精細化被膜解剖技術(shù)手術(shù)治療甲狀腺疾病的臨床效果分析

曲濤

【摘 要】目的：本文將研究精細化被膜解剖技術(shù)手術(shù)治療甲狀腺疾病的臨床效果，找尋最佳的效果。方法：以本院2016年6月-2017年2月收治的60例甲狀腺患者為例，將60例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各30例患者。對照組采用常規(guī)治療干預(yù)，對有其患有甲狀腺的患者對癥治療，在手術(shù)能進行的氛圍內(nèi)進行手術(shù)。 觀察組采用精細化被膜解剖技術(shù)手術(shù)治療，分別進行峽部處理、上極處理、下極處理、背測處理。結(jié)果：兩組患者治療過程中，觀察組患者臨床治療滿意度為86.0%，對照組患者治療滿意度為80.0%，觀察組更優(yōu)。對比兩組患者臨床指標變化，觀察組的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間等相比對照組短，綜合比較，兩組患者的臨床指標均有變化，數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在甲狀腺疾病治療中，采用精細化被摸解剖技術(shù)手術(shù)能夠減少術(shù)中出血量和引流量，有效的避免損傷甲狀旁腺以及喉神經(jīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，精細化被膜解剖術(shù)是治療甲狀腺疾病的有效方法。

【關(guān)鍵詞】精細化被膜解剖術(shù)；甲狀腺；臨床效果

【中圖分類號】R653 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

甲狀腺疾病是屬于一種臨床常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要包括甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫以及甲狀腺瘤等，患者由于甲狀腺功能失常，導致內(nèi)分泌失調(diào)，臨床癥狀表現(xiàn)為甲狀腺亢進患者怕熱、多汗、食欲亢進、體重減少等癥狀，甲狀腺功能減退患者怕冷、浮腫、食欲減退、體重增加等癥狀，嚴重影響患者生命健康安全。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺疾病的有效手段，在手術(shù)過程中，如若不慎損傷甲狀旁腺就有可能導致暫時性或者永久性障礙的發(fā)生。該研究選取2016年6月—2017年2月該院收治的60例病患為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 以本院2016年6月-2017年2月收治的60例甲狀腺患者為例，所有患者均知情且簽署同意書。將60例患者隨機分為對照組與觀察組，每組各30例患者。觀察組患者男性20例，女性10例，患者年齡為46—70歲，患者平均年齡為（63.47±2.56）歲，病程在3個月-13年，對照組患者男性25例，女性5例，患者年齡為45-70歲，患者平均年齡為（68.62±4.24）歲。兩組患者在年齡、性別等差異上無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組患者一般資料具備可比性。

1.2 治療方式 對照組采用常規(guī)治療干預(yù)，對有其患有甲狀腺的患者對癥治療，在手術(shù)能進行的氛圍內(nèi)進行手術(shù)。

觀察組采用精細化被膜解剖技術(shù)手術(shù)治療，分別進行峽部處理、上極處理、下極處理、背測處理。以“技術(shù)改進精準膜性解剖發(fā)”為核心進行甲狀腺手術(shù)，顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結(jié)扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈，將其結(jié)扎、切斷，靠近頸動脈內(nèi)側(cè)，切斷甲狀腺峽部，于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，并將其切斷。在切除甲狀腺側(cè)葉，可由上級向西或由下級向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。

1.3 評價指標 對比兩組患者護理滿意度，包括：非常滿意、滿意、不滿意三項

1.4 統(tǒng)計學分析 為保障文章研究的合理性，全文數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理，計數(shù)資料為[n（%）]， 檢驗數(shù)據(jù)。計量資料為 ，t檢驗數(shù)據(jù)。設(shè)置校驗水準 =0.05，以P<0.05為標準，分析組間數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療滿意度對比

兩組患者治療過程中，觀察組患者臨床治療滿意度為86.0%，對照組患者治療滿意度為80.0%，觀察組更優(yōu)。兩組患者治療前后對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，如下表1所示。

2.2 對比兩組患者臨床指標的變化

對比兩組患者臨床指標變化，觀察組的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間等相比對照組短，綜合比較，兩組患者的臨床指標均有變化，數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05），數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義，如下表1所示。

3 討論

甲狀腺是人體的重要器官，主要功能是合成甲狀腺激素，調(diào)節(jié)機體代謝。甲狀腺是

多種原因造成的甲狀腺功能增強、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過多、過少，所導致的一種常見內(nèi)分泌疾病。精細化被膜解剖技術(shù)手術(shù)治療甲狀腺疾病，術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、住院時間等發(fā)生率均低于對照組，精細化被膜解剖手術(shù)能夠有效的避免甲狀旁腺與喉神經(jīng)，有效的保護了甲狀旁腺。

在本文研究中，兩組患者治療過程中，觀察組患者臨床治療滿意度為86.0%，對照組患者治療滿意度為80.0%，觀察組更優(yōu)。對比兩組患者臨床指標變化，觀察組的術(shù)中出血量、住院時間、手術(shù)時間等相比對照組短，綜合比較，兩組患者的臨床指標均有變化，數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在甲狀腺疾病治療中，采用精細化被摸解剖技術(shù)手術(shù)能夠減少術(shù)中出血量和引流量，有效的避免損傷甲狀旁腺以及喉神經(jīng)，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，精細化被膜解剖術(shù)是治療甲狀腺疾病的有效方法。

參考文獻

張睿杰，蔡濤，邱石磊.甲狀腺手術(shù)中精細化被膜解剖法的應(yīng)用及有效性評定[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（05）：46-47.

何文海.精細化被膜解剖技術(shù)在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].廣西醫(yī)學，2017，39（02）：261-262+271.

李小騰，林云，戴鵬，艾秋寶，張國然.甲狀腺手術(shù)中避免甲狀旁腺誤切或功能受損的臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（29）：26-28+32.

占冬仔，方向陽，徐良土，王炫凱，翁劍鋒，林觀毛，王建.精細化被膜解剖法在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，22（29）：29-32.

鄧保平. 甲狀腺癌手術(shù)不同術(shù)式對喉返神經(jīng)的影響[D].大連醫(yī)科大學，2010.