超聲引導下麥默通旋切術治療乳腺腫塊的臨床療效分析

董鵬　石桂芹

【摘 要】目的：探究超聲引導下麥默通旋切術治療乳腺腫塊的臨床療效。 方法：將2016年8月-2019年8月的132例乳腺腫塊患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，分別采用超聲引導下麥默通旋切術及傳統開放手術方式進行治療，判別治療效果。 結果：經研究，發現實驗組患者的手術指標，主要包括患者的出血量及切口長度之間顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。手術時長與對照組不存在顯著差異，P>0.05。結論：采用超聲引導下麥默通旋切術對乳腺腫塊患者進行治療，能夠縮減切口長度，減輕患者痛苦，減少患者術中出血量，提升患者康復速度。

【關鍵詞】超聲引導；麥默通旋切術；乳腺腫塊

【中圖分類號】R737.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

乳腺腫塊是乳房常見的病癥，由于女性乳腺大都不平整，所以女性自己觸及的腫塊可能是正常乳腺凸起的部分。臨床上所檢測出的乳腺腫塊大都是良性的，比如乳腺腺病、乳腺囊腫或者導管擴張等多種病癥所導致的，及時對患者乳腺腫塊進行診斷是十分重要的，對乳腺腫塊進行治療的主要方式就是進行手術切除，隨著我國醫療技術的不斷發展進步，微創手術方式被廣泛應用于當前醫學領域[1]，所以下文就超聲引導下麥默通旋切術對乳腺腫塊進行治療的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2016年8月-2019年8月的132例乳腺腫塊患者應用隨機數字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組的66例患者中，患者年齡為25-55歲，均值為（38.5±2.6）歲，其中包含不可觸及腫塊的患者23例，可觸及腫塊的患者43例，包含單發腫塊的患者30例，多發腫塊的患者36例；對照組中，患者年齡為26-56歲，均值為（37.9±2.5）歲，其中包含不可觸及腫塊的患者25例，可觸及腫塊的患者41例，包含單發腫塊的患者29例，多發腫塊的患者37例。經比較，一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法 對照組與實驗組分別采用傳統開放手術和麥默通旋切術進行治療。對照組于患者體表觸及腫塊之后，于患者腫塊位置切開患者表面的皮膚，并切開患者的腺體，沿腫塊的外沿部分逐漸進行腫塊切除。實驗組患者采用麥默通微創旋切設備進行手術，在手術前采用超聲對患者腫塊的位置進行確定后，于患者體表位置進行腫塊標記，取患者的平臥位，令患者充分伸展自己的肢體，再次利用超聲檢測患者腫塊位置，對腫塊的體積、數量和具體位置進行確定，以明確手術切口位置，合理進行標記。對患者的皮膚進行消毒后，于患者腫塊下方的乳腺與胸大肌間隙位置穿刺注射器針頭，并采用10毫升濃度為0.5%的利多卡因進行麻醉，采用十字交叉法于穿刺位置置入麥默通旋切刀，自動旋出針芯，采用負壓吸引的方式吸出腫塊至切割凹槽，采用旋切刀進行切除[2]。

1.3 觀察指標 對兩組患者的手術指標進行分析，主要包括手術時長、手術中的出血量和手術切口長度。

1.4 統計學分析 采用SPSS21.0對數值進行分析，計量資料與計數資料分別采用t與卡方值進行檢驗，若是P<0.05，則證明具有統計學意義。

2 結果

患者手術指標如下表所示：

由上可知，實驗組患者的出血量和切口長度顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。實驗組手術時長與對照組不存在顯著差異，P>0.05。

3 討論

采用超聲引導下麥默通旋切術對乳腺腫塊患者進行治療，能夠以成熟的實踐理論和安全的手術過程及效果，在對患者機體造成較小的創傷的條件下，較為準確的對患者的腫塊組織進行切除。該方式在醫學領域已經被廣泛應用于乳腺微小病灶的檢查和病灶的治療之中[3]。由于高頻超聲的分辨率較高，能夠有效的對患者腫塊位置進行確定，尤其是針對不可觸及腫塊的患者來說，該方式能夠更好的確定患者腫塊的形狀、位置和深度，在肥胖患者中也能夠清晰的探知乳腺腫塊。對麥默通中的穿刺針以空心形式進行設計，有利于患者的組織標本在不接觸穿刺針道的情況下運送出患者的身體，若是患者一側的乳房內存在多個腫塊或者在乳房的同一區域內腫塊數量較多，可以通過多次重復穿刺對腫塊進行取出，由于該手術方式能夠反復多次的對腫塊進行切割，有利于完全切除患者體內的腫塊。據相關研究人員證實，采用麥默通旋切術并不能完全對患者體內的腫塊進行切除，若是患者的腫塊的體積越大，則會導致患者出現血腫和皮膚瘀斑的并發癥的發生概率，所以在對較大腫塊進行切除時，采用傳統開放性手術仍然是對乳腺腫塊進行清除的最佳方法。且采用超聲進行引導，能夠在手術中巧妙的避開患者的血管，有利于減少患者手術中的出血量，但是由于在對較大的腫塊進行切除的過程中，需要增加旋轉次數，確保沒有腫瘤殘留的情況出現，所以手術切除時間與傳統開放手術相差無幾[4]。

研究表明，實驗組患者的出血量（6.23±3.12）ml和切口長度（0.49±1.12）cm顯著優于對照組，差異顯著，P<0.05。可見，采用超聲引導下麥默通旋切術對乳腺腫塊患者進行治療，能夠有效切除患者腫塊，創傷小，有利于患者術后恢復。

綜上所述，對乳腺腫塊的患者采用超聲引導下麥默通旋切術進行治療效果顯著，值得推廣使用。

參考文獻

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龍麗蓮，雷蕾，向文娟，等. 超聲引導下麥默通旋切術與傳統開放切除術治療較大乳腺良性腫瘤的近期療效及安全性比較[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2017，12（6）：644-646.

安兆峰，劉清泉，張義偉. 超聲引導下置管引流及麥默通微創旋切術治療乳腺膿腫臨床分析[J]. 中國醫師進修雜志，2016，39（8）：724-726.