優質護理對老年高血壓患者舒張壓、收縮壓及治療依從性的影響

任曉慧

【摘 要】目的：探討優質護理對老年高血壓患者舒張壓、收縮壓及治療依從性的影響。方法：給予對照組行常規治療藥物護理，給予觀察組優質護理路徑，臨床觀察和比對兩組舒張壓、收縮壓及治療依從性結果。結果：觀察組遵醫行為總依從100%（36/36）明顯高于對照組遵醫行為總依從86.11%（31/36），兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標上顯著低于對照組，有統計學意義，P<0.05。結論：優質護理對老年高血壓患者護理成效顯著，不僅提高了患者治療依從性，同時有效控制了患者收縮壓和舒張壓水平，提高了患者預后生活質量，值得臨床護理實施。

【關鍵詞】優質護理；老年高血壓；舒張壓；收縮壓；治療依從性

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

臨床護理作為輔助治療的重要方法，實施有針對性的優質護理方法，對患者治療依從性，避免長期用藥產生的負性心理，具有很好的疏導作用，并為提高患者預后，科學防控血壓水平，具有重要的作用。本研究就優質護理成果分析如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 采用醫學觀察對比法，隨機篩選我院自2017年7月-2018年7月以來收治的72例原發性高血壓患者，按照護理路徑不同，等分為觀察組和對照組。其中對照組男21例，女15例，年齡62-70歲，平均年齡（65.41±0.25）歲。觀察組男22例，女14例，年齡60-72歲，平均年齡（65.31±0.35）歲。兩組患者的臨床資料差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法 給予對照組行常規治療藥物護理，給予觀察組優質護理路徑，臨床觀察和比對兩組舒張壓、收縮壓及治療依從性結果。

給予兩組所有患者對癥支持治療，如對單純高血壓患者應用合理飲食、堅持體育運動、勞逸結合、嚴格飲食等輔助治療，臨床和門診常見于應用血管擴張劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等抗壓類藥物治療；對合并冠心病患者應用強心類藥物速效救心丸等；對并發糖尿病患者選用降糖藥和胰島素治療；對冠狀動脈及腦動脈栓塞患者選用藥物如阿斯匹林、噻氯匹定等支持治療。

常規護理包括對住院患者的一般醫院護理，對不住院患者的叮囑按時服藥護理以及定期的血壓監測和治療藥物副反應問題。觀察組在對照組治療和護理基礎上，增加健康教育護理，具體包括：確診后聯合患者家屬對患者血壓狀況進行綜合評估，包括對其心理耐受度、疾病史、各項檢查記錄、用藥記錄、過敏史等的了解；制定健康檔案；心理疏導和正視疾病護理；一對一健康知識宣教；防并發癥護理；隨時的血壓監控護理、高鹽高脂類食物的限制護理等；向患者宣教高血壓的相關知識。

包括降壓藥不良反應指導。嚴格護理管理機制，實踐對特殊群體的護理管制，協調與患者家屬關系，嚴格病房舒適護理。對門診患者進行出院指導，合家屬對患者進行人文關懷，尤其動態掌握患者神經功能狀況，指導患者多對病人進行適時的治療。加強健康知識宣教，包括。社區定點宣傳和巡視，最好適度的休息，避免生氣，飲食以清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，加強高血壓病人血壓控制率，抵制吸煙、飲酒等不良生活習慣，控制體重。

1.3 觀察指標 治療依從性指標：總依從性=高依從性+中等依從性。

1.4 統計處理 應用PEMS3.1軟件對兩組所有數據進行統計分析，兩個樣本率比較以%表示，以X2檢驗，兩組血壓波動情況以（ ）表示，用t檢驗，當P<0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性表現情況

觀察組遵醫行為總依從100%（36/36）明顯高于對照組遵醫行為總依從86.11%（31/36），兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2 兩組血壓波動情況

觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標上顯著低于對照組，有統計學意義，P<0.05。見表2所示：

3 討論

文獻資料進一步佐證，優質護理使護理質量進一步提高，營造了更加和諧的護患關系，改善了患者生活質量，全方位護理及出院隨訪后，患者的生活質量對比差異有統計學意義（P<0.01）[1]。比較2組患者在入院后、出院前SAS、SDS及SCL-90評分情況，并對患者住院時間、陪護率及患者滿意度等情況，差異有統計學意義（P<0.01）。在生活質量方面，C1組明顯高于C2組高血壓患者（P<0.05），從中凸顯了優質護理干預的價值。綜合來講，有效的促進患者血壓的控制，并且提高患者治療的依從性，提高患者的滿意度[2]。本研究的數據中，觀察組遵醫行為總依從100%（36/36）明顯高于對照組遵醫行為總依從86.11%（31/36），兩組數據差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組在收縮壓和舒張壓整體指標上顯著低于對照組，有統計學意義，P<0.05。不僅在治療已從性研究中得到了充分的證實，同時也極大的實現了對患者的科學有效治療，尤其是在輔助治療輸尿管，體現了明顯的對比優勢。

綜上所述，優質護理對老年高血壓患者護理成效顯著，不僅提高了患者治療依從性，同時有效控制了患者收縮壓和舒張壓水平，提高了患者預后生活質量，值得臨床護理實施。

參考文獻

任月俠.優質護理對老年高血壓患者生活質量的影響[J].安徽衛生職業技術學院學報，2014，（2）：72-73

陳小娟，李惠華，李思靜等.優質護理對老年高血壓患者生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1756-1757