同理心護理對冠心病不穩定型心絞痛患者心臟及護理不良事件的影響

陳芳

【摘 要】目的：分析同理心護理對冠心病不穩定型心絞痛患者心臟及護理不良事件的影響。方法：將2015年11月至2017年11月我院收治的94例冠心病不穩定型心絞痛患者納入研究，應用隨機數字表法將其分兩組，分別47例。對照組以常規方式護理，觀察組予以同理心護理干預。對比兩組心臟及護理不良事件發生情況。結果：觀察組干預后心臟不良事件發生率較對照組低，護理不良事件發生率較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：同理心護理可有效降低冠心病不穩定型心絞痛患者心臟以及護理不良事件的發生風險。

【關鍵詞】冠心??；不穩定型心絞痛；同理心護理；心臟不良事件；護理不良事件

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

冠心病是由于冠狀動脈狹窄、痙攣及阻塞造成心肌供血及供氧不足導致，通常其發生后會出現心悸、胸口劇烈疼痛、乏力等現象，對患者生理及心理帶來極大影響。不穩定型心絞痛介于穩定型心絞痛以及心肌梗死之間，且極易發展為心肌梗死[1]。對冠心病不穩定型心絞痛臨床上多以藥物治療、介入治療為主。同理心護理是心理學中重要部分，是指在護理中通過感受患者情緒并予以最大程度理解，以患者為護理中心，消除其負性情緒，提升其護理配合度，最終達到控制病情的目的[2]。此次將同理心護理應用于冠心病不穩定型心絞痛治療中，分析其對患者心臟及護理不良事件的影響。具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年11月至2017年11月我院收治的94例冠心病不穩定型心絞痛患者納入研究。應用隨機數字表法將其分兩組，分別47例。其中觀察組男26例，女21例；年齡45-80歲，平均年齡（57.49±7.87）歲。對照組男27例，女20例；年齡46-80歲，平均年齡（58.14±7.39）歲。統計學對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），可用于比較。

1.2 方法 對照組以常規方式護理，包括指導用藥、觀察病情等。觀察組予以同理心護理干預，具體過程如下：（1）專業培訓：護理開展前對醫護人員予以授課、演練，提升其專業能力，內容涉及同理心護理相關理論知識、患者的護理需求等。（2）用心傾聽：由于冠心病伴有極大危險性，患者易產生焦慮及抑郁等負性心理，使患者病情加重，醫護人員應予以患者疏導，耐心傾聽，給予患者陪伴，觀察患者動作、表情，與患者主動進行交談，予以健康宣教，宣教內容包括疾病相關知識、發病原因、存在危險因素等。（3）換位思考：站在患者角度進行思考，感受患者內心想法，通過想象感知患者心情，針對性予以疏導，鼓勵、安慰并予以建議，護患間保持良好關系。（4）同理反應表達：尊重并理解患者，主動給予關心，站在患者角度思考，使患者感受到醫護人員的真誠，能夠與醫護人員產生共鳴，積極配合治療。

1.3 觀察指標 （1）統計兩組患者干預3個月后心臟不良事件發生情況，包括急性心肌梗死、頑固性心絞痛、心源性休克、心律失常、心力衰竭及猝死等。（2）統計兩組護理不良事件發生情況，包括壓瘡及燙傷、跌倒及墜床、用藥不規范及誤吸或拔管等。

1.4 統計學方法 用SPSS25.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，比較用χ2檢驗；計量資料用“ ”表示，比較用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心臟不良事件發生情況 觀察組干預后心臟不良事件發生率較對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 護理不良事件發生情況 觀察組護理不良事件發生率較對照組低，差異有統計

學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著人口老齡化的加劇及人們生活水平的上升，冠心病發生率也不斷提升。冠心病主要臨床特征為心絞痛，而不穩定型心絞痛處于穩定型心絞痛及心肌梗死間，易演變為心肌梗死，對于不穩定型心絞痛需盡早予以治療。因冠心病病程較長且疾病較為復雜，對于護理要求也相對更高。

同理心護理是一種從患者角度出發，強調以患者為中心，“以人為本”作為核心理念的護理模式。劉輝[3]等研究指出，心理護理能有效改善患者患者負性心理，有助于疾病的控制，而同理心能有效對患者不良心理做出改善。在本次研究中，將同理心護理應用于冠心病不穩定型心絞痛患者的治療中，結果顯示，觀察組干預后心臟不良事件發生率較對照組低，護理不良事件發生率較對照組低，提示采用同理心護理干預可有效減少冠心病不穩定型心絞痛患者心臟不良事件及護理不良事件的發生，對疾病的控制有積極作用。此結果與王志慧[4]等研究報道結果相一致。對結果分析發現在實施同理心護理過程中，通過對患者予以耐心的傾聽，及時的回應以及換位思考，對患者的心理進行疏導，認真去感受，保證了護患關系的穩定，給患者鼓勵與支持，使患者感受到尊重與理解，增強其治療的信心；并通過疾病知識的相關宣教，提升患者對于疾病的認知，提升治療的自信心，以平穩的心態面對治療。

綜上所述，同理心護理可有效降低冠心病不穩定型心絞痛患者心臟及護理不良事件的發生率，對穩定病情有利，具有臨床應用價值。

參考文獻

王菲，田月強，田春來，等.健康管理對冠心病不穩定型心絞痛老年患者的預后影響[J].河北醫藥，2017，39（13）：2049-2051.

羅瓊，王玲，查娟，等.同理心護理對冠心病伴糖尿病患者認知程度心理狀態及社會功能的影響[J].西部醫學，2016，28（7）：1030-1033.

劉輝，姚璐，張薇，等.老年綜合評估護理模式對老年冠心病患者不良事件的影響[J].中國循證心血管醫學雜志，2016，8（9）：1090-1092.

王志慧，屈海宏，周立芝，等.CGA護理模式對老年冠心病患者心臟與護理不良事件的影響[J].河北醫藥，2015，37（1）：140-142.