急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響

蔣莉

【摘 要】目的：研究急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響。方法：取我院急性腦血栓患者74例，隨機(jī)分研究組（早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)）與對(duì)照組（常規(guī)干預(yù)）各37例，評(píng)估兩組干預(yù)前后Barthel指數(shù)、NIHSS評(píng)分、致殘率與有效率。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組Barthel指數(shù)高，NIHSS評(píng)分與致殘率低，有效率高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性腦血栓患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能改善其生活能力，降低致發(fā)生率，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓；早期康復(fù)護(hù)理；致殘率

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

臨床常見(jiàn)心腦血管疾病為急性腦血栓，其具有較高發(fā)生率與致殘率，若不能及時(shí)采取治療手段，則直接影響患者生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重者可能威脅生命健康。有學(xué)者證實(shí)，該疾病患者實(shí)施早期康復(fù)措施能有效改善病情，提高其生活能力，從而改善預(yù)后情況，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著[1]。為分析急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響，我院研究如下：

1 資料和方法

1.1 資料 取2016年8月-2018年8月我院收治的急性腦血栓患者74例，研究組（n=37）：男20例，女17例，年齡52-76歲，平均年齡（62.43±6.19）歲；對(duì)照組（n=37）；男21例，女16例，年齡51-78歲，平均年齡（62.58±6.14）歲。各資料無(wú)差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)干預(yù)，密切觀察患者病情，對(duì)其開(kāi)展健康宣教、口腔衛(wèi)生與出院指導(dǎo)等。研究組以對(duì)照組為基點(diǎn)采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，（1）心理指導(dǎo)與肢體功能訓(xùn)練：評(píng)估患者病情與其積極溝通，合理開(kāi)展健康宣教紓解患者負(fù)性情況，幫助其樹(shù)立疾病康復(fù)信心，同時(shí)以患者病情為基點(diǎn)切實(shí)開(kāi)展基礎(chǔ)訓(xùn)練，主要包含關(guān)節(jié)活動(dòng)或良肢體位更換等，囑咐其保持肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或收縮，伸展手腕與指節(jié)，待患者能步行或站立時(shí)需伸展膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)，適當(dāng)按摩其肢端促進(jìn)血液循環(huán)，注意按摩力度，避免造成患者關(guān)節(jié)具有疼痛感[2]。（2）體位與飲食護(hù)理：定期協(xié)助患者更換體位，避免長(zhǎng)時(shí)間局部皮膚受壓造成壓瘡等并發(fā)癥，適當(dāng)擺放患肢功能位，使其具有舒適感，同時(shí)每天用溫水擦局部皮膚，切實(shí)做好保暖措施。其次，以患者病情為基點(diǎn)需制定針對(duì)性飲食方案，指導(dǎo)其多食用低脂、高蛋白與易消化食物，若患者具有吞咽障礙，則需給予其鼻飼喂食，指導(dǎo)患者合理體位，避免發(fā)生誤吸或嗆咳情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組Barthel指數(shù)、NIHSS評(píng)分、致殘率與有效率對(duì)比，參考Barthel指數(shù)量表，各分值越高越好。

NIHSS評(píng)分：參考《卒中病人神經(jīng)功能去缺損程度分級(jí)》[4]，評(píng)分越低越好。

統(tǒng)計(jì)兩組致殘例數(shù)，致殘率越低越好。

有效率：顯效：各癥狀基本消失，NIHSS評(píng)分改善至80%以上；有效：各癥狀好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分改善至20-80%間；無(wú)效：與上述標(biāo)準(zhǔn)不符，有效率高好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，Barthel指數(shù)與NIHSS評(píng)分（）表示，t檢驗(yàn)。致殘率與有效率[n/（%）]表示 檢驗(yàn)。P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 Barthel指數(shù)與NIHSS評(píng)分

與對(duì)照組比，研究組各指標(biāo)改善顯著，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 致殘率與有效率 研究組較對(duì)照組致殘率低，有效率高，P<0.05，見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

急性腦血栓屬于臨床常見(jiàn)心腦血管疾病，其致殘率與發(fā)生率高，患者臨床表現(xiàn)為偏癱等癥狀，若不能對(duì)其及時(shí)采取治療手段，則直接威脅患者生命安全。大量研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)該疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理能改善預(yù)后，合理開(kāi)展語(yǔ)言訓(xùn)練能加強(qiáng)其大腦記憶力，改善神經(jīng)功能缺損，預(yù)防患者發(fā)生殘疾，同時(shí)合理開(kāi)展站立訓(xùn)練能促進(jìn)其運(yùn)動(dòng)功能早期恢復(fù)，有效緩解患者病情狀態(tài)，確保其生命體征早期恢復(fù)穩(wěn)定，保持營(yíng)養(yǎng)均衡能加強(qiáng)免疫力，囑咐患者增加維生素與蛋白攝入量，禁忌食用辛辣與刺激性強(qiáng)食物。

其次，護(hù)理人員需對(duì)患者各生命體征密切觀察，定期開(kāi)展健康宣教加強(qiáng)其與家屬對(duì)該疾病認(rèn)識(shí)，提高依從性。李?yuàn)檴櫟妊芯恐兄赋鯷5]，對(duì)該疾病患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理能起到良好康復(fù)訓(xùn)練效果，有效改善其神經(jīng)功能缺損度，降低患者的致殘率，促進(jìn)病情早期康復(fù)，改善預(yù)后，因此在臨床廣泛應(yīng)用。

在本次研究中，與對(duì)照組比，研究組Barthel指數(shù)高，NIHSS評(píng)分與致殘率低，有效率高（P<0.05）。由此可證：對(duì)急性腦血栓患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能改善其生活能力，降低致發(fā)生率，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，改善預(yù)后，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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陳捷清，陳麗清，區(qū)艷婷等.急性腦血栓病人實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)臨床效果分析及對(duì)致殘率的影響[J].全科護(hù)理，2018，16（18）：2249-2250.

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