)組包括女22例、男28例；年齡范圍63～86歲，平均（69.8±2.7）歲。實(shí)驗(yàn)組包括女21例、男29例；年齡范圍64～85歲，平均（69.5±2.5）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受健康教育，入院后首先針對(duì)患者開展調(diào)查，包括患者病情、教育背景、個(gè)性特點(diǎn)等，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者掌握糖尿病發(fā)病因素、血糖監(jiān)測(cè)方法、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥預(yù)防等。健康教育具體如下：（1）宣教內(nèi)容：針對(duì)患者開展健康宣教，內(nèi)容包括糖尿病病因、預(yù)防措施、臨床癥狀、血糖監(jiān)測(cè)、飲食及運(yùn)動(dòng)、正確用藥等，對(duì)患者日常生活中的不良習(xí)慣和行為進(jìn)行糾正，引導(dǎo)患者形成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。（2）宣教方法：實(shí)際中進(jìn)行糖尿病知識(shí)宣教可采用專家講座、座談、建立微信交流圈、觀察相關(guān)視頻等方法，對(duì)于糖尿病知識(shí)薄弱患者，可進(jìn)行一對(duì)一講解，讓患者對(duì)糖尿病知識(shí)形成深刻認(rèn)識(shí)，為相應(yīng)預(yù)防和保健工作開展提供保障。（3）具體措施：用藥方面應(yīng)當(dāng)對(duì)錯(cuò)誤用藥危害和藥物不良反應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)介紹，并仔細(xì)說明患者用藥時(shí)間、次數(shù)、劑量等，并教會(huì)患者正確應(yīng)用胰島素。同時(shí)依據(jù)患者喜好和健康狀況，對(duì)針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行制定，但運(yùn)動(dòng)應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則。另外，還應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)患者多攝入粗糧，減少膽固醇高、鹽高食物，告知患者禁煙禁酒，并禁止攝入含糖量高的食物。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者健康行為自我效能，應(yīng)用糖尿病自我效能量表進(jìn)行評(píng)估，包括生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用等六個(gè)方面，每項(xiàng)對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)0～20分，分值越高則患者自我效能越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組藥物使用、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活習(xí)慣、并發(fā)癥預(yù)防、血糖監(jiān)測(cè)等評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

糖尿病為臨床常見代謝性疾病，具有并發(fā)癥多、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，所以臨床中針對(duì)該疾病不僅要進(jìn)行有效治療，更應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)干預(yù)，以有效降低相關(guān)并發(fā)癥，改善患者生存質(zhì)量[3]。健康教育是臨床護(hù)理的重要構(gòu)成部分，針對(duì)患者開展健康教育，患者能夠強(qiáng)化對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，在治療過程中積極配合，最終提升疾病治療效果[4]。

糖尿病以老年人為主要發(fā)病人群，而老年患者通常治療依從性差，對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不夠，這會(huì)嚴(yán)重降低患者健康行為自我效能感，所以老年糖尿病患者普遍控制效果不佳[5]。相關(guān)研究[6]顯示，強(qiáng)化針對(duì)老年糖尿病患者的健康教育，能夠顯著提升患者健康行為自我效能，進(jìn)而改善患者自我管理能力，提升血糖控制效果。本研究針對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開展健康教育，引導(dǎo)患者對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制、治療方法、并發(fā)癥預(yù)防等知識(shí)進(jìn)行講解，讓患者對(duì)疾病形成全面認(rèn)識(shí)，使其認(rèn)知到糖尿病治療中按醫(yī)囑用藥、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要作用和意義，并提升用藥依從性、飲食依從性，保證治療效果同時(shí)，降低不良飲食習(xí)慣對(duì)糖尿病控制的影響，并通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)提升自身體質(zhì)。同時(shí)健康教育中指導(dǎo)患者正確測(cè)量血糖和注射胰島素，這樣能夠使患者及時(shí)掌握自身血糖情況，并在此基礎(chǔ)上應(yīng)用藥物，藥物治療針對(duì)性更強(qiáng)。一旦出現(xiàn)血糖異常升高，患者可立即進(jìn)行就診，以便醫(yī)生盡早進(jìn)行治療干預(yù)。另外正確注射胰島素，可提升血糖控制效果，減輕患者痛苦。另外，健康教育中護(hù)理人員指導(dǎo)患者掌握糖尿病并發(fā)癥預(yù)防方法，以降低并發(fā)癥發(fā)生率，避免相關(guān)并發(fā)癥影響患者健康，加重疾病。綜合以上健康教育措施，能夠強(qiáng)化患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并改變其不良的行為，使其自我護(hù)理能力得到針對(duì)性提升，對(duì)于提升糖尿病患者生活質(zhì)量和血糖控制效果具有重要價(jià)值。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組藥物使用、運(yùn)動(dòng)、飲食、生活習(xí)慣、并發(fā)癥預(yù)防、血糖監(jiān)測(cè)等評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)老年糖尿病住院患者開展健康教育，能夠使患者健康行為自我效能得到強(qiáng)化，并改善患者病情，具有較高推廣價(jià)值。

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