ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理

江黎明

【摘 要】目的：探究ICU內(nèi)高血壓合并糖尿病患者的綜合護(hù)理效果。方法：從本院2017年12月-2018年8月接收的患者中，隨機(jī)抽取82例高血壓合并糖尿病患者，分為對(duì)照組與觀察組。結(jié)果：觀察組患者臨床護(hù)理后，收縮壓（121.64±1.40）mmHg、舒張壓（80.95±0.55）mmHg、血糖（5.07±0.38）mmol/L、并發(fā)癥4.88%，患者家屬護(hù)理滿意度99.17%。結(jié)論：綜合護(hù)理，在ICU高血壓合并糖尿病中的應(yīng)用，可提升患者血壓穩(wěn)定率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】ICU；高血壓合并糖尿病；綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）22--01

引言：ICU病房患者，具有護(hù)理難度大、護(hù)理要求等特征，尤其是那些合并癥患者的臨床護(hù)理，更是具有護(hù)理方面廣、護(hù)理及時(shí)性強(qiáng)的要求。有研究表明：加強(qiáng)對(duì)ICU病房?jī)?nèi)患者護(hù)理強(qiáng)度，可降低患者疾病發(fā)病率，提升護(hù)理滿意度。由此，本文從本院2017年12月-2018年8月接收的患者中，隨機(jī)抽取82例高血壓合并糖尿病患者，探究綜合護(hù)理在ICU病房?jī)?nèi)應(yīng)用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年12月-2018年8月接收的患者中，隨機(jī)抽取82例高血壓合并糖尿病患者，分為對(duì)照組與觀察組，每組41例?；颊?、患者家屬，均同意參與本次活動(dòng)，且活動(dòng)經(jīng)我院倫理學(xué)會(huì)批準(zhǔn)。患者資料：性別：男：41例，女：41例。年齡：51-70歲，平均年齡：（62.11±2.03）歲。病程：0.5-5年，平均病程：（2.22±1.96）年。

兩組患者隨機(jī)分配，年齡、病程等方面信息，均無(wú)明顯差異，且P>0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果無(wú)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者按照ICU病房患者護(hù)理一般要求開(kāi)展護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，具體操作如下：（1）護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合疾病治療專業(yè)知識(shí)，為患者講解激烈的情緒變化，與高血壓、糖尿病發(fā)病率之間的關(guān)系，提高患者疾病自我防護(hù)意識(shí)，減少患者日常生活中，出現(xiàn)暴躁、抑郁、焦慮等情緒。同時(shí)，護(hù)理人員可結(jié)合患者生命體征監(jiān)測(cè)改善情況，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。（2）ICU患者，多存在咽喉水腫、舌后墜等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)在日常護(hù)理期間，注意觀察患者的呼吸道暢通情況，及時(shí)清理呼吸道內(nèi)的痰液，適當(dāng)抬高患者頭部，保持呼吸道暢通性。對(duì)于呼吸困難，或者意識(shí)昏迷的患者，護(hù)理人員可定期進(jìn)行氣管無(wú)菌操作吸痰，保證患者呼吸道暢通。（3）高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行藥物注射時(shí)，應(yīng)以20-30gtt/min的速度進(jìn)行藥物注射，避免藥物注速度過(guò)快，增加患者血壓。若患者存在尿液排泄障礙，可適當(dāng)注射利尿劑，必要時(shí)，可通過(guò)松弛術(shù)、催眠術(shù)等，幫助患者穩(wěn)定血壓。（4）ICU患者長(zhǎng)期處于臥床狀態(tài)，護(hù)理人員應(yīng)為患者準(zhǔn)備綿柔的服裝、被褥，預(yù)防壓瘡；同時(shí)，高血壓合并糖尿病患者，早期高熱、低血氧等，均有可能導(dǎo)致顱壓生高，護(hù)理人員應(yīng)注意預(yù)防患者出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍等并發(fā)癥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次以SPSS 24.0系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，（%）表示計(jì)數(shù)值，（t）表示計(jì)量值。P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組與觀察組患者臨床護(hù)理結(jié)果

觀察組患者臨床護(hù)理后，收縮壓（121.64±1.40）mmHg、舒張壓（80.95±0.55）mmHg、血糖（5.07±0.38）mmol/L、并發(fā)癥4.88%。與對(duì)照組相比差異明顯，且P<0.05，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。詳見(jiàn)表1：

2.2 對(duì)照組與觀察組患者家屬護(hù)理滿意度結(jié)果

觀察組患者家屬護(hù)理滿意度99.17%，對(duì)照組患者家屬護(hù)理滿意度91.16%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護(hù)理，是指護(hù)理人員臨床護(hù)理期間，除了要為患者提供常規(guī)護(hù)理外，也需加強(qiáng)患者疾病日常疾病預(yù)防、身體機(jī)能恢復(fù)訓(xùn)練、以及可能存在的并發(fā)癥護(hù)理，加強(qiáng)患者臨床護(hù)理工作的全面性，降低患者疾病治療中的危機(jī)指數(shù)[1]。該護(hù)理方法，具有護(hù)理工作全面化、護(hù)理方法多樣性、以及護(hù)理理念多元化等優(yōu)勢(shì)。將綜合護(hù)理方法，應(yīng)用于ICU病房?jī)?nèi)高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理中，可在保證基礎(chǔ)護(hù)理工作有序開(kāi)展之上，拓展護(hù)理實(shí)踐范圍，臨床護(hù)理滿意度得到保障[2]。

我院護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理時(shí)，不僅完成了ICU常規(guī)護(hù)理中，密切觀察患者血壓、心跳等生命體征、肢體動(dòng)作記錄、瞳孔反射、脈搏等方面的觀察與記錄，也開(kāi)展了高血壓合并糖尿病發(fā)病機(jī)理的心理疏導(dǎo)，提升患者對(duì)個(gè)人情緒的控制能力，并讓患者感知個(gè)人身體狀況的變化情況，增強(qiáng)患者疾病治療的信心。同時(shí)，護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道阻塞、感染預(yù)防，按患者需求調(diào)整治療藥物，做好壓瘡、潰瘍等并發(fā)癥的臨床預(yù)防工作，臨床護(hù)理效果顯著。我院研究結(jié)果表明：觀察組患者臨床護(hù)理后，收縮壓（121.64±1.40）mmHg、舒張壓（80.95±0.55）mmHg、血糖（5.07±0.38）mmol/L、并發(fā)癥4.88%。

同時(shí)，護(hù)理人員每日護(hù)理工作的開(kāi)展，均要做好醫(yī)生、護(hù)理人員、患者家屬之間的情況溝通，隨時(shí)將ICU患者的病情信息反饋給家屬，提升患者家屬，在寧患者疾病治療期間的依從性，患者、患者家屬，對(duì)護(hù)理人員臨床護(hù)理的信任度較高、滿意度較高，研究結(jié)果表明：觀察組患者家屬護(hù)理滿意度99.17%，與對(duì)照組差異顯著。

綜上所述，綜合護(hù)理，在ICU高血壓合并糖尿病中的應(yīng)用，可提升患者血壓穩(wěn)定率，降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

厲曉霞.綜合護(hù)理對(duì)糖尿病合并高血壓性心臟病患者心理狀態(tài)的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018（09）：1245-1246.

周正芳，丁鳳琴.綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：110-111.