護理干預對社區肺結核患者服藥依叢性的影響

單國琴

【摘 要】目的：探討社區肺結核患者行護理干預模式的臨床價值，評定對其服藥依從性的影響。方法：將本社區納入收集的肺結核患者200例作為本次研究對象，分析肺結核患者服藥依從性，進一步分析影響患者服藥依從性的因素，對已經終止治療或者間斷治療的患者采用護理干預模式。結果：持續進行規范化治療的肺結核患者共128例，比率為64%，終止治療或者間斷治療的肺結核患者為72例，比率為36%。同時根據文化程度不同、用藥方式差異性以及經濟情況的優劣都和患者服藥依從性有直接關系，組間對比統計學意義存在（p<0.05）。干預半年后，72例終止治療或者間斷治療的患者中，68例繼續治療，依從性高達94.4%。結論：根據影響因素分析，給出合理性的針對性護理模式，對社區肺結核患者改善用藥依從性有至關重要的作用。

【關鍵詞】社區肺結核；護理干預；用藥依從性；價值分析

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

當前，社區結核病預防控制是當前公共衛生醫學的重點工作[1]，根據文獻調查證實，肺結核患者用藥依從性降低，導致患者病癥康復以及預后工作滿意度降低[2]。所以應該進一步的對社區肺結核患者服藥依從性的影響原因進行分析，從而進行護理干預模式，強化用藥依從性，針對于此，通過對我社區納入分析的200例肺結核患者進行分析，評定護理干預對用藥依從性的影響價值。

1 臨床資料和方法

1.1 基本數據 根據本社區提供的數據信息，選擇200例肺結核患者進行研究，所有患者均認可本次研究。男性114例，女性86例，最大年齡69歲，最小年齡21歲，中位年齡（50.5±12.3）歲。文化程度：初中以下85例、初中以上115例。

1.2 調查方式 采用調查方法對200例肺結核患者予以調查，內容包含：基本數據、診治治療情況、文化程度、服藥方法。

1.3 護理干預 ①健康指導：根據患者病情不同以及心理狀態予以健康指導[3]，通過患者容易能夠聽懂的語言由社區醫師向患者講述肺結核病癥的發生原因、發展情況以及預防對策，向患者講述堅持服藥以及配合醫院治療、社區隨訪的關鍵要素，以此提升患者的認知能力和服藥依從性[4]。②心理指導：肺結核患者一般主要存在過度煩躁、抑郁以及軀體化異常反應，因此對于過度抑郁的患者應進行尊重理解，讓患者建立積極樂觀的心態，對于已經重度抑郁的患者給予心理安慰，通過安慰以及暗示療法消除患者的不安感，存在軀體化反應的患者可以適當予以佳樂安定、鹽酸阿米替林片（國產藥品 英文名稱：Amitriptyline Hydrochloride Tablets批準文號：國藥準字H31021200，2010-03-23生產單位：上海信誼藥廠有限公司 藥品特性：化學藥品，25mg）治療[5]。③家庭指導：對經濟條件較差的患者予以經濟支持，如減少一半的醫療費用，對主觀情緒問題存在的患者，應做好家屬以及朋友的工作，來和患者溝通。

1.3 效果判定依據 通過依從性量表對肺結核患者的服藥依從性進行分析，依據患者是否自愿配合治療來予以依從性判定，干預半年后，進行規律用藥、定時復診等進行評價。

1.4 統計學分析 對200例患者的資料采用SPSS21.0軟件處理，社區肺結核患者服藥依從性的影響因素分析予以率（%）的形式表示，行卡方檢驗，組間對比判定為p<0.05的差異性，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 社區肺結核患者服藥依從性的影響因素分析

根據相關數據證實，持續進行規范化治療的肺結核患者共128例，比率為64%，終止治療或者間斷治療的肺結核患者為72例，比率為36%。對肺結核患者服藥依從性進行分析，詳情見表1。

2.2 終止治療或者間斷治療肺結核患者干預情況分析中

干預半年后，72例終止治療或者間斷治療的患者中，68例繼續治療，依從性高達94.4%。

3 討論

作為臨床較為多見的慢性傳染病癥，會導致患者的身心健康受到嚴重危害，目前來看，根據數據調查證實，患有肺結核患者的數量較大，也是全球范圍內承受結核病負擔最重的國家，另外，在肺結核群體中流動人口所占比率較高。

當前肺結核患者不規律用藥或者終止治療是導致肺結核病癥防控的主要問題，如果不及時有效對這一問題進行解決，將導致治療工作無法進行，通過本次研究數據證實，持續進行規范化治療的肺結核患者比率為64%，終止治療或者間斷治療的肺結核患者比率為36%。根據文化程度不同、用藥方式差異性以及經濟情況的優劣都和患者服藥依從性有直接關系。干預半年后，72例終止治療或者間斷治療的患者中，68例繼續治療，依從性高達94.4%。

綜合以上結論，對結核病防治知識進行宣傳和普及，能夠提升肺結核治療服藥依從性。

參考文獻

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李建好，盧麗明，梁惠霞等.社區護理對肺結核患者康復質量和情緒的影響[J].國際護理學雜志，2016，35（5）：590-593.

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