急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及療效的應用研究

羅世淑　鐘銳　黃梅

【摘 要】目的：研究探討急診護理快速通道對于急性腦卒中患者的救治時間及治療效果的應用研究分析。方法：將2017年8月至2018年8月至醫院接受治療的急性腦卒中78例患者進行臨床回顧分析。按照隨機數表法將患者分為研究組（39例，開通急診護理快速通道）和對照組（39例，傳統護理流程），比較兩組患者的救治時間及治療效果。結果：研究組患者的確診時間、轉科時間均短于對照組，數據存在統計學差異，P<0.05；研究組患者的致殘率、致死率均低于對照組，數據存在統計學差異，P<0.05。結論：在急性腦卒中患者的急診治療中采用急診護理快速通道模式，可有效縮短患者的救治時間，提高患者的治療效果，在臨床推廣中具有應用價值。

【關鍵詞】急診護理；快速通道；急性腦卒中；救治時間

【中圖分類號】R459.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--01

引言：

在神經內科的臨床治療中，急性腦卒中是常見的突發性疾病之一，是由于患者腦部功能的急性循環系統受到障礙而表現出腦部受損。腦卒中的發病時間短，病情進展速度快，對患者的腦部神經組織容易造成嚴重損傷，對患者的生命財產安全造成嚴重威脅[1]。本次研究為縮短患者的救治時間，提高患者的臨床療效，選取醫院收治的78例急性腦卒中患者作為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究時間：2017年8月至2018年8月；研究對象：醫院收治的的急性腦卒中78例患者；樣本參數：按照隨機數表法將患者分為研究組和對照組，各39例。研究組：男性患者23例，女性患者16例，年齡為47～73歲之間，平均年齡為（68.31±4.52）歲。對照組：男性患者24例，女性患者15例，年齡為45～75歲之間，平均年齡為（69.27±3.86）歲。一般資料比較無明顯差異，P>0.05，可比較。

1.2 治療方法 對照組：對照組采用傳統護理流程，在患者入院就診后，首先排隊掛號，護理人員進行分診，對患者的生命體征及臨床癥狀進行檢查評估，初步診斷后對患者進行相應的檢查，確定檢查結果，將患者送至相關住院科室，辦理入院手續。

研究組：研究組患者開通急診護理快速通道，（1）在患者入院前的準備工作：護理人員在接到120急救電話時，第一時間派出救援車輛與人員，將急救器材、體征監測設備與藥品等準備齊全，通知急診科的醫生做好接診準備。急救車輛到達醫院前10分鐘。再次與醫院聯系，將患者的相關信息告知護理人員，便于護理人員調整相關準備工作，在接診結束的第一時間內開啟急診快速通道[2]。（2）患者入院后開通快速通道：患者到達醫院后，醫生通過對患者的生命體征進行觀察，準確評估患者的病情。護理人員根據醫生的安排對患者進行吸氧、構建靜脈通道、采集血液標本等基礎操作。急診科與其他各科室協同配合起來，開通快速通道，在最快時間內對患者進行CT檢查及MRI檢查。若患者在護送過程中病情惡化需要手術，護理人員應快速準備手術所需設備及藥品，將患者的生命體征詳細記錄，方便及時向醫生匯報。在患者的治療期間護理人員安排家屬辦理入住、繳費等相關手續。

1.3 觀察指標 將兩組患者的確診時間、轉科時間進行比較，統計兩組患者中致死及致殘的人數概率。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0軟件進行數據處理，將患者致死率與致殘率用百分數（%）表示，采用χ2檢驗，將患者確診時間與轉科時間用平均數±標準差（）表示，采用T檢驗，數據差異有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者確診時間、轉科時間比較 研究組患者的確診時間、轉科時間均短于對照組，數據比較差異顯著，P<0.05。如表1。

2.2 兩組患者致殘率、致死率比較

研究組患者的致殘率、致死率均低于對照組，數據比較差異顯著，P<0.05。如表2。

3 結論

急性腦卒中是一種突發性的腦血管病，對患者的生命財產安全構成威脅，具有較高的致殘率與致死率。急性腦卒中是由于患者丘腦下步損害所引起的，影響患者腦組織供血，在臨床中常表現為惡心嘔吐、出汗與體溫升高、呼吸困難、心功能受損等癥狀[3]。其治療的最佳時間是患病后6小時內，盡量縮減患者急診治療時間，可有助于患者病情的恢復。常規的急診護理流程中需要對患者進行登記、分診、掛號等操作，醫生對患者病情觀察評估，通知患者家屬繳費后再進行相關檢查，相關步驟之間沒有關聯，耽誤了患者的搶救時間，導致患者的搶救工作出現障礙。急診護理快速通道使急診護理流程更加合理規范，使患者在有效的時間內得到相應的救治，避免患者錯過最佳搶救時機，縮短患者的救治時間，避免急救過程中出現不必要的重復操作。快速通道模式將急診科與其他科室聯系起來，加快患者搶救過程，對患者的搶救成功率與后期治療有重要的影響。

本次研究結果表明，救治時間而言，研究組患者的確診時間、轉科時間均短于對照組，數據存在統計學差異，P<0.05；臨床療效而言，研究組患者的致殘率、致死率均低于對照組，數據存在統計學差異，P<0.05。

綜上，急診護理快速通道模式在急性腦卒中患者臨床治療中，可有效提高患者的治療療效，縮短患者的救治時間，在臨床應用中效果顯著。

參考文獻

劉紅軍.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（28）：260-261.

譚玉玲，梁素云.傳統護理流程與急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響對比[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：36+41.