集束化護(hù)理對(duì)預(yù)防腹盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果評(píng)價(jià)

胡雯晴　張容　王慧虹　孔瑩瑩　顧晶燕

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)集束化護(hù)理對(duì)預(yù)防腹盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果。方法：選取我院腹盆腔術(shù)后患者100例，依據(jù)“數(shù)字表法”分組，每組50例。一組為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），另一組為觀察組（再聯(lián)合集束化護(hù)理）。對(duì)比兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況、護(hù)理滿意度指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)觀察組腹盆腔術(shù)后患者采取集束化護(hù)理后，患者護(hù)理滿意度、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況指標(biāo)均取得了良好的效果，與對(duì)照組相比，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腹盆腔術(shù)后患者實(shí)施集束化護(hù)理后，患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況改善效果佳，且護(hù)理滿意度指標(biāo)效果理想。

【關(guān)鍵詞】集束化護(hù)理；腹盆腔術(shù)后；下肢深靜脈血栓；滿意度；效果

【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--02

在腹盆腔患者術(shù)后常見的并發(fā)癥當(dāng)中，下肢深靜脈血栓即為其中之一。是由于血流瘀滯、肢體制動(dòng)、高凝狀態(tài)及血管損傷等，造成患者血液在深靜管腔內(nèi)出現(xiàn)不正常的凝集情況，對(duì)患者療效有很大不良影響。采取預(yù)防措施十分有必要，合理、有效的護(hù)理措施能夠很好的改善這一情況，本文選取了我院100例腹盆腔術(shù)后患者進(jìn)行研究，旨在評(píng)價(jià)集束化護(hù)理對(duì)預(yù)防腹盆腔術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果，如下：

1 資料和方法

1.1 資料 選取我院100例腹盆腔術(shù)后患者，時(shí)間為2017.7.20-2018.7.20。按“數(shù)字表法”分組，每組50例。

對(duì)照組男：女=32例：18例；最高年齡（60）歲，最低年齡（23）歲，平均年齡（40.96±2.78）歲。

觀察組男：女=29例：21例；最高年齡（58）歲，最低年齡（21）歲，平均年齡（40.43±2.23）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在21-60歲之間患者。患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重精神方面疾病者。不能配合完成研究者。

對(duì)比兩組患者上述性別比例、年齡區(qū)分等資料，P大于0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組腹患者護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，腹盆腔術(shù)后患者入院后，對(duì)患者的病情變化情況進(jìn)行密切觀察，做好心理干預(yù)、健康指導(dǎo)工作。

1.2.2 觀察組患者護(hù)理方法：觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合集束化護(hù)理。具體有以下幾方面：（1）成立集束化護(hù)理小組：由護(hù)士長擔(dān)任小組組長，臨床護(hù)士為組內(nèi)成員，根據(jù)患者的具體情況，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）心理疏導(dǎo)：腹盆腔患者在接受治療的過程當(dāng)中，易出現(xiàn)負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者相關(guān)表現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者不良情緒，提高患者治療依從性，講解疾病相關(guān)知識(shí)。（3）指導(dǎo)體位：在患者術(shù)后，指導(dǎo)其做患側(cè)膝、趾及踝等關(guān)節(jié)的被動(dòng)、主動(dòng)性活動(dòng)，向心性按摩腓腸肌、股四頭肌及小腿三頭肌等，進(jìn)行肌力鍛煉，促進(jìn)患者靜脈的向心性回流，雙下肢抬高，抬高至三十度。（4）健康教育：讓患者、患者家屬對(duì)下肢深靜脈相關(guān)知識(shí)有一定的了解，告知其進(jìn)行積極、主動(dòng)訓(xùn)練的重要性，如何有效避免相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生等，對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)進(jìn)行改善。（5）藥物干預(yù)：向患者講解使用藥物的不良反應(yīng)、必要性、注意事項(xiàng)以及效果等，提高患者對(duì)護(hù)理人員、醫(yī)生的信任度，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)上報(bào)。

1.3 觀測(cè)指標(biāo) 測(cè)量兩組腹盆腔術(shù)后患者護(hù)理滿意度、下肢深靜脈血栓發(fā)生情況指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中以“均數(shù)±平均差”形式表示兩組患者護(hù)理滿意度指標(biāo)，并用t值來檢驗(yàn)。兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況采用“%”形式表示，用卡方來檢驗(yàn)。若P<0.05，則說明患者指標(biāo)數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況

觀察組腹盆腔術(shù)后患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。如圖表1所示：

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度指標(biāo)

觀察組患者護(hù)理滿意度得分（94.56±2.78）分高于對(duì)照組（75.34±2.29）分，結(jié)果相比較，P<0.05。

3 討論

在手術(shù)后常見的并發(fā)癥當(dāng)中，術(shù)后深靜脈血栓即為其中之一[1]。術(shù)后深靜脈血栓對(duì)患者的臨床治療效果有著極大的不良影響，護(hù)理難度也隨著患者不可控因素的增多而逐漸加強(qiáng)，因此在護(hù)理質(zhì)量方面要求越來越高。醫(yī)院科室的護(hù)理管理水平與患者的療效有著十分密切的聯(lián)系，減少不安全事件的發(fā)生、提高護(hù)理質(zhì)量與水平十分關(guān)鍵，合理、規(guī)范的護(hù)理措施能夠有效的降低患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的幾率，根據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，集束化護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理措施、循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合的一種新型護(hù)理模式，在護(hù)理服務(wù)方面具有科學(xué)性、針對(duì)性[2]。集束化護(hù)理模式從多個(gè)方面對(duì)盆腔術(shù)后患者實(shí)施了護(hù)理干預(yù)措施，成立了專門的護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，相比較常規(guī)的護(hù)理方式，集束化護(hù)理模式更加全面，研究結(jié)果表明，觀察組50例腹盆腔術(shù)后患者，其中2例患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，發(fā)生率4.00%，患者護(hù)理滿意度為（94.56±2.78）分，結(jié)果與對(duì)照組相比較，前者更具優(yōu)勢(shì)，P<0.05，表明了集束化護(hù)理模式應(yīng)用于腹盆腔術(shù)后患者中，能夠有效的降低患者下肢深靜脈血栓的發(fā)生幾率，提高了患者的滿意度，效果良好。

總而言之，對(duì)腹盆腔術(shù)后患者實(shí)施集束化護(hù)理后，患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況改善效果佳，且護(hù)理滿意度指標(biāo)效果理想，集束化護(hù)理模式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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