循證護理在手術室麻醉中的應用效果

周雨濛

【摘 要】目的：探討循證護理在手術室麻醉中的應用效果。方法：選取2016年7月-2017年7月我院接受手術麻醉的200例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理，比較2組患者護理滿意度以及并發癥幾率。結果：①觀察組護理滿意度評分（95.2±5.3）分，對照組護理滿意度評分（81.0±3.0）分（P<0.05）；②觀察組并發癥幾率8.0%，對照組并發癥幾率25.0%（P<0.05）。結論：循證護理在手術室麻醉中的應用效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】循證護理；手術室；麻醉

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）22--02

麻醉操作成功與否直接影響著手術的順利進行。但麻醉操作及手術治療會對患者身心產生一定影響，故而，加強患者圍麻醉期護理已成為臨床工作的重點。循證護理是依據科學的理論對患者進行個性化護理的新型護理模式[1]，為探究循證護理在手術室麻醉中的應用效果，研究如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年7月-2017年7月進行手術麻醉的200例患者，納入標準：①我院收治的骨科、婦產科、普外科等局部麻醉患者。②本研究經倫理委員會同意。③患者年齡超過18歲，且均知情。與此同時，排除術前心電圖明顯異常、麻醉禁忌癥、意識障礙、腦部疾病等患者。將其隨機分為對照組和觀察組，對照組100例，男52例，女48例，患者年齡在18-75歲之間，平均（45.2±5.5）歲；觀察組100例，男54例，女46例，患者年齡在18-72歲之間，平均（46.0±5.4）歲，兩組一般資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 接受常規護理：遵醫囑用藥護理、術前護理準備、術中病情觀察。

1.2.2 觀察組 接受循證護理：①成立循證護理小組、確定循證問題。由護理經驗超過三年的優秀護理人員組建循證護理小組，護士長任組長。加強小組成員關于循證護理的培訓，詳細闡述循證護理的標準、要求以及注意事項。護士長帶領循證小組成員進行病房探視，全面了解患者基本情況，并結合患者資料、訪視結果及麻醉方式確定以下問題：患者心理壓力大，術中麻醉問題管不健全，術后恢復較慢[2]。②從中國知網、維普期刊等學術網站檢索手術室麻醉循證護理相關文獻，并接受醫院專家的指導，結合臨床經驗制定循證護理措施。③循證護理實施。一是患者心理護理，術前準備好手術相應器材，感受手術室環境，調整合理的溫度與濕度，為患者手術提供良好的外部環境。與此同時，加強與患者的交流溝通，及時消除患者負面情緒，盡可能地使患者沉著、冷靜地面對手術治療，以良好的心態面對生活；二是加強術中麻醉護理。手術前認真核對醫囑、整個手術過程嚴格進行無菌操作。患者進入手術室后可握住患者雙手，給予患者更多語言鼓勵。術中加強患者心率、脈搏等生命體征觀。合理選擇手術體位，預防手術過程中對血管和神經的壓迫，還可在手術床上放置海綿，預防時間過長導致的壓瘡問題。在此過程中，多與患者溝通，給予鼓勵的眼神，促使其保持平穩心態[3]；三是手術結束后及時告訴患者手術成功，為患者保暖，及時將患者送回病房。動態關注患者生命體征，將各項儀器聲音調到最小，夜間護理保持“三輕”原則（操作輕、說話輕、開關門輕）。加強患者飲食護理，從流質飲食逐漸過渡到普通食物，指導患者多食用清淡、富含纖維素食物，預防便秘。幫助患者按摩，鼓勵患者早日下床活動。

1.3 觀察指標

1.3.1 滿意度 自行設計護理滿意度調查問卷，包括護理人員護理操作技能、護理態度、儀容儀表等方面，滿分100分，分數越高，提示護理滿意度越高。共發放200份調查問卷，成功收回200份，回收率100%。

1.3.2 并發癥 統計壓瘡、出血、下肢深靜脈血栓情況。

1.4 統計學方法

采用spss21.0數據處理軟件進行綜合處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度評分（95.2±5.3）分，對照組護理滿意度評分（81.0±3.0）分（P<0.05）。

2.2 兩組并發癥幾率比較

觀察組并發癥幾率8.0%，對照組并發癥幾率25.0%（P<0.05）。見表1：

3 討論

循證護理是基于實際問題的護理模式，也是臨床護理的重要方向，該護理模式以問題為基礎并結合相關文獻以及護理人員的護理經驗，制定合理的護理計劃，在尊重護理差異的基礎上促進患者恢復[4]。在本文研究中，循證護理的實施能在有效解決實際問題的基礎上，減少護理工作中的疏忽，通過術前心理護理能及時緩解患者恐懼心理，促使其以平穩的心態面對麻醉手術；通過術中護理能有效促使麻醉及手術順利進行，降低并發癥幾率；術后護理能在減少并發癥的基礎上，促進患者順利康復。另外，循證護理模式的實施，還能有效提高護理人員的護理技能和自身業務水平。通過本文研究證實，觀察組并發癥幾率顯著低于對照組，護理滿意度高于對照組，提示循證護理在手術室麻醉中的有效性。

綜上，在手術室麻醉中應用循證護理能有效降低并發癥幾率、促進患者手術順利進行、提高患者滿意度，值得肯定。

參考文獻

馬秀琴.循證護理在急診中的應用新進展[J].甘肅醫藥，2015，34（5）：340-342.

王鑫.探討循證護理對普外科患者術前心理狀態及圍手術期生存質量的影響[J].中國傷殘醫學，2015，23（23）：156-157.

陳玉巧.循證護理和預見性護理在手術室麻醉護理中的應用比較[J].實用醫技雜志，2016，23（6）：680-681.

黎曉艷，童鶯歌，張月.循證護理實踐影響因素的研究進展[J].護理學報，2017，24（3）：35-39.