集束化護理對預防腹盆腔術后下肢深靜脈血栓的效果評價

胡雯晴　張容　王慧虹　孔瑩瑩　顧晶燕

【摘 要】目的：評價集束化護理對預防腹盆腔術后下肢深靜脈血栓的效果。方法：選取我院腹盆腔術后患者100例，依據“數字表法”分組，每組50例。一組為對照組（常規護理），另一組為觀察組（再聯合集束化護理）。對比兩組患者下肢深靜脈血栓發生情況、護理滿意度指標。結果：對觀察組腹盆腔術后患者采取集束化護理后，患者護理滿意度、下肢深靜脈血栓發生情況指標均取得了良好的效果，與對照組相比，P<0.05。結論：對腹盆腔術后患者實施集束化護理后，患者下肢深靜脈血栓發生情況改善效果佳，且護理滿意度指標效果理想。

【關鍵詞】集束化護理；腹盆腔術后；下肢深靜脈血栓；滿意度；效果

【中圖分類號】R197.39 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

在腹盆腔患者術后常見的并發癥當中，下肢深靜脈血栓即為其中之一。是由于血流瘀滯、肢體制動、高凝狀態及血管損傷等，造成患者血液在深靜管腔內出現不正常的凝集情況，對患者療效有很大不良影響。采取預防措施十分有必要，合理、有效的護理措施能夠很好的改善這一情況，本文選取了我院100例腹盆腔術后患者進行研究，旨在評價集束化護理對預防腹盆腔術后下肢深靜脈血栓的效果，如下：

1 資料和方法

1.1 資料 選取我院100例腹盆腔術后患者，時間為2017.7.20-2018.7.20。按“數字表法”分組，每組50例。

對照組男：女=32例：18例；最高年齡（60）歲，最低年齡（23）歲，平均年齡（40.96±2.78）歲。

觀察組男：女=29例：21例；最高年齡（58）歲，最低年齡（21）歲，平均年齡（40.43±2.23）歲。

納入標準：年齡在21-60歲之間患者。患者及患者家屬同意并簽署知情協議書。

排除標準：排除有嚴重精神方面疾病者。不能配合完成研究者。

對比兩組患者上述性別比例、年齡區分等資料，P大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組腹患者護理方法：常規護理。對照組患者采取常規的護理措施，腹盆腔術后患者入院后，對患者的病情變化情況進行密切觀察，做好心理干預、健康指導工作。

1.2.2 觀察組患者護理方法：觀察組在對照組基礎上再聯合集束化護理。具體有以下幾方面：（1）成立集束化護理小組：由護士長擔任小組組長，臨床護士為組內成員，根據患者的具體情況，制定出相應的護理措施。（2）心理疏導：腹盆腔患者在接受治療的過程當中，易出現負面情緒，護理人員應注意觀察患者相關表現，及時進行心理疏導，緩解患者不良情緒，提高患者治療依從性，講解疾病相關知識。（3）指導體位：在患者術后，指導其做患側膝、趾及踝等關節的被動、主動性活動，向心性按摩腓腸肌、股四頭肌及小腿三頭肌等，進行肌力鍛煉，促進患者靜脈的向心性回流，雙下肢抬高，抬高至三十度。（4）健康教育：讓患者、患者家屬對下肢深靜脈相關知識有一定的了解，告知其進行積極、主動訓練的重要性，如何有效避免相關并發癥的發生等，對其進行監督，及時進行改善。（5）藥物干預：向患者講解使用藥物的不良反應、必要性、注意事項以及效果等，提高患者對護理人員、醫生的信任度，患者出現不良反應時，及時上報。

1.3 觀測指標 測量兩組腹盆腔術后患者護理滿意度、下肢深靜脈血栓發生情況指標數據。

1.4 統計方法 研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中以“均數±平均差”形式表示兩組患者護理滿意度指標，并用t值來檢驗。兩組患者下肢深靜脈血栓發生情況采用“%”形式表示，用卡方來檢驗。若P<0.05，則說明患者指標數據有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者下肢深靜脈血栓發生情況

觀察組腹盆腔術后患者下肢深靜脈血栓發生率低于對照組，P<0.05。如圖表1所示：

2.2 對比護理滿意度指標

觀察組患者護理滿意度得分（94.56±2.78）分高于對照組（75.34±2.29）分，結果相比較，P<0.05。

3 討論

在手術后常見的并發癥當中，術后深靜脈血栓即為其中之一[1]。術后深靜脈血栓對患者的臨床治療效果有著極大的不良影響，護理難度也隨著患者不可控因素的增多而逐漸加強，因此在護理質量方面要求越來越高。醫院科室的護理管理水平與患者的療效有著十分密切的聯系，減少不安全事件的發生、提高護理質量與水平十分關鍵，合理、規范的護理措施能夠有效的降低患者發生術后并發癥的幾率，根據相關資料報道，集束化護理模式為常規護理措施、循證醫學相結合的一種新型護理模式，在護理服務方面具有科學性、針對性[2]。集束化護理模式從多個方面對盆腔術后患者實施了護理干預措施，成立了專門的護理小組，對患者進行健康教育指導，相比較常規的護理方式，集束化護理模式更加全面，研究結果表明，觀察組50例腹盆腔術后患者，其中2例患者發生下肢深靜脈血栓，發生率4.00%，患者護理滿意度為（94.56±2.78）分，結果與對照組相比較，前者更具優勢，P<0.05，表明了集束化護理模式應用于腹盆腔術后患者中，能夠有效的降低患者下肢深靜脈血栓的發生幾率，提高了患者的滿意度，效果良好。

總而言之，對腹盆腔術后患者實施集束化護理后，患者下肢深靜脈血栓發生情況改善效果佳，且護理滿意度指標效果理想，集束化護理模式值得醫院推廣及應用。

參考文獻

林艷紅，鐘彩蓮，孫順娣.集束化護理對宮外孕失血性休克術后下肢運動及深靜脈血栓的影響[J].護理實踐與研究，2016，13（18）：84-86.

葉穎愛.集束化護理干預預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護理實踐與研究，2016，13（13）：41-42.