多學科協(xié)作模式在基層醫(yī)院老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果分析

段懿庭

【摘 要】目的：研究多學科協(xié)作模式在老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2016年4月～2018年4月期間收治的老年糖尿病患者60例，全部患者經(jīng)臨床檢測，符合糖尿病診斷和納入標準，辦理入住院手續(xù)后，應(yīng)用多學科協(xié)作模式，對比護理前后的應(yīng)用效果。結(jié)果：護理前的不良反應(yīng)產(chǎn)生情況顯著多于護理后，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；護理前的血糖控制情況顯著差于護理后，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。討論：多學科協(xié)作模式可有效改善老年糖尿病患者的癥狀、預(yù)后，取得了優(yōu)良的護理效果，建議在臨床中推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多學科協(xié)作模式；老年糖尿病；效果

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要臨床特征以高血糖為主，發(fā)病群體多為老年患者，這是老年患者機體內(nèi)胰島素分泌異常或生理功能受損引發(fā)的；糖尿病是一種慢性疾病，患者長期伴有高血糖[1]，給患者的身心健康和生命安全構(gòu)成了威脅，除了采取有效的治療方法，還要配以合理的護理干預(yù)。本文將我院收治的老年糖尿病患者作為研究對象，分析多學科協(xié)作模式在該類患者中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取2016年4月～2018年4月期間我院收治的60例老年糖尿病患者，全部符合臨床診斷和納入糖尿病的標準。所有老年糖尿病患者中，男性老年患者33例，女性老年患者27例，年齡區(qū)間70～84歲，平均年齡（66.37±5.18）歲，患者通過臨床檢查，被確診為糖尿病，意識不清、精神障礙及臟器功能不全患者排除。比較參與本次研究患者的上述臨床資料，差異不具有顯著統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均實施常規(guī)護理，具體包括臨床生命體征檢測、用藥指導、專業(yè)糖尿病護理等內(nèi)容[2]；于進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加用多學科協(xié)作模式，具體護理措施和流程如下：（1）心血管科、糖尿病專科、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科等結(jié)合患者的實際情況，總結(jié)分析存在問題，護理人員加以綜合評估，制定關(guān)于患者的檔案。（2）糖尿病專科護理人員要根據(jù)患者病情，分析多項問題，如是否存在微循環(huán)病變及低血糖風險等進行有針對性的護理和強化管理。（3）心血管科護理人員要利用自身專業(yè)技能，評價患者血壓及心功能。（營養(yǎng)學方面根據(jù)患者營養(yǎng)情況，結(jié)合個人生活習慣和老年糖尿病患者飲食治療的目標，通過營養(yǎng)治療設(shè)計最佳的對血糖、血脂、血壓的治療方案，并督促患者嚴格遵照計劃飲食。（5）神經(jīng)內(nèi)科護理人員除了評估患者的糖尿病神經(jīng)病變情況，還要結(jié)合患者的機體情況，為其增加適當?shù)挠柧殐?nèi)容，提升患者末端神經(jīng)功能[3]。6）眼科：眼底微血管是全身血管的一部分，而且是全身唯一用肉眼能看到的血管，它的損害情況代表了高血糖對全身微血管的損害程度，直接反映糖尿病對全身各臟器微循環(huán)破壞的嚴重程度。因此糖尿病患者眼底檢查尤其重要，可進一步反映糖尿病的嚴重程度。這樣，不僅使糖尿病視網(wǎng)膜病變得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還可以預(yù)防糖尿病其他并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。所以眼科護理人員對糖尿病患者進行針對性的健康教育、科學的護理指導能有效地減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。

1.3 觀察指標 評價所有患者干預(yù)前、干預(yù)后的空腹糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標，以及不良反應(yīng)產(chǎn)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 依據(jù)老年糖尿病患者的臨床資料，采取SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（）表示，計數(shù)資料（%）表示，組間行t值，使用（X2值）檢驗，P<0.05，數(shù)據(jù)經(jīng)比較顯示差異，具有臨床討論意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者護理前后的血糖改善情況

患者護理后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標改善情況顯著好于護理前，組間數(shù)據(jù)具有差異性，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 對比分析患者護理前后的不良反應(yīng)發(fā)生情況

護理前不良反應(yīng)發(fā)生率高達30%，護理后不良反應(yīng)發(fā)生率僅為6.66%統(tǒng)計學意義成立，（P<0.05）（如表2）。

3 討論

多學科協(xié)作作為一種新型護理模式，以臨床研究為基礎(chǔ)，將循證醫(yī)學理念作為指導，綜合評估患者病情，應(yīng)用于臨床創(chuàng)建與患者疾病相關(guān)的治療機制及臨床護理路徑。由于許多老年糖尿病患者缺少一定的自理能力，單獨使用常規(guī)護理，難以符合患者的實際需求，而應(yīng)用多學科協(xié)作模式，既確保了護理工作的正常實施，又降低了患者的不良反應(yīng)。多學科協(xié)作模式的充分應(yīng)用，豐富了臨床護理內(nèi)容，符合臨床現(xiàn)代醫(yī)學的需求。老年糖尿病患者深受病痛折磨，需要長時間服藥治療，承受著身體和精神的雙重壓力[4-5]；結(jié)合患者的具體情況，制定一套以多學科協(xié)作模式為基礎(chǔ)的護理方案，將多種護理模式進行整合，增強了患者的舒適度，降低了經(jīng)濟壓力，改善了預(yù)后情況。

本文中患者使用多學科協(xié)作模式，通過對比患者的臨床數(shù)據(jù)，可從中得知，護理后的血糖控制情況顯著好于護理前，護理后的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.66%），遠遠低于護理前的不良反應(yīng)發(fā)生率（30%），具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明了多學科協(xié)作護理模式的價值和優(yōu)勢。

綜上所述，結(jié)合老年糖尿病患者的病情和需求，通過對其應(yīng)用多學科協(xié)作模式，有效控制患者血糖水平，降低了患者的不良反應(yīng)，改善患者預(yù)后，提高了整體的護理滿意度。

參考文獻

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