彩色多普勒超聲對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷價值分析

陳金寶

【摘 要】目的：分析彩色多普勒超聲，對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷的效果。方法：選取我院2017年2月～2018年5月收治的30例腦梗死患者，作為觀察組；同期相同人數健康體檢者，作為對照組。兩組均接受彩色多普勒超聲檢查頸動脈，比較兩組的診斷結果。結果：兩組頸動脈斑塊檢出情況、頸動脈內中膜厚度、血流量相比較，差異性均顯著，P<0.05。結論：腦梗死患者接受彩色多普勒超聲檢查，頸動脈斑塊檢出率較高，并能明確患者頸動脈內中膜厚度、血流量情況。

【關鍵詞】彩色多普勒超聲；腦梗死；頸動脈粥樣硬化斑塊；診斷效果

【中圖分類號】R74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

腦梗死，也可以叫作缺血性卒中、卒中/中風，具有疾病的特點，一般在休息/睡眠中發病。病癥的發生和腦血栓形成，存在直接聯系，危險因素包括：動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等。該病男性發病率高于女性，主要表現：頭暈、肢體麻木、無力等[1]。針對于此，我院將近年來收治的60例腦梗死患者作為研究對象，觀察頸動脈彩色多普勒超聲檢查的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年2月～2018年5月，收治的30例腦梗死患者、30例健康體檢者，分別分為觀察組和對照組。觀察組通過中國急性缺血性腦卒中診治指南中的診斷標準[2]，并通過影像學確診為腦梗死。所有受檢者均簽署了知情同意書，愿意配合檢查。觀察組中男性、女性比例顯示為：18：12；年齡收集的區間為46～70歲，平均年齡（58.4±5.5）歲。對照組中男性、女性比例顯示為：17：13；年齡收集的區間為48～69歲，平均年齡（58.5±5.6）歲。采用SPSS23.0統計學軟件，對兩組受檢者的臨床相關數據進行處理、分析，P>0.05。

1.2 方法 取患者平臥位，充分顯露頸部，使用飛利浦IE33型號的彩色多普勒超聲設備，按照頸動脈近心端——遠心端，實行橫切掃描、縱切掃描，將探頭的頻率設置為10MHz，主要對患者的頸部左側、右側頸總動脈分叉位置、頸外動脈，以及頸內動脈起始位置進行掃描，以此評判管壁回聲情況、頸動脈內中膜厚度、頸動脈是否狹窄、阻塞。然后，結合受檢者頸動脈斑塊情況，評判斑塊的性質。

1.3 觀察指標 觀察兩組頸動脈斑塊檢出情況，以及頸動脈內中膜厚度、血流量（舒張期最低血流速度EDV、收縮期峰值流速SPV、阻力指數RI）。

頸動脈內中膜厚度評判標準：內中膜厚度在1mm以上，為內中膜增厚；內中膜厚度高于1.5mm，為斑塊形成。

頸動脈斑塊診斷標準：內部弱回聲，斑塊突向管腔，并且不規則形態，為軟斑。斑塊內部強回聲、伴有聲影，同時管壁增厚，斑塊不平整，為硬斑。回聲增強，管壁局限性增厚，為扁平斑。回聲較小、形狀不規則，為潰瘍斑。

1.4 統計學分析 本次研究的60例受檢者的臨床資料，均應用SPSS23.0統計學軟件處理和分析。計量資料以均數差表示，兩組頸動脈斑塊檢出情況、頸動脈內中膜厚度、血流量的對比，均以t形式進行統計學檢驗處理。組間對比結果數據顯示“P<0.05”，可以判定統計學意義存在。

2 結果

2.1 兩組頸動脈斑塊檢出情況的對比

兩組斑塊總數、硬斑、軟斑、扁平斑、潰瘍斑檢出情況比較，差異性均顯著，P<0.05，如表1。

2.2 兩組頸動脈內中膜厚度、血流量的對比

兩組頸動脈內中膜厚度、血流量情況進行比較，差異性均突出，P<0.05，如表2。

3 討論

腦梗死的發生，和較多因素有關，如：腦供血不足、腦組織長期缺血、缺氧所致腦組織壞死，形成的斑塊會對腦部血流，構成阻塞影響[2]。這時，患者的血管狹窄，無法保證腦部血液流量充足，引發腦梗死[3]。為此，臨床方面需明確患者頸動脈粥樣硬化程度，以此有效改善患者的預后。本次研究，采用了彩色多普勒超聲，對腦梗死患者進行頸動脈檢查。這種方法檢查，可確保檢查的連續性，操作簡單、便捷，沒有輻射，不會對患者的機體構成不良影響 ，同時能在直視下檢測[4]。彩色多普勒超聲，為臨床方面應用頻率較高的超聲影像學檢查手段，能對患者血流、臟器實行檢測，可重復性強。對腦梗死患者頸動脈掃描，可結合頸動脈情況，如：形態、大小、位置等，判斷頸動脈斑塊性質和狹窄程度[5]。

總而言之，腦梗死患者中，采用彩色多普勒超聲檢查頸動脈，可提高頸動脈斑塊的檢出率，為腦梗死患者的治療方案提供數據，存在臨床應用及推廣的價值。

參考文獻

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許云輝，陳華平，鐘秋琴.彩色多普勒超聲在腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊診斷中應用價值分析[J].現代診斷與治療，2017，28（4）：744-745.

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