優質護理干預對甲亢合并糖尿病患者血糖及日常生活能力的影響體會

劉紀新

【摘 要】目的：研究優質護理干預對甲亢合并糖尿病患者血糖及日常生活能力的影響。方法：選取2015年12月～2017年1月期間我院收治的60例甲亢合并糖尿病患者，采用隨機數字表法，均分為實驗組和參照組，每組30例；參照組采用常規護理方法，實驗組采用優質護理方法，對比兩種護理方法的臨床價值。結果：實驗組護理后的血糖水平與日常生活能力均好于參照組，護理滿意度（93.33%）高于參照組（70.00%），組間數據檢驗（P<0.05），具有統計學意義。討論：優質護理用于甲亢合并糖尿病患者中，護理效果良好，此護理方法值得在臨床醫學中推廣使用。

【關鍵詞】優質護理；甲亢合并糖尿病；血糖；日常生活能力

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

糖尿病是臨床常見疾病，其主要特征為血糖升高，而甲亢是甲狀腺合成釋放甲狀腺激素紊亂，導致的交感神經興奮、機體代謝亢進癥狀。對于甲亢合并糖尿病患者來說，其病情比較復雜，不容易控制，因此，治療難度比較大。臨床資料顯示，近年來，甲亢合并糖尿病的發病率逐年上升，給患者的生活質量帶來嚴重影響。對此類患者進行護理干預，可以控制患者血糖水平，提高患者生活能力。本文以我院收治的甲亢合并糖尿病患者為例，探討優質護理在此類患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 將我院2015年12月～2017年1月期間收治的甲亢合并糖尿病患者60例納入研究，依據隨機數字表法將其分為實驗組和參照組，每組患者30例；實驗組男（n=19），女（n=11），年齡為37-64歲，平均年齡為（49.65±4.12）歲；參照組男（n=17），女（n=13），年齡35-65歲，平均年齡為（49.03±3.99）歲。兩組患者臨床資料比較，最終呈現的檢驗結果為p>0.05，不具有統計學意義。

1.2 研究方法 參照組給予常規護理干預，監控患者病情，定期檢測患者血糖水平。實驗組給予優質護理，具體有：（1）心理護理：患者生病后，受到病痛折磨，心理難免產生焦慮、悲觀等情緒，對治療失去信心，導致依從性較差[1]。此時護理人員要評估患者心理，積極與其溝通，通過溫和的語言疏導其不良心理，將疾病相關知識與治療成功的案例告知患者，以此消除其負面情緒；同時提醒患者家屬，多給予患者安慰與鼓勵，增強其治療信心，讓患者保持積極樂觀的心態面對治療；（2）用藥護理：指導患者按照醫囑用藥，將藥物的用量及用法告訴患者，同時對患者講解合理用藥的重要性，以此增強患者疾病意識，提高其用藥依從性；護理人員可以將甲亢藥物與降糖藥物區分開，使用不同的顏色標記，防止出現用錯藥的情況；（3）飲食護理：結合患者病情特點，為其制定科學的飲食計劃，為患者提供營養均衡的膳食，同時控制營養的攝取量，不要過多攝入脂肪與糖分；囑咐患者多吃蔬菜、水果，提醒患者多飲水。若患者為老年人，可以適當的加入茶水、果汁等飲料。治療期間，告知患者戒煙戒酒；（4）生活護理：護理人員要對患者的日常生活進行護理，向患者說明良好生活作息的重要性[2]，囑咐患者合理休息，保證充足的睡眠，對其不良生活行為及時糾正，以免疾病復發；（5）運動指導：運動量過大容易加重病情，運動量太少不會提升患者免疫力。因此，護理人員要指導患者正確鍛煉，依據患者病情狀況，指導患者做有氧運動，如太極拳、游泳、散步等；（6）住院指導：患者出院前，將測量血糖以及胰島素注射的方法告知患者，提高患者自護能力，同時囑咐患者，定期回醫院復查。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者空腹血糖水平、日常生活能力以及護理滿意度。采用日常生活活動（ADL）量表，評估患者生活能力，60分以上為基本可以自理，40-60分為需要幫助，20-40分為完全需要幫助，患者評分為40以上則為康復治療的效益最大。護理滿意度以問卷方式調查，總分100分，非常滿意：85分以上；基本滿意：65-85分；不滿意：65分以下。總滿意=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計學分析 本次臨床數據行SPSS17.0統計學軟件分析，計量用（）表示，t值檢驗，計數用（n）、（%）表示，卡方檢驗，數據對比P<0.05時，組間數據對比具有差異，存在統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者日常生活能力評分與血糖水平

結果如表1所示，實驗組在血糖水平與生活能力方面，均優于參照組，組間差異顯著，統計學意義存在（p<0.05）。

3 討論

甲亢全稱為甲狀腺功能亢進癥，患者發病后，會出現出汗、心悸等著癥狀，部分患者會出現視力減退、眼瞼水腫等情況，久治不愈后，容易引發甲亢糖尿病、甲亢心臟病等，嚴重者會出現甲亢危象，給患者機體代謝功能帶來損傷，危及患者生命。對于甲亢合并糖尿病患者來說，其治療的關鍵是控制患者血糖水平，緩解患者病癥，因此，在治療時，要給予臨床護理干預。常規護理具有很大的局限性，護理措施缺乏針對性，不能滿足患者對臨床護理的需求。隨著臨床護理工作的不斷深入，優質護理應運而生，其成為現代護理醫學的重要組成部分，與常規護理模式相比，其護理細節與內容更加豐富[3]。優質護理本著以患者為中心的原則開展工作，可以針對患者病情特點，制定系統化、科學性的護理方案，以此提升護理效果。另外，優質護理中加入的心理護理，體現了人性化的護理理念，讓患者感受到人文關懷，有利于患者身心健康發展。

本次研究中，通過對患者運用優質護理模式，與參照組護理情況進行對比，結果顯示，實驗組護理后，其空腹血糖水平控制的更好，生活自理能力有所提升；而在護理滿意度方面，實驗組高達93.33%，與參照組70.00%的護理滿意度相比較，優勢明顯，說明實驗組方法更受患者認可。

綜上所述，在甲亢合并糖尿病患者中給予優質護理，可以提升護理滿意度，控制患者病情，具有臨床應用價值。

參考文獻

令狐昌敏，李鳳.優質護理在131I治療甲狀腺功能亢進合并糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2016，22（15）：81-83.

李雪紅.優質護理模式在胰島素泵治療甲亢合并2型糖尿病患者中的效果研究[J].飲食保健，2018，5（30）：169.

黃美麗.優質護理在胰島素泵治療甲亢合并2型糖尿病患者中的應用[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：185-186.